1、口腔组织病理学练习试卷 11 及答案与解析1 女，48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为（A）白斑（B）扁平苔藓（C）慢性盘状红斑狼疮（D）红斑（E）天疱疮2 男，12 岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为（A）釉质发育不全（B）牙本质发育不全（C）氟斑牙（D）先天性梅毒牙（E）四环素牙3 男，65 岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的
2、上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显（A）腺样鳞状细胞癌（B）腺鳞癌（C）未分化癌（D）基底样鳞状细胞癌（E）疣状癌4 男，45 岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为（A）牙源性腺样瘤（B）牙源性鳞状细胞瘤（C）成釉细胞瘤（D）鳞状细胞癌（E）以上都不是5 男，42 岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆 2 年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为（
3、A）成釉细胞瘤（B）牙源性钙化囊肿（C）牙源性角化囊肿（D）牙源性钙化上皮瘤（E）成釉细胞纤维瘤6 女，50 岁，牙龈红肿，有一 1cm 大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为（A）白斑（B）扁平苔藓（C）天疱疮（D）良性黏膜类天疱疮（E）慢性盘状红斑狼疮7 男，45 岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为（A
4、）牙源性腺样瘤（B）牙源性鳞状细胞瘤（C）成釉细胞瘤（D）鳞状细胞癌（E）以上都不是8 女，45 岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是（A）白斑（B）扁平苔藓（C）天疱疮（D）红斑（E）慢性盘状红斑狼疮9 女，20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为 05cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病
5、理诊断为（A）复发性阿弗他溃疡（B）白斑（C）鳞状细胞癌（D）天疱疮（E）白塞综合征10 女，58 岁，硬腭部出现一小的包块，约 1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为（A）肌上皮瘤（B）黏液表皮样癌（C）腺淋巴瘤（D）多形性腺瘤（E）腺样囊性癌11 男，30 岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为（A）白斑（B）红斑（C）扁平苔藓（D）口腔毛状白斑（E）白塞综合
6、征12 女，58 岁，硬腭部出现一小的包块，约 1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为（A）肌上皮瘤（B）黏液表皮样癌（C）腺淋巴瘤（D）多形性腺瘤（E）腺样囊性癌13 男，54 岁，腮腺区无痛性包块 2 年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为（A）多形性腺瘤（B）腺淋巴瘤（C）肌上皮瘤（D）嗜酸性腺瘤（E）黏液表皮样癌14 女，18 岁，上颌尖牙区有一 1cm 大小的包块，X 线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见 4
7、种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。 腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。 肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为（A）成釉细胞瘤（B）牙源性腺样瘤（C）含牙囊肿（D）牙源性钙化上皮瘤（E）牙源性钙化囊肿15 男，30 岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为（A）白斑（B）红斑（C）扁平苔藓（D）口腔毛状白斑（E）白塞综合征16 男，50 岁，软腭处有一疱，约 11cm2 大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可
8、见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为（A）天疱疮（B）良性黏膜类天疱疮（C）扁平苔藓（D）慢性盘状红斑狼疮（E）复发性阿弗他溃疡17 男，45 岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为（A）红斑（B）扁平苔藓（C）白斑（D）白色水肿（E）慢性盘状红斑狼疮18 男，70 岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实
9、性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为（A）多形性腺瘤（B）上皮肌上皮癌（C）黏液表皮样癌（D）腺泡细胞癌（E）腺样囊性癌19 男，33 岁，腮腺区渐进性肿大 2 年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为（A）肌上皮瘤（B）黏液表皮样癌（C）腺淋巴瘤（D）多形性腺瘤（E）腺样囊性癌20 男，50 岁。腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样
10、组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（A）黏液表皮样癌（B）腺样囊性癌（C）多形性腺瘤（D）肌上皮瘤（E）恶性多形性腺瘤21 男，60 岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为（A）鳞状细胞癌（B）基底细胞癌（C）乳头状瘤（D）腺癌（E）未分化癌22 男，20 岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤
11、维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为（A）复发性阿弗他溃疡（B）白塞综合征（C）鳞状细胞癌（D）天疱疮（E）白斑23 女，18 岁，上颌颌骨膨隆 2 年。颜面不对称，咬合关系尚可。X 线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。排列紊乱，呈 C 形或 O 形。这是（A）颌骨骨髓炎（B）放射性骨坏死（C）骨纤维异常增殖症（D）骨肉瘤（E）成釉细胞瘤24 男，12 岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增
12、多。病理诊断为（A）釉质发育不全（B）牙本质发育不全（C）氟斑牙（D）先天性梅毒牙（E）四环素牙25 男，54 岁，腮腺区无痛性包块 2 年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为（A）多形性腺瘤（B）腺淋巴瘤（C）肌上皮瘤（D）嗜酸性腺瘤（E）黏液表皮样癌26 男，60 岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为（A）鳞状细胞癌（B）基底细胞癌（C）乳头状瘤（D）腺癌（E）未分化癌2
13、7 男，50 岁。腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（A）黏液表皮样癌（B）腺样囊性癌（C）多形性腺瘤（D）肌上皮瘤（E）恶性多形性腺瘤28 女，48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为（A）白斑（B）扁平苔藓（C）慢性盘状红斑狼疮（D）红斑（E）天疱疮29 女，妊娠 3 个月。上
14、前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为（A）纤维性龈瘤（B）巨细胞性龈瘤（C）血管性龈瘤（D）先天性牙龈瘤（E）血管瘤30 女，50 岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是（A）涎腺症（B）舍格伦综合征（C）多形性腺瘤（D）白塞综合征（E）以上都不是31 男，20 岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。
15、基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为（A）成釉细胞瘤（B）含牙囊肿（C）球状上颌囊肿（D）牙源性钙化囊肿（E）牙源性角化囊肿32 男，33 岁，腮腺区渐进性肿大 2 年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为（A）肌上皮瘤（B）黏液表皮样癌（C）腺淋巴瘤（D）多形性腺瘤（E）腺样囊性癌33 女，18 岁，上颌尖牙区有一 1cm 大小的包块，X 线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见 4 种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。 腺管样结构由立方状
16、细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。 肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为（A）成釉细胞瘤（B）牙源性腺样瘤（C）含牙囊肿（D）牙源性钙化上皮瘤（E）牙源性钙化囊肿34 女，20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为 0.5cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为（A）复发性阿弗他溃疡（B）白斑（C）鳞状细胞癌（D）天疱疮（E）白塞综合征口腔组织病理学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C5
17、【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 B32 【正确答案】 B33 【正确答案】 C34 【正确答案】 D35 【正确答案】 E36 【正确答案】 D37 【正确答案】 B38 【正确答案】 A39 【正确答案】 B40 【正确答案】 B
