1、口腔颌面外科学练习试卷 15 及答案与解析1 患者男性，32 岁，6 天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生、牙龈红肿充血挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压捅明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。1 如患者出现重度开口受限，以下颌角，为中心的肿胀，皮肤潮红，压痛，此时应怀疑存在（A）颞下间隙感染（B）颞间隙感染（C）颁下间隙感染（D）翼颌间隙感染（E）咬肌间隙感染2 如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法
2、为（A）触诊（B） X 线检查（C）化验（D）粗针头穿刺（E）观察体温变化3 如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏（A）710 天（B） 12 周（C） 24 周（D）46 周（E）6 周以上4 此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应（A）龈切消除盲袋（B）局部冲洗上药（C）拔除患牙（D）口服抗生素继续消炎（E）锻炼身体提高抵抗力5 患儿，男性，2 岁。出生后即被发现腭部裂开，检查见左侧牙槽嵴不完整，硬腭、软腭及悬雍垂裂开。5 该患儿的临床诊断是（A）先天性软腭裂（B）先天性单侧完全性腭裂（C）先天性不完全性腭裂（D）先天性单侧不完全性腭裂（E）先天
3、性双侧完全性腭裂6 腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是（A）软腭有长度（B）患儿牙列完整，排列整齐（C）悬雍垂外形良好（D）发音时能形成良好的腭咽闭合（E）患儿咽后壁上派氏嵴明显7 腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式（A）三瓣法（B）四瓣法（C）兰氏法（D）改良兰氏法（E）腭咽肌瓣成形术8 牙槽嵴裂行植骨术的时间是（A）35 岁（B） 68 岁（C） 911 岁（D）1215 岁（E）16 岁以后9 一颊部穿通伤患者，前来急诊9 对此类创伤的处理原则是（A）抗感染（B）止血（C）减少畸形，恢复面形（D）关闭创口，消炎创面（E）以上几点都对10 若无
4、组织缺损或缺损较少，应采取的措施是（A）将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合（B）严密缝合肌层和皮肤，粘膜侧留有引流物并二期愈合（C）口腔粘膜与皮肤相对缝合，消炎创面（D）放置引流物于创面中加压包扎（E）皮瓣修复缺损关闭创口11 若口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是（A）设法对位缝合口腔粘膜（B）严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面（C）口腔粘膜与皮肤相对缝合，消炎创面（D）放置引流物于创面中加压包扎（E）皮瓣修复缺损关闭创口12 若缺损为全层洞穿性，应采取的措施是（A）设法对位缝合口腔粘膜（B）严密缝合口腔粘膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面（C）口腔粘膜与皮肤相对缝合，消炎创面（
5、D）放置引流物于创面中加压包扎（E）皮瓣修复缺损关闭创口13 患者，女，46 岁，右舌溃烂 1 年，久治不愈，检查发现右舌侧缘 2 公分大小溃疡，表面见假膜覆盖，周围可扪及浸润块，颌下可扪及 2 个肿大淋巴结，粘连。13 最可能的诊断是（A）阿弗他溃疡（B）创伤性溃疡（C）舌癌（D）变态反应（E）药物过敏14 临床最恰当的治疗是（A）局部切除（B）抗炎（C）化疗、手术、放疗（D）激光治疗（E）抗病毒药15 患者，男，8 岁，左颏下一肿物 4 年，无痛。质软、界清、可扪及面团样感，穿刺可抽到乳白色豆渣样物。15 最可能的诊断是（A）皮样囊肿（B）鳃裂囊肿（C）蔓状血管瘤（D）海绵状血管瘤（E）颈
6、动脉体瘤16 有效的治疗方案是（A）激光治疗（B）放射治疗（C）硬化剂注射（D）手术治疗（E）颈外动脉结扎17 女性，16 岁。进行性开口困难 9 年。10 年前曾发生颌部对冲伤。检查见：面部不对称畸形，咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度，左侧髁状突动度正常。17 初步诊断为（A）翼外肌痉挛（B）咀嚼肌群痉挛（C）颞下颌关节强直（D）破伤风牙关紧闭（E）癔症性牙关紧闭18 若为明确诊断并指导手术治疗，最应做的辅助检查是（A）B 超检查（B） X 线片检查（C）关节造影（D）关节内镜检查（E）磁共振检查19 面部不对称具体表现描述哪项是正确的（A）颏部偏向左侧（B）右侧面部丰满（C）左侧下颌支、下
7、颌体短小（D）右侧下颌支、下颌体扁平狭长（E）前牙反合20 患者，男性，59 岁，因上颌窦鳞癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。20 应选择切取哪一类皮片（A）薄层皮片（B）薄中厚皮片（C）厚中厚皮片（D）全厚皮片（E）带真皮下血管网的全厚皮片21 关于供区创面的处理正确的是（A）严密缝合敷料覆盖创面（B）创面暴露，任其自然恢复（C）采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面（D）创面行点状异体皮移植（E）覆盖油纱即敷料绷带加压包扎22 关于受植区皮片的最确切的处理是（A）不固定（B）缝合固定（C）缝合后碘仿纱条反包扎固定（D）医用胶水固定（E）缝合后无菌棉花反包扎固定23 患者，
8、男性，30 岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及 2cm2cm 大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底粘膜呈淡蓝色。23 该患者要明确诊断，首先应作哪项检查?（A）细针吸细胞学检查（B） CT（C）颌下腺造影（D）拍颌下腺侧位片（E）穿刺液检查24 该患者最有可能的诊断为（A）慢性颌下腺炎（B）囊性水瘤（C）皮样囊肿（D）舌下腺囊肿口外型（E）鳃裂囊肿25 如行穿刺检查，其穿刺物可能为（A）棕色清亮液体（B）蛋清样可拉丝液体（C）粘稠乳白色液体（D）豆渣样物（E）脓液26 新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。26 最先实施的手术治疗是（A）唇裂修复术（B）新生儿正畸（C）腭裂修复术（
9、D）牙槽嵴裂植骨术（E）颌骨正畸术27 唇裂修复术的最佳时间是（A）出生后即行手术（B）出生后 36 个月（C）出生后 612 个月（D）出生后 1218 个月（E）出生后 18 个月以上28 正常情况下唇裂修复术后拆线的时间（A）35 天（B） 57 天（C） 78 天（D）810 天（E）10 天以后29 腭裂修复术的最佳时间是（A）出生后 612 个月（B）出生后 2 岁左右（C）出生后 30 个月（D）出生后 35 岁（E）出生后 5-6 岁30 腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间（A）56 天（B） 67 天（C） 810 天（D）1011 天（E）2 周以后口腔颌面外科学练习试卷 1
10、5 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C
