1、口腔颌面外科学练习试卷 21 及答案与解析1 患儿，男性，7 岁。近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间甚至达 40，继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀，查血像，白细胞为 5700/mm3，淋巴分类占60。该患儿最有可能的诊断是（A）急性化脓性腮腺炎（B）慢性复发性腮腺炎（C）急性腮腺淋巴结炎（D）流行性腮腺炎（E）嚼肌间隙感染2 患者男性 30 岁，左下 6 近远中向折裂，活动，需拔除，应该麻醉的神经是同侧的（A）下牙槽神经（B）下牙槽神经+ 舌神经（C）下颌神经+ 舌神经+ 颊长神经（D）下牙槽神经+颊长神经（E）下牙槽神经+舌神经 +颊长神经3 女性 42 岁，在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉
2、下拔除YS09_98_73.gif残根，术后第 3 天患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞 15000mm 3，这是发生了（A）拔牙创感染（B）翼内肌痉挛（C）嚼肌痉挛（D）下牙槽神经损伤（E）翼颁间隙感染4 男性 38 岁，左上 8 颊向阻生，在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉 5 分钟后出现左下唇麻木感，探左上 8 颊侧牙龈仍有痛感，其原因可能是（A）癔病（B）进针时太向内侧（C）局麻药过敏反应（D）进针太向后上外，麻醉了下颌神经（E）局麻药用量稍偏大5 女性 6 个月，右上红唇白唇鼻底完全裂开，该患者诊断分类为（A）右侧 I唇裂（B）右侧 唇裂（C）
3、右侧 唇裂（D）单纯性唇裂（E）以上都不是6 患者右上后牙拔牙后 3 天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是（A）注射针头弯曲损伤组织（B）损伤血管引起血肿（C）消毒不严引起深部组织感染（D）损伤神经（E）麻药注入翼内肌内7 男性，40 岁。诉左下颌后牙有洞 1 年求补。无明显自觉症状，患者 1 周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下 6 残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在（A）半年后（B） 1 年后（C） 2 年后（D）3 个月后（E）3 年后8 一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是（A）四头带（B）单眼交叉
4、绷带（C）三角巾（D）交叉十字绷带（E）弹性绷带9 女性患儿，2 岁，因先天性腭裂拟行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（A）中药麻醉（B）强化麻醉+ 局部麻醉（C）开放性吸入麻醉（D）气管内插管麻醉（E）氯胺酮分离麻醉10 女性，50 岁。左下颌后牙出现松动 1 年求拔除。口腔检查：左下 5 松动，牙周袋 7mm 行下牙槽神经+舌神经+ 颊长神经阻滞麻醉，麻醉成功的标志是（A）舌肿胀、麻木（B）下唇、口角麻木（C）同侧下颌牙麻木（D）颊侧麻木（E）A+B11 患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合痛。口腔检查：左上 1 牙体未见明显龋损，牙周检
5、查无异常，叩诊（+）。引起咬合痛的可能原因是（A）咬硬物损伤（B）牙龈撕裂伤（C）外伤（D）拔牙时伤及对颌牙（E）急性根尖周炎12 男，40 岁，左颌下腺进食后肿痛 2 周，下颌横断片未见阳性结石征象。如果怀疑颌下腺导管后段阳性结石，应进行下列哪种检查（A）颌下腺造影（B）颌下腺侧位（C）口内三角含片（D）鼓颊后前位（E）下颁骨侧位片13 患者，男性，16 岁。右颌下区反复肿胀多次，两天前再次发作，病程进展快，开口受限。X 线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是（A）右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎（B）右下颌含牙囊肿（C）右下颌中枢性癌（D）右下颌角
6、化囊肿合并感染（E）右下颌成釉细胞瘤14 患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X 线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（A）左翼外肌痉挛（B）左髁突破坏（C）左关节盘穿孔（D）左关节盘移位，髁突后移（E）左关节盘移位，关节前移15 患者男性 50 岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后 4 天出现发热，右侧面深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（A）翼下颌间隙感染（B）咬肌间隙感染（C）颞下间隙感染（D）颞间隙感染（E）翼内肌痉挛16 患者，女性，27 岁。发现左下后牙牙床明显向内外膨隆，后牙松动。X 线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变
7、，病变区牙根有锯齿状吸收。该患者最有可能的诊断是（A）左下颌骨骨肉瘤（B）左下颌角化囊肿（C）左下颌中枢性癌（D）左下颌骨巨细胞瘤（E）左下颌成釉细胞瘤17 患者左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是（A）左翼外肌痉挛（B）左关节盘后区损伤（C）左关节囊附丽松弛（D）左髁突破坏（E）左关节盘移位18 女性，35 岁。右下颌后牙出现肿痛 1 周。口腔检查：右下 6 合面深龋，探诊（-），叩诊（+ ），松动。右侧下颌下三角区明显肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适。引起上
8、述症状的原因是（A）牙源性舌下间隙感染（B）牙源性下颌下间隙感染（C）牙源性咽旁间隙感染（D）下颌下间隙与舌下间隙联合感染（E）下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染19 患者男性，35 岁，左下 6 急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下 457 松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（A）全身使用足量有效的抗生素（B）左下 6 拔除，尽量保留其余松动牙（C）形成骨膜下脓肿后应尽早切开（D）引流不畅时可去除部分骨外板（E）局部可行超短波理疗20 患者颧骨粉碎性骨折，其复位方法应选用（A）上颌窦开窗填塞（B）颌间牵引（C）切开复位内固定（D）颅颌固定（E）手法复位21 患者女性 25 岁
9、，怀孕 5 个月，怀孕后，右下 8 反复发生冠周炎，1 周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法（A）龈瓣切除（B）拔除（C）冲洗上药（D）理疗（E）口服抗生素22 男，30 岁，右面部肿胀伴开口受限 1 周，既往有右下后牙反复肿痛史。X 线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生，应诊断为（A）牙源性中央性颌骨骨髓炎（B）牙源性边缘性颌骨骨髓炎（C）成骨肉瘤（D）骨纤维异常增殖症（E）颌骨结核23 女性 35 岁，在局麻过程中出现即刻过敏反应，此时首先应选用的药物是（A）吗啡（B）抗菌素（C）阿拉明（D
10、）肾上腺素（E）10葡萄糖溶液24 男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 1/3 处有一个2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了（A）面神经颈支（B）副交感神经（C）交感神经（D）舌咽神经（E）舌下神经25 男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是（A）立即停止注射（B）放平椅位，置患者于头低位（C）松解衣领，保持呼吸道通
11、畅（D）氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖（E）以上均是26 女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下 8 阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问（A）是否拔过牙（B）是否补过牙（C）是否在月经期间（D）是否服用抗生素（E）是否测量过血压27 女性，70 岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查：血压 160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥（A）即刻拔牙（B）服降压药后即刻拔牙（C）服药 1 天后拔牙（D）服药控制血压后拔牙（E）服药控制血压后也不能拔牙28 男性，56 岁，近一月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话
12、均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，粘膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是（A）非典型性口炎（B）三叉神经痛（C）蝶腭神经痛（D）舌咽神经痛（E）鼻咽癌29 患者男性 46 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是（A）加大抗生素剂量（B）局部冷敷（C）穿刺抽脓（D）广泛切开引流（E）气管切开30 患儿男性 6 岁，右下根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加剧，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为（A）牙源性（B）腺源性（C）血源性（D）创伤性（E）医源性31 男性 6
13、5 岁，右上 7 残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压21.312,1kPa(160/90mmHg)，在拔时麻醉首选药是：（A）1地卡因（B） 2地卡因（C） 2利多卡因（D）2含肾普鲁卡因（E）1含肾普鲁卡因32 患者因舌外伤致较严重的出血，急诊止血的方法应选择（A）注射止血药物（B）纱布填塞（C）颈外动脉结扎（D）指压患者颈总动脉（E）缝合止血33 患者额颞部外伤出血，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是（A）耳屏前区域（B）颈动脉三角区（C）颈外动脉走行区（D）下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处（E）下颌角区34 女性，78 岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血
14、常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙（A）12g/dL（B） 10g/dL（C） 9g/dL（D）8g/dL（E）6g/dL35 女性，35 岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血 4 个月。口腔检查：左上23 腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是（A）唇侧浸润麻醉（B）鼻腭神经阻滞麻醉（C）腭前神经阻滞麻醉（D）A+B（E）A+B+C36 患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的（A）擦伤（B）挫伤（C）挫裂伤（D）撕裂伤（E）刺伤37 患者男性，30 岁，右上 3 横位埋伏阻生，拔除过程
15、中发现，右上 3 根长大，紧卡于右上 24 两牙根之间，为避免损伤正常牙根，最佳处理方法为（A）右上 3 冠周增隙（B）平凿劈开右上 3 牙冠与牙根（C）继续扩大骨窗（D）涡轮钻分开牙冠与牙根（E）关闭伤口，停止手术38 患者男性 30 岁，因左下 8 智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳方法为（A）于上颌结节外侧前庭沟切开（B）于翼下颌韧带稍内侧切开（C）于下颌角下方切开（D）于升支后缘切开（E）于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流39 男性 25 岁，右下 8 水平阻生，拟在局麻下拔除，常规行下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉，颊侧局部浸润麻醉后，10 分钟下唇仍未麻木。麻
16、醉失败的可能原因中哪项可除外（A）进针深度不够（B）下颌角角度过大（C）局麻药中未加肾上腺素（D）下颌弓角度过大（E）进针时针管一直在下中切牙位置40 男，19 岁，颏部外伤 9 小时，急诊时拍摄曲面体层发现下颌正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况，应投照（A）许勒位（B）经咽侧位（C）下颌骨开口后前位（D）曲面体层（E）下颌骨侧位41 女性患者因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术+ 面神经解剖术“，术后三天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了（A）面神经主干（B）面神经额支（C）面神经颞支（D）面神经颧支（E）面神经上
17、、下颊支口腔颌面外科学练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 A9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B31 【正确答案】 C32 【正确答案】 E33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B35 【正确答案】 D36 【正确答案】 A37 【正确答案】 D38 【正确答案】 E39 【正确答案】 C40 【正确答案】 C41 【正确答案】 D
