1、口腔颌面外科学练习试卷 14 及答案与解析1 男性，40 岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块 7 年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。1 为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是（A）B 型超声检查（B） X 线片检查（C）肿块穿刺术（D）放射性核素检查（E）肿瘤标志物检查2 X 线片示：多房性囊性阴影，边缘不整齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。拟诊为（A）牙源性钙化上皮瘤（B）牙源性钙化囊肿（C）牙源性角化囊肿（D）成釉细胞瘤（E）化牙骨质纤维瘤3 根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的（A）0.5cm 处（B） 1cm
2、 处（C） 1.5cm 处（D）2cm 处（E）紧贴肿瘤包膜4 此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是（A）肿瘤太大（B）肿瘤常易破坏骨质（C）肿物易发生转移（D）肿瘤有局部浸润周围骨质的特点（E）肿瘤易恶变5 男性，47 岁。右下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求治。口腔检查：右下 8 萌出不全，远中有盲袋，冠周无明显炎症。X 线片示：右下 8 横向生长，牙冠朝向右下 7远中根，牙根距离下颌管 2mm，无明显龋坏。5 右下 8 阻生类型为（A）近中阻生（B）水平阻生（C）远中阻生（D）倒置阻生（E）颊向阻生6 拟拔除所需麻醉的神经是（A）下牙槽神经+舌神经（B）下牙槽神经+ 颊神经（C）下牙槽神经+
3、 颊神经+ 舌神经（D）下牙槽神经+舌神经 +颏神经（E）下牙槽神经+舌神经 +颊神经+咬肌神经7 经切开去骨后艰难拔除，拔除 1 周复诊，出现右下唇麻木，创口无感染，为明确诊断需（A）X 线片检查（B）麻醉下搔刮牙槽窝（C）麻醉下探查牙槽窝（D）口服抗生素（E）服用神经营养药8 X 线片示：牙槽窝底可见小骨片压迫下颌神经管，余未见异常。引起麻木的原因是（A）麻醉时损伤神经（B）手术切开时损伤神经（C）拔牙中器械损伤神经（D）骨折片压迫下颌神经管（E）术后感染9 本病最佳治疗方法是（A）颞下颌关节区理疗（B）药物治疗（C）手术治疗（D）长期做开口练习（E）正畸矫治器治疗10 预防复发的方法是（
4、A）早期手术（B）手术切除骨质应在 0.51cm（C）选择正确的插入物（D）术后按时开口练习（E）B+C+D11 患者女、40 岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无红肿，挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红11 询问病史对鉴别诊断帮助不大的是（A）服药史（B）糖尿病史（C）婚育史（D）头颈部放疗史（E）结缔组织病史12 为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是（A）Schirmer 试验（B）腮腺造影（C）唇腺活检（D）腮腺平片（E）空腹血糖13 一患者不慎摔伤面部，临床检查及 X 线
5、片提示下颌骨体部骨折。13 患者最不可能出现的症状是（A）牙龈出血（B）牙脱位（C）颧部塌陷（D）咬合错乱（E）前牙开颌14 患者最具特征性的体征是（A）上唇及牙龈的肿胀和撕裂（B）摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动（C）上前牙松动（D）咬合错乱（E）下唇麻木15 患者的治疗以下哪一项最合理（A）复位牙及牙槽骨（B）单颌固定（C）仅缝合软组织（D）坚强内固定（E）不做处理16 一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，急诊检查发现颧部凹陷，眶周瘀血，咬合正常，张口受限。16 应首先做哪项辅助检查（A）头颅 CT（B）上颌骨华氏位片（C）颧弓位片（D）上颌咬合片（E）鼻颏位片17 根据临床检查，对
6、面骨骨折的诊断可能是（A）LeFort 型骨折（B） LeFort型骨折（C） LeFort型骨折（D）上颌骨纵形骨折（E）颧骨颧弓骨折18 在检查过程中发现患者出现张口受限，可能的原因是（A）患者出现休克症状（B）骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌（C）患者臆症（D）下颌骨移位（E）神经损伤19 患儿，男性，2 岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。19 术后出现腭瘘的原因，最常见的是（A）患儿年龄过小（B）手术时间过长（C）黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大（D）手术中未给予抗生素（E）术后拆线时间过晚20 术后 5 天腭前部出血，可能的原因是（A）鼻腭血管损伤（B）腭降血管损伤（C）鼻腔侧暴
7、露的创面损伤（D）粘骨膜边缘损伤（E）创口感染21 术后如需配合系统性语音训练，最好在（A）术后 1 个月进行（B）术后 3 个月进行（C）术后 6 个月进行（D）46 岁时进行（E）12 岁以后进行22 男，34 岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。22 可能的诊断是（A）注射麻药过量（B）翼静脉丛损伤（C）颊间隙感染（D）注射区水肿（E）过敏反应23 发生上述情况时，哪项处理不正确（A）立即冰敷（B）立即热敷（C）加压包扎（D）应用止血药（E）应用抗生素24 可能发生的术中并发症不包括（A）出血（B）断根（C）牙槽骨骨折（D）邻牙损伤（E）干槽
8、症25 高血压患者，男性 65 岁，上颌第一、二磨牙残根，无心脏病史，需拔牙。25 为了避免意外情况发生，可采用下列措施，除了（A）做好术前思想工作（B）术前一小时口服镇静药（C）术前一周停用降压药（D）给予心电监护（E）尽量消除紧张情绪26 局麻药最好选用（A）2% 含肾普鲁卡因（B） 1%含肾普鲁卡因（C） 2%利多卡因（D）2% 地卡因（E）1%地卡因27 拔除时应麻醉的神经是（A）眶下神经+腭后神经（B）上牙槽前神经+ 上牙槽后神经+ 腭前神经（C）上牙槽后神经+ 上牙槽中神经+ 鼻腭神经（D）上牙槽后神经+上牙槽中神经 +腭前神经（E）上牙槽后神经+腭前神经28 男性，68 岁，体弱
9、。胃大部切除禁食后 4 天，左侧腮腺区肿胀，表面皮肤发红，触痛明显。28 检查患侧腮腺导管口时，较符合急性化脓性腮腺炎的体征是（A）清亮唾液（B）有唾液分泌（C）导管口明显红肿，轻轻按摩腺体，可见脓液自导管口流出（D）棕色唾液（E）雪花样唾液29 较符合急性化脓性腮腺炎的病史是（A）无自觉症状（B）肿胀消长与进食有关（C）腮腺区有枣样大肿物（D）耳前放射痛（E）胃肠手术后禁食30 诊治过程中下列哪项是错误的（A）做腮腺造影（B）纠正水电解质紊乱，维持体液平衡（C）取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验（D）温热的苏打液漱口（E）脓肿切开时，应用血管钳向脓腔的不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔31 1
10、4 岁男性患者，进行性开口困难 7 年，面部明显不对称。5 岁时曾发生颏部对冲性损伤。31 此病最可能的诊断是（A）咀嚼肌痉挛（B）颞下颌关节强直（C）破伤风后遗症（D）臆症性开口困难（E）颞下颌关节紊乱综合征32 面部不对称可具体表现为（A）健侧面部丰满（B）患侧面部狭长（C）前牙反颌（D）颏点偏向患侧（E）颏点偏向健侧33 如果病变发生在两侧，则可表现为（A）下颌后缩（B）下颌前突（C）颌关系正常（D）下牙弓宽大（E）以上都不是口腔颌面外科学练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B17 【正确答案】 A18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C
