1、口腔颌面外科学练习试卷 57 及答案与解析1 患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是( )（A）注射止血针（B）指压患侧的颈总动脉（C）用纱布块填塞止血（D）创口缝合止血（E）做颈外动脉结扎术2 患者，男性，28 岁，患甲状腺功能亢进症 3 年。现因“智齿” 须拔牙，下列治疗措施正确的为( )（A）基础代谢率控制在+20%以上（B）脉搏不超过 120 次/分（C）手术前后行抗感染治疗（D）局麻药中可加少量肾上腺素（E）无须特殊处理3 12 岁男性患者，进行性开口困难 5 年，面部不对称，5 岁时曾发生颏部对冲性损伤。3 该病最可能的诊断是(
2、 )（A）咀嚼肌痉挛（B）颞下颌关节强直（C）破伤风后遗症（D）癔病性开口困难（E）颞下颌关节紊乱综合征4 面部不对称可具体表现为( )（A）健侧面部丰满（B）患侧面部狭长（C）前牙反颌（D）颏部偏向患侧（E）颏部偏向健侧5 如果病变发生在两侧，则可表现为( )（A）下颌后缩（B）下颌前突（C）颌关系正常（D）下牙弓宽大（E）以上都不是6 治疗方法宜采用( )（A）局部理疗（B）张口训练（C）外科手术（D）针灸治疗（E）以上都不是7 口腔颌面部损伤行清创术时，下列叙述正确的是( )（A）尽量保留颌面部组织，除去已坏死的组织减轻畸形（B）尽量去除创缘不齐的组织（C）创口有急性炎症，异物污染时组织
3、均要切除（D）离体的组织应尽量去除（E）以上均不正确8 颞下颌关节强直造成的咬合错乱叙述正确的是( )（A）面下部垂直距离变短（B）下颌磨牙常倾向舌侧（C）下颌切牙向唇侧倾斜（D）成年患者仅有开口受限（E）以上均正确9 最常见的牙源性肿瘤为( )（A）成釉细胞瘤（B）多形性腺瘤（C）牙骨质瘤（D）牙源性黏液瘤（E）以上均不正确10 下列哪种囊肿为潴留性囊肿( )（A）皮脂腺囊肿（B）黏液性囊肿（C）舌下腺囊肿（D）表皮样囊肿（E）以上均不正确11 全脱位的外伤牙最好在脱臼后多长时间以内进行再植( )（A）半小时（B） 1 小时（C） 2 小时（D）3 小时（E）一天之内均可12 外渗性黏液囊肿
4、的发病病因多为( )（A）创伤（B）炎症（C）不良卫生习惯（D）感染（E）以上均不是13 对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为( )（A）牙龈切除术（B）翻瓣术（C）袋壁刮治术（D）游离龈瓣移植（E）侧向转位瓣术14 临床上一般不行初期缝合的伤口为( )（A）无菌伤口（B）污染伤口（C）感染伤口（D）切开拔牙伤口（E）有组织缺损的无菌伤口15 哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志是下唇麻木( )（A）鼻腭神经阻滞麻醉（B）上牙槽后神经阻滞麻醉（C）舌神经阻滞麻醉（D）下牙槽神经阻滞麻醉（E）舌下神经阻滞麻醉16 拔除下颌双尖牙时宜采用何种麻醉方法( )（A）下牙槽神经阻滞麻醉（B）下牙槽
5、神经+ 舌神经阻滞麻醉+ 颊神经麻醉（C）下牙槽神经十舌神经阻滞麻醉（D）下牙槽神经+颊神经阻滞麻醉（E）以上均不正确17 口腔颌面部感染的主要途径为下列哪种( )（A）牙源性感染（B）邻近器官炎症直接蔓延所致感染（C）创伤性感染（D）远处器官炎症通过血液循环传导（E）医源性感染18 缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系( )（A）针尖与皮肤呈 15角（B）针尖与皮肤呈 30角（C）切口两侧进针间距大于皮下间距（D）切口两侧进针间距小于皮下间距（E）以上都不是19 局部治疗痈时宜采用下列哪种措施( )（A）高渗盐水或含抗生素的盐水纱布面部持续湿敷（B）局部给予消炎药（C）硫酸镁湿敷（D）切开
6、引流（E）以上均不正确20 舌损伤时缝合要求不正确的是( )（A）缝合时尽量保持舌的原长度（B）采用细线缝合（C）进针时距创缘稍远处（D）缝合时多带些组织（E）最好采用褥式缝合21 牙龈瘤的叙述正确的是( )（A）发病原因与感染有关（B）不会破坏牙槽骨壁（C）病变波及的牙齿不必拔除（D）病变波及的骨膜及邻近骨组织必须去除（E）切除后不易复发22 海绵血管瘤的叙述正确的是( )（A）表浅肿瘤呈现暗红色（B）扪之柔软，不能被压缩（C）有时可扪到静脉石（D）扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音（E）体位移动试验阴性23 牙龈癌的叙述正确的是( )（A）多为腺癌（B）女性多于男性（C）早期可向牙槽突及颌骨浸
7、润（D）下牙龈发病率低于上牙龈（E）上牙龈癌比下牙龈癌转移早24 双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述不正确的是( )（A）下颌前伸，两颊变平（B）前牙开颌，反颌（C）耳屏前方触诊有凹陷（D）必要时作 X 线检查见髁状突位于关节结节前（E）复位后不需限制下颌运动25 拔牙钳喙与牙长轴平行是为了( )（A）夹住患牙（B）省力（C）防止邻牙损伤（D）避免牙龈损伤（E）利于使用扭转力26 三叉神经痛的叙述正确的是( )（A）只有原发性三叉神经痛（B）疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起（C）原发性三叉神经痛神经系统检查均有阳性体征（D）疼痛进行性加重（E）治疗三叉神经痛的首选药物是氯硝西泮27 面神经麻痹
8、的叙述不正确的是( )（A）分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹（B）贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的，不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹（C）面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、听觉等方面的变化（D）贝尔面瘫急性期不宜用强烈针刺、电针等治疗（E）贝尔面瘫起病缓慢，都有自觉症状28 下列皮瓣的叙述正确的是( )（A）皮瓣感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉（B）术后 1 周内游离皮瓣最容易发生血管危象（C）游离皮瓣术后要保持室温在 30左右，以防血管痉挛（D）需断蒂者，一般在术后 1 周进行（E）轴型皮瓣设计时也受长宽比例的限制29 局部治疗急性冠周炎应首先采用的措施是( )（A
9、）切除龈瓣（B）反复冲洗龈袋（C）龈袋切开引流（D）切开髓腔引流（E）以上均不正确30 游离皮片移植皮片越厚，则( )（A）越容易成活（B）越能耐受摩擦（C）色泽变化越大（D）收缩越大（E）质地越脆31 若切口两侧创缘厚薄不等，缝合时须注意( )（A）两侧组织进针取同样的厚度缝合（B）行减张缝合（C）行褥式缝合（D）厚、高侧组织要多而深缝（E）薄、低侧组织要多而深缝32 手术后应加压包扎的是( )（A）游离皮瓣移植术（B）中厚断层皮片移植术（C）皮管形成术后（D）旋转推进皮瓣术后（E）隧道式皮瓣转移术33 容易发生骨折的面骨是( )（A）颧骨（B）蝶骨（C）下颌骨（D）上颌骨（E）以上均不正确
10、34 腭裂术后瘘孔(复裂) 的主要原因( )（A）缝合时张力过大（B）感染（C）术后哭闹（D）软硬腭组织少（E）外伤35 一患者须行放射治疗，位于放射治疗范围内的牙齿于何时拔除为宜( )（A）放射治疗前至少 710 天（B）放射治疗后立即拔牙（C）根据放射治疗后患者病情决定（D）放射治疗后 1 周即可拔除（E）放射治疗前后都不能拔牙，勿引起感染36 舌癌区域性淋巴结转移早的原因是( )（A）舌淋巴及血运丰富，舌机械运动频繁（B）舌癌恶性程度高（C）机械刺激原因（D）舌癌直接蔓延速度快（E）以上均不正确37 在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用( )（A）表层皮片（B）薄中厚皮片（C）厚中厚皮片（D
11、）全厚皮片（E）保存真皮下血管网全厚皮片38 初期缝合颌面部创口允许最长时间是( )（A）伤后 8 小时（B）伤后 10 小时（C）伤后 16 小时（D）伤后 32 小时（E）以上均不正确39 关节盘穿孔、破裂、移位时杂音是( )（A）开口初、闭口末破碎的单声弹响（B）双声或多声的破碎声音（C）一般无杂音（D）开口末、闭口初清脆的双声弹 n 向（E）双声或多声的清脆声音40 皮肤创口缝合后过度外翻是因为( )（A）进针点距创缘过远（B）两侧进针深度不一致（C）皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距（D）皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距（E）打结过紧41 游离皮片移植失败的常见原因为( )（A）缝合过
12、紧，阻断血运（B）皮片未能与组织严密接触（C）未行引流（D）游离皮片感染（E）皮片血运不丰富42 临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过( )（A）1 个月（B） 2 周（C）半年（D）2 个月（E）4 个月43 关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是( )（A）单纯肿瘤摘除术（B）将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术（C）肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术（D）肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术（E）各种术式均要保留神经44 行舌下间隙脓肿口内切开引流时，切口位置应选择( )（A）于脓肿最高点作切口（B）口底肿胀最明显或波动区（C）于舌下皱
13、襞上作切口（D）于舌下皱襞内侧作切口（E）与下颌体垂直的方向作切口45 导致面部产生疖的最常见致病微生物是( )（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）支原体（D）厌氧性链球菌（E）铜绿假单胞菌46 下颌骨骨折的好发部位包括( )（A）颏部（B）颏孔区（C）下颌角（D）髁状突（E）以上均正确47 最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是( )（A）下颌角骨折（B）上颌骨 Le Fort 型骨折（C）颧弓上骨折（D）髁状突骨折（E）颏部骨折48 临床上颌骨骨折的治愈标准是( )（A）骨折处对位愈合好（B）纤维性愈合（C）牙齿不松动（D）患者恢复原有的咬合关系（E）患者无自觉症状49 最易引起呼吸道
14、阻塞的是哪个部位的骨折( )（A）下颌角区骨折（B）一侧颏孔区骨折（C）双侧颏孔区骨折（D）喙突骨折（E）髁状突骨折50 临床上舌癌的病理类型中不包括( )（A）鳞癌多见（B）腺癌少见（C）肉瘤多见（D）也可发生淋巴上皮癌（E）也可发生未分化癌口腔颌面外科学练习试卷 57 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 舌体血液循环十分丰富，因此最有效合理的止血方法是创口缝合止血。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 C【试题解析】 应将基础代谢率控制在+20%以下，脉搏不超过 100 次/ 分时进行，手术前后应采取抗感染措施，麻醉药中不应加肾上腺素。【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确
15、答案】 B【试题解析】 颞下颌关节强直多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 D【试题解析】 颞下颌关节强直可表现为面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧面部丰满，健侧面部扁平狭长。【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 A【试题解析】 颞下颌关节双侧强直可表现为下颌内缩、后退。【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 治疗颞下颌关节强直需要进行外科手术。【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 A【试题解析】 原则上尽可能保留颌面部组织，除去已坏死的组织。【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 B【
16、试题解析】 下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，牙弓变小而狭窄。【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 A【试题解析】 成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 A【试题解析】 皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 A【试题解析】 应在半小时内进行再植，这样 90%患者的牙根可完全吸收。【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致，这提示外渗性黏液囊肿
17、是由创伤引起的。【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 B【试题解析】 翻瓣术可切除袋内壁病变组织，可保留牙龈外形。【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 C【试题解析】 感染创口不作初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧，并作可靠的引流。【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 下牙槽神经阻滞麻醉成功表现为下唇麻木。【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 下颌双尖牙应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 A【试题解析】 由于龋病、牙周病、智齿冠周
18、炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 E【试题解析】 缝合皮肤切口时为使缝合后切口不内卷，进针方向应与皮肤平面垂直。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 A【试题解析】 痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 B【试题解析】 舌组织较脆，宜采用较粗的丝线进行缝合。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 牙龈瘤发病与内分泌有关，可以破坏牙槽骨壁。切除必须彻底，否则易复发。【知识模块】 口腔颌面外科学
19、22 【正确答案】 C【试题解析】 扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音为蔓状血管瘤。【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 C【试题解析】 下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 E【试题解析】 下颌复位后应限制下颌运动，必须复位后固定下颌 20 天左右，限制开颌运动，开口不宜超过 1cm。【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 C【试题解析】 拔牙时拔牙钳喙与牙长轴平行，牙钳就不会误夹在邻牙上，可防止邻牙损伤。【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 三叉神经痛的首选药物为卡马西平。其有原发性和继发性两种
20、，呈周期性发作。原发性三叉神经痛神经系统检查极少有阳性体征。【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 E【试题解析】 贝尔面瘫起病急骤，且少有自觉症状。【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 A【试题解析】 皮瓣感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 B【试题解析】 急性冠周炎局部以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主，故要反复冲洗龈袋。【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 B【试题解析】 皮片越厚，质地、色泽、耐磨性、收缩率越好，成活能力下降。【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 E【试题解析】 薄、低侧组织要多
21、而深缝，而厚、高侧组织要少而浅缝。【知识模块】 口腔颌面外科学32 【正确答案】 B【试题解析】 由于皮片本身没有血供，要使移植成功必须让受区毛细血管生长进入移植皮片，因此必须加压包扎，使皮片和受区接触紧密，二者之间不能有积血或积液。【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 C【试题解析】 下颌骨占据面下 1/3 部及两侧面中 1/3 的部分，面积大、位置突出，因此骨折发生率高。【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 A【试题解析】 主要因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 A【试题解析】 位于照射部位的患牙应在放射治疗前至少
22、710 天拔除。【知识模块】 口腔颌面外科学36 【正确答案】 A【试题解析】 因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁。【知识模块】 口腔颌面外科学37 【正确答案】 A【试题解析】 在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用表层皮片，因为皮片越薄，移植成活力越强。【知识模块】 口腔颌面外科学38 【正确答案】 E【试题解析】 颌面部创口超过 48 小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，清创后仍可作初期缝合。【知识模块】 口腔颌面外科学39 【正确答案】 B【试题解析】 关节盘穿孔、破裂或移位时，开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音，多为双声或多声。【知识模块】 口腔颌面外科学40 【
23、正确答案】 D【试题解析】 缝合时皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距。如果皮肤切口两侧进针间距大于或小于皮下间距，皮肤创缘会内卷或外翻，使创口愈合受影响。【知识模块】 口腔颌面外科学41 【正确答案】 B【试题解析】 如皮片未能与绳织严密接触，或有渗血形成血肿时，则皮片将不生长，并发生坏死。【知识模块】 口腔颌面外科学42 【正确答案】 B【试题解析】 双侧关节内强直最好一次手术，以便术后能及时行开口练习，如必须分两次手术，相隔时间亦不应超过 2 周，以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。【知识模块】 口腔颌面外科学43 【正确答案】 A【试题解析】 腮腺多形性腺瘤是临界性肿瘤，因为其包膜不完
24、整，如果行单纯摘除术易造成术后复发。【知识模块】 口腔颌面外科学44 【正确答案】 B【试题解析】 一般在口底肿胀最明显或波动区，与下颌体平行切开黏膜。【知识模块】 口腔颌面外科学45 【正确答案】 A【试题解析】 面部疖的常见病原菌是金黄色葡萄球菌。【知识模块】 口腔颌面外科学46 【正确答案】 E【试题解析】 下颌骨骨折好发部位是颏部、颏孔区、下颌角区、髁甲状突。【知识模块】 口腔颌面外科学47 【正确答案】 C【试题解析】 此骨折又称上颌骨高位骨折，此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤。【知识模块】 口腔颌面外科学48 【正确答案】 D【试题解析】 骨折后应尽早进行骨折段的复位与固定，以恢复患者原有的咬合关系为治愈标准。【知识模块】 口腔颌面外科学49 【正确答案】 C【试题解析】 双侧颏孔区骨折时，两侧后骨折段因开颌肌群牵拉向上前方移位，前骨折段则因降颌肌群的作用而向下后方移位，致颏部后缩及舌后坠。【知识模块】 口腔颌面外科学50 【正确答案】 C【试题解析】 多数为鳞癌，腺癌比较少见，多位于舌根部，有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。【知识模块】 口腔颌面外科学
