1、呼吸内科学练习试卷 42 及答案与解析1 下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（A）特发性气胸多见于健康青壮年男性（B）老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿（C）胸部 X 线检查是诊断气胸最可靠的方法（D）肺压缩20%.时可不用抽气，自行吸收（E）交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气2 哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是（A）大剂量抗生素（B）应用祛痰剂（C）补液纠正失水（D）应用支气管扩张剂（E）体位引流3 下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（A）医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染（B）感染在病人入院时不存在（C）感染发生不在病原菌潜伏期内（D）感染发生在住院 48 小时后（E）
2、感染发生在住院 24 小时后4 哮喘气流受限机制与下列哪项无关（A）支气管平滑肌收缩（B）支气管粘膜水肿（C）微小血管渗漏（D）肺泡壁破坏（E）气道壁重建5 根据支气管哮喘的发病机制来说，哮喘的本质是（A）遗传机制（B）气道炎症（C）肺功能损害（D）变态反应（E）免疫调节6 男性，58 岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（A）长期小剂量应用抗生素治疗（B）应用支气管扩张剂以利排痰（C）应用少量激素，减少气道非特异性炎症（D）提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染（E）少量镇咳剂7 诊断早期慢性肺心病的主要依据是（A）活动后呼吸困难（B）肺气肿体征（C）颈静脉充盈（D）
3、肺动脉高压（E）右心功能不全表现8 下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（A）T 波低平及倒置（B） QRS 低电压或电交替（C）窦性心动过速（D）除 AvR 导联外 ST 段抬高（E）病理性 Q 波、QT 间期延长9 关于气道高反应性的说法错误的是（A）是支气管哮喘患者共同的病理生理特征（B）长期吸烟、接触臭氧不会出现气道高反应性（C）是哮喘发生发展的一个重要因素（D）有家族倾向，受遗传影响（E）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应10 Pancoast 肿瘤位于下列哪个部位（A）肺门附近（B）弥漫性浸润肺组织（C）肺尖（D）肺泡细胞（E）充气良好的肺中间部位11 引起 H
4、oners 综合征的肺癌是（A）细支气管肺泡癌（B）中心型肺癌（C）肺上沟癌（D）周围型肺癌（E）未分化癌12 大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（A）是否有咯血（B）血浆 D-二聚体升高程度（C）呼吸困难的程度（D）有无休克与低血压（E）是否有剧烈胸痛13 下列关于组织细胞增多症 X 的叙述不正确的是（A）胸部 X 线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影（B）周围血象无嗜酸性粒细胞增多（C）晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变（D）对孤立病灶可采用手术切除或放疗（E）周围血象嗜酸性粒细胞明显增多14 支气管扩张手术治疗的适应症（A）慢性支气管炎的病理改变（B）局限性病变反复发生威胁生命的大
5、咯血（C）肺功能测定为阻塞性通气障碍（D）肺不张（E）混合性肺通气功能障碍15 女性，56 岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗（A）大剂量强心剂（B）提高吸氧浓度（C）加用呼吸兴奋剂（D）控制入水量（E）小剂量强心剂16 控制通气用于（A）有一定自主呼吸但不能满足需要者（B） COPD 早期（C）急性心源性肺水肿（D）COPD 的有创- 无创序贯机械通气（E）有自主呼吸或自主呼吸微弱者17 关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（A）经积极治疗可以痊愈（B）其病理改变是不可逆的（C）仅限于肺泡弹性减退与膨胀（D）1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
6、（E）肺功能改变主要是肺活量减少18 男性，68 岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温 40，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数 16 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 90%.，X 线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是（A）真菌性肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）肺炎链球肺炎（D）病毒性肺炎（E）葡萄球菌肺炎19 肺结核最重要的传播方式（A）血液（B）其他途径（C）消化道（D）飞沫传播（E）皮肤20 为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用（A）硬结为特异性变态反应（B）卡介苗普遍接种（C）选择左侧前臂（D）结核菌素试验（E）结核菌素为纯蛋白衍生物21 自
7、发性气胸治疗中影响肺复张的因素哪项是错误的（A）年龄（B）治疗措施（C）气胸类型（D）性别（E）基础肺疾22 导致肺心病死亡最主要的并发症是（A）消化道出血（B）休克（C）心律失常（D）酸碱失衡及电解质紊乱（E）肺性脑病23 深吸气后，作最大呼气的气量是（A）潮气量（B）通气量（C）补呼气量（D）肺总量（E）肺活量24 下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（A）上腔静脉阻塞（B）肥大性肺性骨关节病（C）咯血（D）全血细胞减少（E）肿瘤肋骨转移所致疼痛25 型呼吸衰竭主要见于（A）通气/血流比例失调（B）肺换气障碍（C）内呼吸障碍（D）通气功能障碍（E）气体运输障碍26 支气管哮喘
8、的主要诊断依据是（A）血嗜酸性粒细胞增多（B）反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音（C）反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音（D）痰涂片较多嗜酸性粒细胞（E）气道激发试验阳性27 30 岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽 3 个月。医院肺功能检查：一秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（A）测量运动时通气和氧分压变化（B）测量肺顺应性（C）测量气道阻力和胸廓气体容积（D）吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化（E）经抗原作用诱发气道阻力升高试验28 患者男性，40 岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的（A）氧疗（B）静脉用肾上腺皮质激素（C）
9、静脉滴注氨茶碱（D）控制补液量2000ml/d（E）雾化吸入 2激动剂29 下列哪项检查对小气道功能障碍意义最大（A）用力肺活量（B）最大呼气流量-容积曲线（C）最大通气量（D）用力呼气中段流量（E）呼吸频率30 关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（A）严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿（B）腱反射亢进；出现病理反射（C）血管扩张的表现（D）明显发绀（E）球结膜充血、水肿31 我国引起肺源性心脏病最常见的原因是（A）支气管肺癌（B）原发性肺动脉高压（C）肺间质纤维化（D）慢性支气管炎、肺气肿（E）支气管扩张32 下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变（A）广泛的新旧不
10、一的肺泡内出血（B）局灶性肺泡纤维化（C）肺泡结构完全破坏（D）肺泡结构保持完整（E）肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞33 上腔静脉阻塞综合征属于肺癌的（A）原发肿瘤引起的症状体征（B）肿瘤局部扩展引起的症状体征（C）肺外转移引起的症状体征（D）以上都不对（E）作用于其他系统引起的肺外表现34 引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（A）恶性肿瘤（B）中心静脉插管（C）静脉内化疗（D）二尖瓣赘生物（E）深静脉血栓形成35 通气/血流比值的正常值为（A）0.5（B） 0.8（C） 1.0（D）0.4（E）1.236 支气管哮喘在发作时间上的特点是（A）活动时发作或加重（B）夜间及凌晨发作和加重（C）
11、午励口重或发作（D）晨轻夜重（E）平卧时加重37 下述哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘（A）肺部干罗音为主兼有少量湿罗音（B）心率快偶有早搏（C）呼吸性呼吸困难为主（D）心脏增大伴心尖部 S3（E）静注氨茶碱有效38 夜间阵发性呼吸困难多见于（A）左心衰竭（B）胸腔积液（C）肺纤维化疾病（D）肺炎（E）慢性阻塞性肺疾病39 平静呼吸后，遗留于肺内的气量是（A）残气量（B）功能残气量（C）肺活量（D）潮气量（E）补吸气量40 热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（A）血嗜酸性粒细胞增多（B）丝虫补体结合试验阳性（C）血清华氏反应阳性（D）慢性者 X 线呈间质纤维化表现（
12、E）X 线肺结节影治疗后不能消失41 内源性哮喘最常见的类型是（A）感染性哮喘（B）运动性哮喘（C）阿司匹林哮喘（D）精神性哮喘（E）过敏性哮喘42 下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（A）外周血嗜酸性粒细胞明显增多（B）血清 IgE 水平降低（C）存在抗 Af 抗体（D）抗 Af 的特异 IgG 抗体增高（E）Af 速发型皮肤反应阳性43 支气管哮喘的基本病理与生理基础是（A）支气管痉挛（B）慢性非特异性炎症（C）支气管黏液栓（D）黏膜水肿（E）肥大细胞增生44 该病人诊断首先应考虑（A）遗尿症（B）糖尿病（C）冠心病（D）原发性鼾症（E）睡眠呼吸暂停综合征45 特发性肺含铁血黄素
13、沉着症多见于（A）老年男性（B）中青年女性（C）儿童（D）老年女性（E）中青年呼吸内科学练习试卷 42 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科
14、学12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学
15、25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学42 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学43 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学45 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学
