1、口腔执业医师（药理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 药物出现副作用的原因主要是（A）药物剂量过大（B）病人对药物过敏（C）药物的选择性低（D）药物代谢的慢（E）药物排泄的慢2 下列最能表示药物的安全性的参数是（A）最小有效量（B）治疗指数（C）半数致死量（D）半数有效量（E）极量3 受体激动剂的特点是（A）与受体有亲和力，无内在活性（B）与受体有亲和力，有内在活性（C）与受体无亲和力，有内在活性（D）与受体有亲和力，有弱的内在活性（E）与受体有弱亲和力，有强的内在活性4 决定药物每天用药次数的主要因素是（A）作用强弱（B）吸收快慢（C）体内消除速度（D）体内转化速度（E）体内分布速度5 药物与
2、血浆蛋白结合（A）是可逆的（B）对药物的主动转运有影响（C）是永久性的（D）加速药物在体内的分布（E）促进药物排泄6 按一级动力学消除的药物特点是（A）为绝大多数药物的消除方式（B）药物的半衰期与剂量有关（C）单位时间内实际消除的药量不变（D）单位时间内实际消除的药量递增（E）体内药物经 23 个半衰期后，可基本清除干净7 临床上毛果芸香碱主要用于治疗（A）青光眼（B）重症肌无力（C）术后腹胀气（D）房室传导阻滞（E）有机磷农药中毒8 毛果芸香碱滴眼可引起（A）缩瞳，升高眼内压，调节痉挛（B）缩瞳，降低眼内压，调节麻痹（C）缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（D）扩瞳，升高眼内压，调节痉挛（E）扩瞳，
3、降低眼内压，调节麻痹9 阿托品用于治疗（A）心源性休克（B）过敏性休克（C）失血性休克（D）神经源性休克（E）感染中毒性休克10 阿托品中毒可用下列何药治疗（A）山莨菪碱（B）酚妥拉明（C）东莨菪碱（D）后马托品（E）毛果芸香碱11 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现是（A）降压（B）升压（C）血压不变（D）心率减慢（E）血管收缩12 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（A）支气管哮喘（B）房室传导阻滞（C）与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间（D）过敏性休克（E）局部止血13 酚妥拉明兴奋心脏的机理是（A）阻断突触后膜仅，受体增加 NA 释放（B）反射性兴奋交感神经和减少
4、 NA 释放（C）阻断突触前膜 2 受体和减少 NA 释放（D）反射性兴奋交感神经和增加 NA 释放（E）反射性兴奋迷走神经和增加 NA 释放14 不具有酚妥拉明的药理作用的是（A）组胺样作用（B）阻断 K+通道（C）抗胆碱作用（D）扩张血管（E）兴奋心脏15 局麻药的作用机理是（A）在细胞膜外侧阻断 Ca2+通道（B）阻断 K+外流（C）在细胞膜内侧阻断 Na+通道（D）在细胞膜内侧阻断 Ca2+通道（E）在细胞膜外侧阻断 Na+通道16 临床上主要用作表面麻醉的是（A）丁卡因（B）利多卡因（C）布比卡因（D）普鲁卡因（E）阿替卡因17 地西泮的作用机制是（A）不通过受体，直接抑制中枢（B）
5、作用于 GABA 受体，增加体内抑制性递质的作用（C）作用于苯二氮受体，增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力（D）诱导生成一种新蛋白质而起作用（E）以上都不是18 下列治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（A）地西泮（B）苯巴比妥（C）苯妥英钠（D）扑米酮（E）以上都不是19 三又神经痛首选（A）氯硝西泮（B）苯妥英钠（C）氯丙嗪（D）卡马西平（E）丙咪嗪20 对苯海索的叙述错误的是（A）阻断中枢胆碱受体（B）对帕金森症疗效不如左旋多巴（C）对僵直和运动困难疗效差（D）对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效（E）外周抗胆碱作用比阿托品弱21 左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（A）进入脑后脱羧生成多巴胺
6、起作用（B）促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用（C）在外周脱羧变成多巴胺起作用（D）在脑内直接激动多巴胺受体（E）在脑内抑制多巴胺再摄取22 抗精神失常药是指（A）治疗焦虑症的药物（B）治疗精神分裂症的药物（C）治疗躁狂症的药物（D）治疗抑郁症的药物（E）治疗精神活动障碍的药物23 治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹应选用（A）安坦（B）左旋多巴（C）多巴胺（D）苯巴比妥（E）地西泮24 吗啡不用于慢性钝痛是因为（A）治疗量就能抑制呼吸（B）对钝痛的效果欠佳（C）引起体位性低血压（D）连续多次应用易成瘾（E）引起便秘和尿潴留24 A机械性肠梗阻B重症肌无力C青光眼D阿托品中毒E阵发性室上性心动过速25
7、新斯的明在临床上的主要用途是26 地美溴铵适用于治疗26 A硫喷妥钠B地西泮C吗啡D水合氯醛E硫酸镁27 癫痫持续状态的首选药物28 作静脉麻醉的首选药29 心源性哮喘的首选药30 治疗子痫的首选药物口腔执业医师（药理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。故选C。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 B【试题解析】 药物的半数致死量(LD 50)和半数有效量(ED 50)的比值被称为治疗指数。此数值越大越安全。故选 B。【知识模块】 药理学3 【
8、正确答案】 B【知识模块】 药理学4 【正确答案】 C【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【试题解析】 药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物。它主要有以下特点：结合型药物一般无药理活性，不能跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式；结合是可逆性的，当血浆中游离型药物的浓度随着分布、消除而降低时，结合型药物可释出游离型药物，发挥其作用，故结合型药物可延长药物在体内的存留时间，即结合率越高，药物作用时间相应越长；结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响，若同时应用两个血浆蛋白结合率都很高的药物，可发生竞争性置换的相互作用。故选 A。【知识模块】 药理学6 【
9、正确答案】 A【试题解析】 药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线，故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。一次用药后经过 46 个半衰期后体内药量可消除935984，故选 A。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A【试题解析】 毛果芸香碱可通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变，促进房水循环而使眼内压下降。而青光眼主要导致视神经损伤的因素就是眼内压的过高，故毛果芸香碱能治疗青光眼。故选 A。【知识模块】 药理学8 【正确答案
10、】 C【试题解析】 毛果芸香碱有缩瞳，降低眼内压，调节痉挛的作用，正好与阿托品相反。阿托品为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。故选 C。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 E【试题解析】 莨菪碱类对微循环有独特的影响：能对抗许多细胞因子和体液因子对微循环的影响，从而解除微血管痉挛，增加组织血供；改善血液流变状况，减少微血栓形成，疏通微循环；防止内毒素造成的微循环渗透现象，减少体液丢失；通过稳定细胞膜、提高细胞耐毒素能力、减轻钙负荷过重、抑制脂质过氧化调节免疫等不同环节起到细胞保护作用。其中以山莨菪碱应用较多。山莨菪碱较阿托品作用相似，其抑制唾液分泌和扩瞳作用比阿托品弱。故选 E。【知识模块】 药理
11、学10 【正确答案】 E【知识模块】 药理学11 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素能激动 、 受体，单独应用能升高血压。 受体阻断药能阻断与血管收缩有关的 受体，留下与血管舒张有关的 受体；所以能激动 受体和 受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管 受体的去甲肾上腺素，它们只能取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。氯丙嗪具有仅阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压，所以氯丙嗪中毒导致的低血压只能用去甲肾上腺素升压而不能用肾上腺素。故选 A。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 A【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【试题解析】
12、酚妥拉明可通过降压而反射性兴奋交感神经和阻断前膜 2 受体增加去甲肾上腺素释放使兴奋心脏，本题其他选项均为错误描述。故选 D。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 C【试题解析】 酚妥拉明可反射性兴奋心脏，阻断 受体使血管扩张，也具有阻断K+通道和抗胆碱作用，但不具有组胺样作用。故选 C。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 C【试题解析】 局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内，以解离型(BH +)作用在神经细胞膜 IDE 内表面，与 Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产生阻断作用。因此，目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透人神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳
13、离子才能发挥作用，不同局麻药的解离型非解离型的比例各不相同，例如盐酸普鲁卡因只有 25转化为非解离型，而利多卡因则为 25。所以，局麻的解离速率、解离常数及体液的 pH 与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性，炎症组织的 pH 均较低，这样局麻药的非解离型更少，不易进入细胞内，而使作用减弱。故选 C。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 A【试题解析】 丁卡因又名地卡因，穿透力强，临床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一般不做浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。故选 A。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【知识模块】 药理学18 【正确答案】 C【试题解析】 苯妥英钠对各种
14、组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。临床用于：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药，但对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情恶化；治疗中枢疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等；抗心律失常。故选C。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 D【试题解析】 卡马西平作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞 Na+通道，抑制癫痫灶神经元放电，可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作(精神运动性发作) 也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效，对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。故选 D。【知识模块】 药
15、理学20 【正确答案】 D【试题解析】 苯海索用于：脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺，主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者，常与左旋多巴合用；药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)；冶疗肝豆状核变性。用于帕金森病和帕金森综合征，也用于药物引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故选 D。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【知识模块】 药理学22 【正确答案】 E【试题解析】 抗精神失常药，即抗精神失常的药物，共分为抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药、抗焦虑症药四类。A、B、C、
16、D 诸项只界定了抗精神失常药分类中的一类，E 项的界定正确。故选 E。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 A【试题解析】 安坦(盐酸苯海索)具有阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。抗震颤疗效好，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用，对抗精神病药物引起的帕金森综合征也有效，但改善强直及运动迟缓较差。故选 A。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【试题解析】 吗啡对各种原因引起的疼痛均有效治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状，故不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等。故选 D。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 新斯的明的主要用途有：重症肌无力； 术后腹气胀和尿潴留；阵发性室性心动过速； 对抗竞争性神经肌肉阻滞过量的毒性反应。地美溴铵是一种作用时间较长的易逆性抗胆碱酯酶药，主要用于青光眼治疗，适用于治疗无晶状体畸形的开角型青光眼及对其他药物无效的青光眼病人。故选 C。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【知识模块】 药理学28 【正确答案】 A【知识模块】 药理学29 【正确答案】 C【知识模块】 药理学30 【正确答案】 E【知识模块】 药理学
