1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 27 及答案与解析0 A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm1 出生时新生儿身长平均是2 1 岁时小儿的头围约是2 A5 周B10 周C20 周D30 周E40 周3 T 细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是4 淋巴结发育起始的胎龄是5 原发性肝癌肝内传播最主要的途径是（A）经淋巴管（B）经肝静脉（C）直接侵犯（D）经肝动脉（E）经门静脉6 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是（A）抗 ANA 抗体（B）抗 SSB 抗体（C）抗 RNP 抗体（D）抗 SSA 抗体（E）抗 dsDNA 抗体7 临床表现为牙龈出血并伴有骨骼病变的是（A
2、）烟酸缺乏症（B）维生素 B2 缺乏症（C）维生素 C 缺乏症（D）缺铁性贫血（E）粒细胞缺乏症8 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（A）灶性肺气肿（B）小叶中央型肺气肿（C）全小叶型肺气肿（D）混合型肺气肿（E）间质性肺气肿9 不稳定型心绞痛的发生机制是（A）严重贫血（B）心脏负荷突然增加（C）冠状动脉管腔严重狭窄（D）循环血流量减少，如休克（E）不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成10 患者，女性，22 岁，突然发热。腰痛，卧床不起，尿蛋白()，红细胞10HP，白细胞 2030HP。下列哪项不符合急性肾盂肾炎（A）尿白细胞管型（B）发热（C）高血压（D）膀胱刺激征（E
3、）肾区叩痛11 鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（A）血肿瘤标志物（B）胸部正侧位 X 线片（C）胸部 CT（D）胸部磁共振（E）痰细胞学12 甲状腺功能亢进症的诊断主要依据（A）临床表现（B）基础代谢率测定（C）甲状腺扫描（D）放射性碘摄试验（E）PBI 测定(血清蛋白结合碘)13 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（A）缺钾性酸中毒（B）低氯高钾性碱中毒（C）低氯低钾性酸中毒（D）低氯高钠性碱中毒（E）低氯低钾性碱中毒14 下列结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是（A）伴有甲亢（B）有压迫症状（C）疑有癌变（D）病史较长者（E）胸骨后甲状腺肿15 女，35 岁。与家人吵架后服美曲膦酯(敌
4、百虫)100ml，30 分钟后被急送医院。查体：昏迷状态。呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是（A）气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃+导泻（B）直接应用大量生理盐水洗胃+导泻（C）直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻（D）气管插管气道保护后 2碳酸氢钠溶液洗胃（E）气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻16 属于雌激素作用的是（A）宫颈黏液减少（B）阴道上皮细胞脱落加快（C）促进乳腺腺泡发育成熟（D）促进水钠潴留（E）抑制输卵管肌收缩的振幅17 关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（A）卵泡发育及排卵活跃，可见多个黄体形成（B）子宫各部均匀增大（C）子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长（
5、D）阴道皱襞增多并伸展性增加（E）宫颈管内的腺体肥大增生并黏液减少18 维生素 D 缺乏病可靠的早期诊断指标是（A）血钙降低（B）血磷降低（C）血镁降低（D）血 1，25-(OH) 2-D3 降低（E）血碱性磷酸酶增高19 一小儿体重 9kg。身高 75cm，头围 46cm。此小儿的年龄是（A）9 个月（B） 1 岁（C） 2 岁（D）2 岁半（E）3 岁20 对口腔医学、公共卫生医学最有意义的氟浓度值是（A）血浆氟（B）唾液氟（C）尿氟（D）骨氟（E）菌斑氟21 WHO 口腔健康标准中，下面哪项是错误的（A）牙齿无龋洞（B）无疼痛感（C）牙无松动（D）牙龈颜色正常（E）无出血现象22 口腔健
6、康教育者应采取的方式是（A）讲解道理（B）单向传授（C）良师益友（D）灌输知识（E）教育者自居23 下列哪种方法不能改变地方性氟中毒（A）改变生活方式（B）适宜的氟浓度（C）建立良好的口腔卫生习惯（D）合理处理三废（E）预防工业氟污染24 属于口腔科医生个人防护的是（A）不留长发（B）戴口罩（C）通风（D）使用一次性用品（E）物表覆盖25 学生乙临床检查发现牙龈因炎症有颜色改变，无肿胀或水肿，探针后出血，复习龈沟出血指数标准后记分为（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）526 我国为乙型病毒性肝炎的高发国。很多患者担心在口腔科就诊时被感染乙型病毒性肝炎，这样的顾虑并无道理，因为乙型病毒性肝
7、炎是经（A）呼吸道传播的（B）消化道传播的（C）皮肤途径传播的（D）飞沫传播的（E）血液传播的27 在实施学校氟水漱口项目时，项目小组负责人指出该项目的实施同时有赖于口腔健康教育与口腔健康促进，两者的关系是（A）相互独立的两个方面（B）教育在先，促进在后（C）有机结合，相辅相成（D）促进在先，教育在后（E）密不可分，有机结合28 患者，男性，20 岁，临床检查发现牙釉质半透明度改变，可见白垩色不透明区呈不规则牙面分布，不超过牙面的 25。按照 Dean 分类标准，诊断氟牙症为（A）正常（B）可疑（C）很轻度（D）轻度（E）中度口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 27 答案与解析【知识模块】 综合
8、练习1 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 E【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 E【试题解析】 肝癌转移途径为：(1)肝内转移。肝癌最早在肝内转移，易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有癌栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压，形成顽固性腹水。(2)肝外转移。血行转移：最常见的转移部位为肺，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。淋巴转移：转移至肝门淋巴结最为常见，也可转
9、移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。种植转移：少见，从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处，引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢转移癌。【知识模块】 综合练习6 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮常见而且有用的自身抗体依次为抗核抗体谱、抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体。(1)抗核抗体谱出现在 SLE 的有抗核抗体(ANA)、抗双链：DNA(dsDNA)抗体、抗ENA(可提取核抗原)抗体。ANA：见于几乎所有的 SLE 患者，由于它特异性低，它的阳性不能作为 SLE与其他结缔组织病的鉴别。抗 ds-DNA 抗体：诊断 SLE 的标记抗体之一，多出现在 SLE 的活动期，抗dsDNA 抗
10、体的含量与疾病活动性密切相关。抗 ENA 抗体谱：是一组临床意义不相同的抗体。抗 Sm 抗体：诊断 SLE 的标记抗体之一。特异性 99，但敏感性仅 25，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断，它与病情活动性不相关。抗 RNP 抗体：阳性率 40，对 SLE 诊断特异性不高，往往与 SLE 的雷诺现象和肌炎相关。抗 SSA(Ro)抗体：往往出现在 SCLE、SLE 合并干燥综合征时有诊断意义。有抗SSA(Ro)抗体的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮综合征。抗 SSB(La)抗体：其临床意义与抗 SSA 抗体相同，但阳性率低于抗 SSA(Ro)抗体。抗 rRNP 抗体：血清中出现本抗体代表 S
11、LE 的活动，同时往往提示有 NP-SLE 或其他重要内脏的损害。(2)抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性等对自身不同磷脂成分的自身抗体。结合其特异的临床表现可诊断是否合并有继发性 APS。(3)抗组织细胞抗体抗红细胞膜抗体，现以 Coombs 试验测得。抗血小板相关抗体导致血小板减少，抗神经元抗体多见于 NP-SLE。(4)其他有少数的患者血清出现 RF 和抗中性粒细胞胞浆抗体。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 E【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习
12、11 【正确答案】 C【试题解析】 电子计算机体层扫描(CT)：可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可清楚显示肺野中 1cm 以上的肿块阴影，还可发现一般 X 线检查的隐藏区(如肺尖、膈穹窿旁、脊柱旁、心影后、纵隔等处)的早期肺癌病变，对于中心型肺癌、周围型肺癌的诊断均有重要价值。CT 还可以显示肺门及纵隔淋巴结转移的情况，是否侵犯胸膜、胸壁及其他脏器，少量的胸膜腔积液，癌肿空洞内部情况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度等，都可提供详细的信息，可作为制定手术或非手术治疗方案的重要依据。首选当然是 X 线，但最有价值的是 CT。【知识模块】 综合练习12 【
13、正确答案】 A【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 E【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 E【试题解析】 口服中毒者，用清水、2碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或 1：5000 高锰酸钾溶液(对硫磷忌用) 反复洗胃，即首次洗胃后保留胃管，间隔 34 小时重复洗胃，直至洗出液清亮为止。然后用硫酸钠 2040g 溶于 20ml 水，口服，观察 30分钟，无导泻作用时，再口服或经鼻胃管注入水 500ml。敌百虫遇碱能变成毒性更强的敌敌畏，所以不能选 D。【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 D【试题解析】 属于雌激素作用的是促进水钠潴留。【知识模块
14、】 综合练习17 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠期生殖系统的变化如下。子宫：宫体逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠 12 周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。子宫峡部位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约 1cm，妊娠后变软，妊娠 10 周明显变软。妊娠 12 周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成官腔一部分，临产后伸展至 710cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。阴
15、道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道 pH 降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。卵巢：略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠 10 周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。排卵和新卵泡发育均停止。【知识模块】 综合练习18 【正确答案】 D【试题解析】 有日光照射不足及维生素 D 缺乏的病史、症状和体征，结合血生化改变和骨 X 线改变可做出正确诊断。但应注意早期病儿骨骼改变不明显。多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史做出综合判断。血清 25-(OH)D3(正
16、常 1080g L)和 1，2-(OH) 2-D3(正常003006gL)水平在维生素 D 缺乏病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。【知识模块】 综合练习19 【正确答案】 B【试题解析】 体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm。此小儿的年龄是 1 岁。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习23 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习24 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习25 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 E【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习28 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习
