1、口腔颌面外科学练习试卷 13 及答案与解析1 患者，女性，57 岁。发现左耳屏前质硬肿物 20 年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。半月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度。1 该患者最有可能的诊断为（A）左腮腺混合瘤（B）左腮腺腺淋巴瘤（C）左腮腺混合瘤恶变（D）左腮腺脓肿（E）左鳃裂脓肿合并感染2 患者入院后为明确诊断，以下哪项做法是错误的（A）作左腮腺造影检查（B）作左腮腺 B 超（C）作左腮腺 CT 检查（D）尽快行肿瘤组织活检术（E）行细针吸细胞学检查3 如作涎腺造影检查，以下哪种描述不可能出现（A）
2、导管受压移位（B）导管呈腊肠样改变（C）导管有中断、缺损（D）分支导管有“抱球状“ 改变（E）腺体有充盈缺损4 如行左腮腺肿瘤切除术后，常用的包扎方法为（A）弹性绷带（B）四头带（C）交叉十字绷带（D）单眼交叉绷带（E）三角巾5 男性，47 岁。右下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求治。口腔检查：右下 8 萌出不全，远中有盲袋，冠周无明显炎症。X 线片示：右下 8 横向生长，牙冠朝向右下 7远中根，牙根距离下颌管 2mm，无明显龋坏。5 右下 8 阻生类型为（A）近中阻生（B）水平阻生（C）远中阻生（D）倒置阻生（E）颊向阻生6 拟拔除右下 8 所需麻醉的神经是（A）下牙槽神经+舌神经（B）下牙槽
3、神经+ 颊神经（C）下牙槽神经+ 颊神经+ 舌神经（D）下牙槽神经+舌神经 +颏神经（E）下牙槽神经+舌神经 +颊神经+咬肌神经7 右下 8 经切开去骨后艰难拔除，拔除 1 周复诊，出现右下唇麻木，创口无感染，为明确诊断需（A）X 线片检查（B）麻醉下搔刮牙槽窝（C）麻醉下探查牙槽窝（D）口服抗生素（E）服用神经营养药8 X 线片示：牙槽窝底可见小骨片压迫下颌神经管，余未见异常。引起麻木的原因是（A）麻醉时损伤神经（B）手术切开时损伤神经（C）拔牙中器械损伤神经（D）骨折片压迫下颌神经管（E）术后感染9 患儿，女性，18 个月，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。9 手术所采用的麻醉方法最合适的是（
4、A）局部麻醉（B）氯胺酮分离麻醉（C）针刺麻醉加局麻（D）气管内插管麻醉（E）静脉麻醉10 采用的修复方法可能是（A）半后推术（B）改良兰氏两瓣术（C）三瓣术（D）四瓣术（E）因后壁瓣术11 腭裂术中凿断翼钩的目的是（A）松弛腭帆张肌的张力（B）松弛腭帆提肌的张力（C）松弛咽上缩肌的张力（D）松弛腭舌肌的张力（E）松弛咽腭肌的张力12 腭裂术后出现穿孔，最常见的部位在（A）牙槽嵴部（B）硬腭前部（C）软硬腭交界处（D）软腭部（E）悬雍垂部13 左颏下肿胀 7 个月，时大时小，触及 4cm3cm 的囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色，舌及口底黏膜正常。13 该患者可能的诊断
5、为（A）慢性颌下腺炎（B）囊性水瘤（C）皮样囊肿（D）舌下腺囊肿口外型（E）血管瘤14 如行穿刺检查，其穿刺物可能为（A）蛋清样黏稠液体（B）棕色清亮液体（C）黏稠乳白色液体（D）豆渣样物（E）脓液15 患者男性，63 岁，颊癌术后 7 年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。15 此患者可能的诊断为（A）下颌牙龈癌（B）放射性颌骨坏死（C）中央性颌骨骨髓炎（D）边缘性颌骨骨髓炎（E）原发性三叉神经痛16 对此患者疾病治疗有意义的方法是（A）高压氧治疗（B）局部放疗（C）全身化疗（D）射频治疗（E）切开引流17 此患者如进行手
6、术治疗应选择的术式为（A）待死骨分离后摘除死骨（B）行骨骨髓炎刮治术（C）三叉神经撕脱术（D）在死骨边缘的正常骨内行死骨切除（E）局部方块切除18 男性，37 岁。左下颌角肿胀 3 个月余。3 个月前左下颌后牙区肿痛，10 余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近 1 个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于 10 天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常18 最佳治疗方法是（A）以摘除死骨为主的病灶清除术（B）以刮除方式为主的病灶清除术（C）足量有效的抗生素应用（D）物理疗法（E）全身支持疗法19 病灶
7、清除术中应注意的是（A）勿损伤下牙槽神经（B）要刮除不健康的炎性肉芽组织（C）要拔除病灶牙（D）去除死骨处修整锐利边缘，消除死腔（E）以上均需注意20 病灶清除术后还应辅以（A）继续应用抗菌药物（B）理疗（C）为防止骨折行颌间夹板固定（D）出现呼吸困难可行气管切开（E）A+B21 男性，30 岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难 1 个月余。1 个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下 8 近中阻生，龈瓣稍红，叩诊（+）。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。21 为明确诊断最需做的辅助检查是（A）血常规检查（B）下颌骨 X 线后前位片检查
8、（C） CT 检查（D）磁共振检查（E）B 型超声波检查22 X 线片示：有明显的骨密质增生，骨质显致密影像。结合临床应诊断为（A）中央性颌骨骨髓炎急性期（B）边缘性颌骨骨髓炎急性期（C）边缘性颌骨骨髓炎增生型（D）边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型（E）中央性颌骨骨髓炎慢性期23 本病常见的感染来源是（A）下颌牙龋病继发病（B）下颌牙牙周膜炎（C）下颌牙根尖周炎（D）下颌智齿冠周炎（E）血源性感染24 患者男性，22 岁，4 天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下 8 近中阻生，牙龈红肿充
9、血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于右下 6 颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、右下 6 叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛24 此患者的正确诊断为（A）右下 6 根尖脓肿（B）右下 6 急性冠周炎（C）右下 6 急性根尖炎（D）右咬肌间隙感染（E）右咽旁间隙感染25 右下 6 颊侧肿胀原因为（A）根尖脓肿（B）牙周脓肿（C）根尖囊肿继发感染（D）右下 6 炎症流注引起（E）颊间隙感染引起26 右下 6 颊侧肿胀处理方法应为（A）切开引流（B）开髓扩通根管引流（C）拔除右下 6（D）牙周治疗右下 6（E）口服抗生素，局部可不处理27 关于右下 8 的处理方法，下列正确的是（A）局麻下
10、拔除（B）局部切开引流（C）行龈瓣切除术（D）口服抗生素局部不处理（E）局部冲洗上药，炎症消除后拔除28 此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括（A）咽旁间隙（B）翼颌间隙（C）眶下间隙（D）咬肌间隙（E）颊间隙口腔颌面外科学练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C
