1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 5 及答案与解析1 下列哪种疾病引起的发热为回归热（A）大叶性肺炎（B）疟疾（C）霍奇金病（D）伤寒（E）结核病 2 下列哪项出现非凹陷性水肿（A）心源性水肿（B）肝源性水肿（C）黏液性水肿（D）肾源性水肿（E）营养不良性水肿 3 咳嗽伴胸痛不常见于（A）肺炎（B）胸膜炎（C）气胸（D）支气管哮喘（E）肺癌 4 下列哪项是错误的（A）发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀（B）发绀是皮肤、黏膜呈青紫色（C）发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床（D）血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀（E）发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 5 引起呼吸过缓的原因有（A）心力衰竭（B）肺炎（C）
2、甲状腺功能亢进症（D）胸腔积液（E）颅内压增高 6 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（A）大叶性肺炎实变期（B）中等量的胸腔积液（C）肺气肿（D）病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变（E）空洞型肺结核 7 异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除外（A）支气管肺炎（B）空洞型肺结核（C）大叶性肺炎实变期（D）压迫性肺不张（E）大量胸腔积液 8 中水泡音见于下列哪种疾病（A）肺水肿（B）支气管炎（C）肺炎（D）肺脓肿（E）肺淤血 9 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（A）有无心脏病史（B）患者体质状况（C）咳嗽后摩擦音是否消失（D）屏气时摩擦音是否消失（E）有无发热 10 心源性哮喘常
3、见于（A）尿毒症（B）心肌病（C）重症贫血（D）肺梗死（E）肺炎 11 胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）室间隔缺损（D）二尖瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄 12 右心室肥大心尖搏动的位置为（A）向左移位（B）向右移位（C）向右上移位（D）向左下移位（E）向右下移位 13 第一心音形成的主要机制是（A）半月瓣关闭（B）二尖瓣和三尖瓣关闭（C）房室瓣开放（D）乳头肌的收缩（E）心室壁的振动 14 下列哪种情况可出现 S2 反常分裂（A）主动脉瓣关闭提前（B）主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣（C）肺动脉瓣关闭延迟（D）主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭（E）主动脉瓣
4、与肺动脉瓣关闭的时距相对固定 15 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（A）音调较高（B）强度较强（C）出现在舒张期开始前（D）距 S2 较近，距 S1 远（E）心尖内侧听诊最清楚 16 二尖瓣脱垂综合征是指（A）收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音（B）收缩早期喀喇音合并舒张期杂音（C）收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音（D）收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音（E）收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音 17 关于影响杂音强度的因素，不正确的是（A）狭窄程度越重，杂音越强（B）随心衰的纠正杂音减弱（C）压力阶差越大，杂音越强（D）血流速度越快，杂音越强（E）心衰时杂音减弱 18 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听
5、诊特点不包括（A）吹风样（B）性质粗糙（C）高调（D）向左腋下传导（E）吸气时增强 19 Graham Steel 杂音见于下列哪种疾病（A）二尖瓣狭窄伴肺动脉高压（B）高血压性心脏病（C）心包炎（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣关闭不全 20 呕吐大量隔夜食物可见于（A）急性胃炎（B）尿毒症（C）幽门梗阻（D）急性肠炎（E）急性胰腺炎 21 呕血伴黄疸见于（A）消化性溃疡（B）胃癌（C）慢性胃炎（D）胆道疾病（E）胃黏膜脱垂症 22 便血伴发热常见予以下疾病，除外（A）败血症（B）血友病（C）流行性出血热（D）钩端螺旋体病（E）肠道淋巴瘤 23 腹泻超过多长时间为慢性腹泻（A）1 周（B）
6、2 周（C） 1 个月（D）2 个月（E）3 个月 24 下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水（A）吸收不良综合征（B）慢性溃疡性结肠炎（C）结肠癌（D）霍乱（E）肠结核 25 溶血性黄疸的特征不包括（A）血红蛋白尿（B）皮肤瘙痒（C）脾大（D）有骨髓增生旺盛的表现（E）尿中尿胆原增加 26 引起肝大的感染性疾病，最常见的是（A）病毒性肝炎（B）败血症（C）白血病（D）血吸虫病（E）钩端螺旋体病 27 少尿是指每日尿量少于（A）200ml（B） 400ml（C） 500ml（D）600ml（E）1000ml 28 先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病（A）脑出血（B）败血症（C）巴比妥类药物中毒（D）大
7、面积脑梗死（E）蛛网膜下腔出血 29 心尖搏动增强见于（A）心包积液（B）气胸（C）左心室肥大（D）右心室肥大（E）肺气肿 30 由致热原引起的发热是（A）脑出血（B）肺炎（C）心力衰竭（D）甲状腺功能亢进（E）皮炎 31 男性患者，64 岁，1 个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为（A）右侧心力衰竭（B）肾病综合征（C）肝硬化（D）营养不良（E）特发性水肿 32 男性患者，31 岁，咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为（A）肺炎（B）肺结核（C）支气管扩张（D）支气管肺癌（E）慢性支气管炎
8、33 男性患者，62 岁，因右肱骨骨折卧床 2 个月，1h 前突然出现呼吸困难，胸痛，急诊行肺 CT 检查诊断为大面积肺梗死，该患者的呼吸困难为（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）心源性呼吸困难（E）血源性呼吸困难 34 男性患者，52 岁，突发昏迷以后出现发热。查体：血压 190/115mmHg，体温38.5。该患者可能的诊断是（A）流行性出血热（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）脑出血（E）败血症 35 男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（A）急性胆囊炎（B）急性阑尾炎（C）青光眼（D）脑膜炎（E）屈光
9、不正 36 患者，女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是（A）胃炎（B）胰腺炎（C）消化性溃疡（D）急性胃黏膜病变（E）食管、胃底静脉曲张破裂 37 患者，男性，52 岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（A）吗啡中毒（B）颠茄类中毒（C）巴比妥类中毒（D）毒蕈中毒（E）有机磷农药中毒 38 男性患者，35 岁，急性胆囊炎，该患者的体位是（A）自主体位（B）强迫俯卧位（C）强迫直立位（D）强迫坐位（E）辗转体位 39 男性患者，4 岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即 Kayser Fleischer 环，该环产生的原因是（A）类脂质沉着（B）铜代谢障碍（C）
10、铁代谢障碍（D）维生素 C 缺乏（E）维生素 A 缺乏 40 男性患者，26 岁，查体见胸廓前后径不及左右径的一半，他的胸形为（A）正常胸形（B）桶状胸（C）扁平胸（D）漏斗胸（E）鸡胸 41 男性患者，胸闷，查体心浊音界为烧瓶样，该患者的诊断是（A）心包积液（B）左、右心室增大（C）左、右心房增大（D）胸腔积液（E）左心房增大 42 女性患者，67 岁，心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是（A）完全性房室传导阻滞（B）房颤（C）心力衰竭伴心动过速（D）房性期前收缩（E）心肌病心率正常 43 女性患者，60 岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动
11、脉瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 44 患者，女性，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）心包积液 45 患者，男性，高血压 20 年，1d 前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括（A）反映心肌功能严重障碍（B）心功能好转后可消失（C）出现在有严重器质性心脏病者（D）分为左心室奔马律和右心室奔马律，以后者占多数（E）是病理性的 S3，常伴有心率增快 46 患者女性，42 岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能是（A）支气管肺炎（B）慢性支气管炎（C）胸壁
12、皮下气肿（D）大叶性肺炎（E）胸腔积液 47 女性患者，23 岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和 2/6 级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致（A）贫血性心脏病（B）功能性杂音（C）二尖瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄（E）高血压性心脏病 48 男性患者，46 岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性心肌梗死（C）急性胰腺炎（D）急性胃肠炎（E）胆道结石 49 男性患者，26 岁，瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指（A）深呼气时能触到 1/2 以上的肾（B）深吸气时能触到 1/2 以
13、上的肾（C）深呼气时能触到 1/2 以下的肾（D）深吸气时能触到 1/2 以下的肾（E）深吸气时能触到肾下缘 50 患者，男性，25 岁，腹痛，发热，查体 Murphy 征阳性，该患者的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性肝炎（E）急性肠炎 51 患者，男性，52 岁，肝硬化病史 10 年，下列哪项体征说明现为失代偿期（A）肝掌（B）蜘蛛痣（C）肝大（D）脾大（E）乳房发育 52 男性患者，50 岁，持续性右上腹痛 5d，疼痛向右肩部放射，查体：右上腹局限性压痛，反跳痛，该患者最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）消化道穿孔（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）急性肝
14、炎 53 患者，男性，查体见肝脏下移，该患者不可能是（A）右侧大量胸腔积液（B）肺气肿（C）内脏下垂（D）右下肺炎（E）膈肌下降 54 患者，女性，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（A）急性胃扩张（B）心包积液（C）重度脾增大（D）左侧胸腔积液（E）左下肺炎 55 患者，男性，43 岁，出现剧烈头痛，恶心，视力障碍，该患者的诊断最可能是（A）神经性头痛（B）偏头痛（C）青光眼（D）脑囊虫（E）脑梗死 56 患者，男性，39 岁，1d 前发热，6h 前出现意识障碍，该患者的诊断是（A）高血压脑病（B）脑出血（C）流行性脑膜炎（D）吗啡中毒（E）低血糖 57 女性患者，32 岁，甲状腺功能亢进，查
15、体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（A）Graefe 征（B） Stellwag 征（C） Mobius 征（D）Joffroy 征（E）Ewart 征 58 男性患者，18 岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见稍隆起皮肤表面的红色局限性水肿。诊断为（A）瘀点（B）紫癜（C）血肿（D）荨麻疹（E）斑疹 59 女性患者，53 岁，高血压痛史 12 年，出现夜间阵发性呼吸困难 1d，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（A）肺栓塞（B）右心衰竭（C）左心衰竭（D）支气管哮喘（E）自发性气胸 60 患者，女性，粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动，下列说法正确的是（A）抬举样搏动（B）
16、负性心尖搏动（C）剑突下搏动（D）胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外搏动（E）胸骨右缘第 2 肋间搏动 61 女性患者，62 岁，肺部叩诊为过清音，该患者的诊断可能是（A）肺炎（B）气胸（C）肺不张（D）肺气肿（E）胸腔积液 62 女性患者，62 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是（A）支气管扩张（B）支气管哮喘（C）肺癌（D）肺不张（E）慢性支气管炎并发肺气肿 63 女性患者，31 岁，查体见呼吸频率 30/ min，可能的原因不包括（A）发热（B）贫血（C）甲状腺功能亢进（D）颅压增高（E）心力衰竭 64 患者
17、，男性，29 岁，查体见心尖搏动增强，可能的原因是（A）肺气肿（B）左侧气胸（C）甲状腺功能亢进（D）心肌炎（E）心肌病 65 女性患者，心脏听诊第一心音减弱，该患者可能是（A）二尖瓣狭窄（B）心肌炎（C）贫血（D）发热（E）完全性房室传导阻滞 65 女性患者，60 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。 66 其诊断可能为（A）肺结核（B）肺脓肿（C）慢性支气管炎合并肺气肿（D）支气管哮喘（E）支气管肺癌 67 不可能出现的体征是（A）肺泡呼吸音增强（B）肝浊音界下移（C）双肺满布湿啰音（D）心浊音界消失（E）双肺散在干啰音 6
18、7 男性患者，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。 68 该患者腹痛的性质是（A）烧灼样痛（B）阵发性绞痛（C）剑突下钻顶样痛（D）隐痛（E）胀痛 69 与该患者腹痛性质相同的疾病有（A）十二指肠溃疡（B）胆道蛔虫（C）泌尿系结石（D）急性胰腺炎（E）急性阑尾炎 70 该患者腹痛的部位为（A）中上腹（B）右下腹（C）右上腹（D）脐周（E）左下腹 71 该患者不可能有的症状体征包括（A）发热（B）黄疸（C）呕吐（D）贫血（E）Murphy 征阳性 71 女性患者，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄。 72 该患者查体不可能出现的体征是（A）两颧绛红色（B）口唇发
19、绀（C）心尖搏动向左上移位（D）心前区隆起（E）心尖区舒张期震颤 73 该患者叩诊心界为（A）靴形心（B）梨形心（C）普大型心（D）心界向右侧移位（E）烧瓶样心 74 该患者心脏听诊不可能出现的是（A）心尖区 S1 亢进（B）开瓣音（C） P2 亢进（D）S 2 固定分裂（E）S 2 通常分裂 75 如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音 76 该杂音的性质为（A）粗糙，吹风样（B）喷射性，粗糙响亮（C）柔和，吹风样（D）隆隆样（E）叹气样 77
20、关于该杂音的传导，正确的是（A）向左腋下传导（B）向颈部传导（C）向背部传导（D）向右胸部传导（E）不传导 78 如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为（A）肺动脉瓣区收缩期杂音（B）肺动脉瓣区舒张期杂音（C）主动脉瓣区收缩期杂音（D）主动脉瓣区舒张期杂音（E）三尖瓣区收缩期杂音 78 男性患者，43 岁，突发寒战、高热、黄疸，右上腹剧痛。 79 上述症状叫做（A）Ewart 征（B） Rovsing 征（C）腹膜炎三联征（D）Charcot 三联征（E）Courvoisier 征 80 该患者的诊断为（A）急性胰腺炎（B）肝脓肿（C）胆道蛔虫（D）胰头癌（E）急性化脓性胆管炎
21、80 A递增型 B递减型 C递增递减型 D连续型 E一贯型81 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是 82 二尖瓣狭窄的舒张期杂音是 83 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音是 84 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是 85 动静脉瘘的杂音是 85 A呕吐伴发热、黄疸、休克 B呕吐伴眩晕、眼球震颤 C呕吐伴发热、寒战、右上腹痛 D呕吐大量宿食 E呕吐物有粪臭味86 急性胆囊炎 87 肠梗阻 88 幽门梗阻 89 肾源性水肿的特点是（A）有右心衰体征（B）发展常迅速（C）伴颈静脉怒张（D）先出现在颜面部（E）常有肝大 90 咯血伴发热见于（A）肺炎（B）流行性出血热（C）肺水肿（D）高血压病（E）肺结核 91 属于周
22、围性发绀的是（A）急性呼吸窘迫综合征（B）右心衰竭（C）缩窄性心包炎（D）肺炎（E）血栓性静脉炎 92 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（A）气胸（B）肺炎（C）肺肿瘤（D）肺梗死（E）肺气肿 93 支气管哮喘患者可有以下哪些体征（A）呼气性呼吸困难（B）呼气期延长（C）呼吸动度变小（D）肝浊音界上移（E）语音共振增强 94 左心衰竭呼吸困难的特点是（A）有基础病因（B）平卧位可缓解（C）为混合性呼吸困难（D）双肺底可有湿啰音（E）多于白天发作 95 梨形心见于（A）二尖瓣狭窄（B）心包积液（C）心肌炎（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣关闭不全 96 关于心音分裂的叙述，下列哪项是正确的（A）大多数正常人可有 S2 分裂（B） S2 生理分裂常于深吸气时出现（C） S2 通常分裂可见于左束支传导阻滞（D）S 2 固定分裂常见于房间隔缺损（E）S 2 反常分裂可见于右束支传导阻滞 97 左心衰竭的体征有（A）颈静脉怒张（B）肝颈静脉反流征阳性
