1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 4 及答案与解析1 稽留热常见于（A）风湿热（B）大叶性肺炎（C）布鲁苗病（D）急性肾盂肾炎（E）疟疾 2 产生水肿的因素不包括（A）钠与水的潴留（B）毛细血管滤过压升高（C）毛细血管通透性增高（D）血浆胶体渗透压升高（E）淋巴液或静脉回流受阻 3 咳黄绿色痰见于（A）支原体肺炎（B）二尖瓣狭窄（C）铜绿假单胞菌肺炎（D）大叶性肺炎（E）肺梗死 4 下列哪项不属于胸痛的性质（A）烧灼痛（B）刀割样痛（C）牵涉痛（D）绞痛（E）刺痛 5 引起呼吸过速的病因不包括（A）发热（B）疼痛（C）心力衰竭（D）贫血（E）甲状腺功能低下 6 正常肺部叩诊音为（A）过清音（B）
2、清音（C）实音（D）浊音（E）鼓音 7 下列哪种情况肺泡呼吸音增强（A）胸痛（B）支气管狭窄（C）重症肌无力（D）酸中毒（E）气胸 8 中水泡音多发生在下列哪个部位（A）气管（B）中等大小支气管（C）小支气管（D）细支气管（E）终末支气管 9 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到（A）双肺底（B）双肺尖（C）前下侧胸壁（D）双乳房上部（E）双肩胛下部 10 下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（A）活动时出现（B）应用强心药可好转（C）仰卧加重（D）夜间减轻（E）为混合性呼吸困难 11 心脏触及震颤多由于以下病因，除外（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）动脉导管未闭（E
3、）室间隔缺损 12 关于心尖搏动位置改变的叙述，下列哪项是错误的（A）胸腔积液心尖搏动向健侧移位（B）大量腹腔积液心尖搏动位置上移（C）心包积液心界向两侧扩大（D）左心室增大心尖搏动向左下移位（E）右心室增大心尖搏动向右移位 13 关于心音的叙述，正确的是（A）第一心音标志着心室舒张开始（B）第二心音标志着心室收缩开始（C）第三心音出现在心室舒张早期（D）第四心音出现在心室收缩早期（E）心音有 4 个，通常能听到 S1、S 2 和 S4 14 房间隔缺损患者常出现哪种分裂（A）S 1 分裂（B） S2 生理分裂（C） S2 通常分裂（D）S 2 固定分裂（E）S 2 反常分裂 15 舒张早期奔
4、马律的临床意义不包括（A）反映心室顺应性减退（B）反映心室收缩功能严重低下（C）反映心室舒张期容量负荷过重（D）反映心室充盈压、左心房压下降（E）治疗后随心功能好转，奔马律可消失 16 收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣脱垂（C）室间隔缺损（D）肺动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全 17 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（A）局限，不传导（B）向左腋下、左肩胛下区传导（C）向颈部传导（D）向心尖部传导（E）向胸骨上窝传导 18 二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外（A）发热（B）甲状腺功能减低（C）轻中度贫血（D）妊娠（E）剧烈运动 19 主动脉瓣第二听诊区有
5、舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病（A）梅毒性心脏病（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）主动脉瓣狭窄（E）高血压性心脏病 20 呕吐伴剧烈头痛的是（A）尿毒症（B）急性胃炎（C）胆囊炎（D）癔症（E）青光眼 21 引起呕血的急性传染病不包括（A）流行性出血热（B）麻疹（C）钩端螺旋体病（D）登革热（E）暴发型肝炎 22 柏油样便可见于（A）痔疮（B）溃疡性结肠炎（C）十二指肠溃疡（D）肠结核（E）阿米巴痢疾 23 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（A）烧灼样痛（B）钻顶样疼痛（C）刀割样剧痛（D）绞痛（E）隐痛 24 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（A）急性细菌性痢疾（B）霍乱（C） Crohn 病（D）伤
6、寒（E）溃疡性结肠炎 25 下列可引起溶血性黄疸的是（A）胰头癌（B）华支睾吸虫病（C）蚕豆病（D）肝硬化（E）毛细胆管型病毒性肝炎 26 关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是（A）正常成人的肝下缘一般触不到（B）腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及（C）在剑突下，肝下缘一般在 3cm 以内（D）腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下 23cm（E）在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上 1/3 27 多尿是指 24h 尿量多于（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml 28 轻度昏迷的表现是（A）意识完全丧失（B）角膜反射无明显变化（C）瞳孔对光反射
7、迟钝（D）眼球无转动（E）全身肌肉松弛 29 负性心尖搏动可见于（A）肺气肿（B）大量胸腔积液（C）重度右心室肥大（D）大量心包积液（E）重度左心室肥大 30 下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（A）病原体产生的外源性致热原（B）病原体产生的内源性致热原（C）血液中白细胞产生的外源性致热原（D）血液中白细胞产生的内源性致热原（E）血液中白细胞及病原体的代谢产物 31 女性患者，25 岁，发热 4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。高热期与无热期反复交替出现，其热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）不规则热 32 男性患者。30 岁，反复低热、盗汗、
8、咳嗽、咳少量痰半年，出现大量咯血 1d。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为（A）肺结核（B）肺炎（C）支气管肺癌（D）支气管扩张（E）慢性支气管炎 33 女性患者，72 岁，冠心病患者，1 周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于（A）肺性发绀（B）心性混合性发绀（C）淤血性周围性发绀（D）缺血性周围性发绀（E）混合性发绀 34 女性患者，21 岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为（A）左气胸（B）左肺结
9、核（C）左侧大叶性肺炎（D）左肺炎合并胸腔积液（E）左侧大叶性肺炎合并胸膜炎 35 女性患者，28 岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（A）脑膜炎（B）脑炎（C）妊娠（D）尿毒症（E）幽门梗阻 36 女性患者，48 岁，出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（A）血友病（B）遗传性毛细血管扩张症（C）钩端螺旋体病（D）急性胃炎（E）消化性溃疡 37 患者，男性，37 岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是（A）脑出血（B）脑膜炎（C）癫癎大发作（D）高血压病（E）脑炎 38 女性患者，65 岁，急性左心衰竭，该患者的体位为（A）自主体位
10、（B）被动体位（C）强迫卧位（D）强迫坐位（E）辗转体位 39 男性患者，72 岁，查体见角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是由于下列何种原因所致（A）类脂质沉着（B）铜代谢障碍（C）铁代谢障碍（D）维生素 C 缺乏（E）白内障 40 女性患者，20 岁，发热 1 个月，牙龈出血，周身皮肤可见出血点，胸骨叩痛明显，其最可能的诊断是（A）牙周炎（B）白血病（C）流行性出血热（D）肺炎（E）肋软骨炎 41 女性患者，51 岁，劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形，这是由于以下何种原因所致（A）左、右心室增大（B）左、右心房增大（C）左心房、左心室增大（D）左心房、肺动脉段扩大（E）左心房、右心室增大 42
11、 患者，男性，62 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，该患者心脏听诊还可闻及（A）S 2 生理性分裂（B） S2 通常分裂（C） S2 固定分裂（D）S 2 反常分裂（E）S 1 分裂 43 男性患者，53 岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最早出现的症状是（A）咯血（B）劳力性呼吸困难（C）晕厥（D）心绞痛（E）腹痛 44 患者，52 岁，心前区疼痛持续 40min 不缓解，查体，血压 120/70mmHg，心电图显示急性广泛前心肌梗死，该患者查体可有（A）水冲脉（B）重搏脉（C）交替脉（D）奇脉（E）无脉 45 患者，女性，二尖瓣狭窄，
12、心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括（A）又称二尖瓣开放拍击音（B）在心尖内侧较清楚（C）对确诊二尖瓣关闭不全有意义（D）音调高，短促（E）提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好 46 患者，女性，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（A）常有开瓣音（B）常有拍击性 S1（C）常有心尖区震颤（D）常无房颤（E）舒张期隆隆样杂音 47 男性患者，胸部叩诊为鼓音，该患者不可能的诊断是（A）气胸（B）肺不张（C）肺囊肿（D）空洞性肺结核（E）肺脓肿空洞形成 48 男性患者，32 岁，左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于下列哪期（A）充
13、血期（B）实变期（C）消散期（D）痊愈期（E）机化期 49 男性患者，36 岁，肺部听诊见肺泡呼吸音减弱，其可能的疾病是以下几项，除外（A）酸中毒（B）支气管狭窄（C）气胸（D）重症肌无力（E）大量腹腔积液 50 女性患者，26 岁，结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液，该患者查体时心尖搏动可能（A）向右移位（B）向左移位（C）向上移位（D）向下移位（E）无变化 51 患者，女性，心脏听诊可闻及 S1 分裂，该患者可能是以下疾病，除外（A）右侧心力衰竭（B）心房黏液瘤（C）右束支传导阻滞（D）主动脉瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄 52 女性患者，43 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖
14、区触及舒张期震颤，心尖鄙可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（A）心尖区收缩期吹风样杂音（B）心尖区舒张期隆隆样杂音（C）主动脉瓣区舒张期叹气样杂音（D）肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音（E）胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音 53 男性患者，52 岁，腹部疼痛 3d，加剧 1d，停止排便、排气。4 年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块、肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（A）胃癌（B）幽门梗阻（C）粘连性肠梗阻（D）急性腹膜炎（E）十二指肠溃疡穿孔 54 男性患者，52 岁，查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平，该患者可能是（A）肾肿瘤（B）多囊肾（C）肾脏积脓（D）肾盂积水（E
15、）游走肾 55 患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是（A）振水音仅出现在幽门梗阻患者（B）餐后 68h 听到振水音提示幽门梗阻（C）餐后 46h 听到振水音提示幽门梗阻（D）一旦出现振水音则提示幽门梗阻（E）有振水音就必定有胃蠕动波 56 患者，男性，40 岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（A）食欲缺乏（B）恶心（C）腹胀（D）腹腔积液（E）黄疸 57 患者，女性，31 岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是（A）早期为上腹痛（B）转移性右下腹痛（C）右下腹压痛（D）右下腹包块（E）M
16、c Burney 点显著固定的压痛，反跳痛 58 患者，男性，持续剧烈腹痛 1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括（A）腹部压痛（B）腹部揉面感（C）腹部肌紧张（D）腹部反跳痛（E）腹式呼吸减弱 59 患者，男性，查体脾脏压痛，该患者可能是（A）肝硬化（B）脾梗死（C）骨髓纤维化（D）白血病（E）粟粒型肺结核 60 患者，男性，27 岁，出现右下腹绞痛，疼痛向右腹股沟及腰部放射，该患者的诊断是（A）急性肠炎（B）输尿管结石（C）急性胆囊炎（D）急性阑尾炎（E）急性胃炎 61 患者，男性，5h 前饮 50 度白酒 8 两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识
17、状态是（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）轻度昏迷（E）中度昏迷 62 婴儿 4 个月，大脑积水，查体可见落日现象，该患儿的头颅为（A）尖颅（B）方颅（C）巨颅（D）长颅（E）变形颅 63 男性患者，64 岁，吸烟史 32 年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X线胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（A）颈深下群（B）左侧锁骨上群（C）右侧锁骨上群（D）腋窝组群（E）腹股沟组群 64 女性患者，49 岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦，口周麻木，查体：呼吸40/min，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，其可能诊断为（A）气胸（B）癔症（C）肺梗死（D）气管异物（E）支气管哮喘
18、65 患者，男性，心脏听诊 A2 减弱，同时 S2 反常分裂，该患者的心脏疾病是（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 65 一发热患者，近 5d 来体温维持在 3940，24h 内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾增大。 66 该患者的热型是（A）间歇热（B）波状热（C）回归热（D）稽留热（E）弛张热 67 该患者最可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）疟疾（C）伤寒（D）流行性出血热（E）败血症 68 该患者的腹泻属于（A）分泌性（B）渗透性（C）渗出性（D）动力性（E）吸收不良性 68 女性患者，68 岁，头痛、头晕、胸闷，
19、查体：血压 200/110mmHg，无意识及肢体活动障碍。 69 该患者最可能的诊断为（A）脑出血（B）高血压（C）脑炎（D）冠心病（E）心肌病 70 该患者心脏听诊可能出现（A）S 1 减弱（B） S2 减弱（C） S2 通常分裂（D）S 2 反常分裂（E）开瓣音 71 PDE 检查显示左心室增大，心脏查体可见（A）心前区隆起（B）负性心尖搏动（C）心尖区震颤（D）心尖区抬举样心尖搏动（E）心包摩擦感 72 患者心尖搏动的位置（A）向右移位（B）向左下移位（C）向左上移位（D）向右下移位（E）向内下移位 73 心脏叩诊可见（A）靴形心（B）梨形心（C）普大型心（D）心界向右侧移位（E）烧瓶样
20、心 73 男性患者，60 岁，突发意识障碍，恶心呕吐。查体：血压 200/100mmHg，脉搏 70/min，双瞳孔不等大。头 CT 检查示脑出血。 74 患者的意识障碍属于（A）内分泌与代谢障碍（B）颅脑非感染性疾病（C）心血管疾病（D）缺氧性损害（E）物理性损害 75 意识障碍包括以下几种，除外（A）嗜睡（B）意识模糊（C）躁动（D）昏睡（E）昏迷 76 患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（A）嗜睡（B）意识模糊（C）轻度昏迷（D）中度昏迷（E）深度昏迷 76 男性患者，46 岁，十二指肠溃疡病史 6 年，近 3d 因劳累出现腹痛，呕血，量约 5ml。 77 该患者最可能的诊断是（A）
21、食管静脉曲张破裂（B）食管裂孔疝（C）胃癌（D）十二指肠溃疡（E）暴发性肝炎 78 下列症状中符合该患者的是（A）呕吐物为咖啡样（B）头晕（C）心悸（D）黄疸（E）寒战 79 该患者可能有的体征是（A）移动性浊音阳性（B）上腹压痛（C）反跳痛（D）肌紧张（E）Murphy 征阳性 80 呕血最常见的原因为（A）食管、胃底静脉曲张破裂（B）急性胃黏膜病变（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）胃黏膜脱垂 80 A钩端螺旋体病 B肺结核 C肺梗死 D支气管肺癌 E支气管扩张81 咯血伴呛咳为 82 咯血伴胸痛为 82 A肺动脉瓣相对关闭不全 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D重度主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣
22、狭窄83 胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音 84 Austin-Flint 杂音 85 Graham-Steel 杂音 85 A腹泻伴里急后重 B腹泻伴皮疹或皮下出血 C腹泻伴重度失水 D腹泻伴腹部包块 E腹泻伴关节痛86 急性茵痢 87 红斑狼疮 88 霍乱 89 发热伴寒战常见于下列哪些疾病（A）败血症（B）急性胆囊炎（C）结核病（D）急性肾盂肾炎（E）输血反应 90 支气管疾病引起咯血见于（A）支气管内膜结核（B）支气管肺癌（C）支气管哮喘（D）慢性支气管炎（E）支气管结石 91 属于中心性发绀的是（A）阻塞性肺气肿（B）心脏压塞（C）雷诺病（D）肺栓塞（E）Fallot 四联症 92 关于支气管呼吸音正确的是（A）呼气音较吸气音强（B）越靠近气管区音响越弱（C）正常人于喉部可听到（D）正常人于肺尖部可听到（E）正常人于胸骨上窝可听到 93 小水泡音见于下列哪些疾病（A）支气管扩张（B）细支气管炎（C）肺水肿（D）肺脓肿（E）肺淤血 94 呼气性呼吸困难见于（A）喘息型慢性支气管炎（B）重症肺结核（C）大面积肺梗死（D）胸腔积液（E）支气管哮喘 95 靴形心见于（A）肺心病（B）高血压性心脏病（C）扩张型心肌病（D）克山病
