1、基础护理学模拟试卷 18 及答案与解析1 女性，32 岁，因原发性血小板减少性紫癜，需输注血小板 200ml，其正确的护理措施为（A）为达到止血目的应长期使用（B）采集血小板应置于 18室温（C）用玻璃输血器输注以免血小板破坏（D）宜快速输入（E）用带滤过网的输血器输注2 白先生，60 岁，因脑出血急诊人院。血压 180120mmHg ，心率 60 次min，意识不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇 250ml 静脉滴注，要求 30 分钟滴完。护士应调节滴速为（A）125 滴min（B） 130 滴min（C） 135 滴min（D）140 滴min（E）120 滴min3 造成
2、茂菲滴管内液面自行下降的原因是（A）输液管管径粗（B）患者肢体位置不当（C）输液速度过快（D）滴管有裂隙（E）压力过大4 女性，20 岁，由于补液速度过快，突然发生肺水肿，给予的扩张血管药物是（A）利多卡因（B）硝普钠（C）尼可刹米（D）肾上腺素（E）氨茶碱5 男性，20 岁，急性肠炎，需补充液体 2000min 时，防止空气栓塞的主要措施是（A）严格控制输液总量（B）溶液中不可加入其他药物（C）输液前排尽空气（D）严格遵守无菌操作技术（E）加压输液时应 30 分钟巡视一次6 男性，20 岁，肺炎球菌肺炎，在输液过程中出现空气栓塞，其表现是（A）胸闷、呼吸困难、发绀（B）头痛、恶心、呕吐（C）
3、发冷、寒战、高热（D）胸闷、咳嗽、呼吸急促（E）喉头水肿7 女性，36 岁，因支原体肺炎入院。给予红霉素静脉输液，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，与下列因素有关的是（A）输入的药物制品不纯（B）短时间内输人大量的液体（C）输入高浓度刺激性强的药物（D）输入致热物质（E）输入致敏物质8 女性，30 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“ 水泡音 ”，应考虑发生（A）过敏反应（B）发热反应（C）肺水肿（D）空气栓塞（E）右心衰竭9 女性，23 岁，野餐后发生严重呕吐、腹泻，表现明显脱水、昏睡，尿量20mLh。给予静脉输
4、液，与静脉输液有关的下列何种问题最严重（A）局部外渗（B）局部疼痛和烧灼感（C）呼吸困难伴喘鸣（D）输液部位出现条索状红线（E）手臂僵直。腰痛10 男性。40 岁，因食管静脉曲张破裂出血，表现为心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，医嘱给予输血，该治疗有利于（A）改善血液循环，提高血压（B）纠正贫血（C）止血（D）减轻组织渗出水肿（E）维持胶体渗透压11 属于护理程序计划阶段内容的是（A）分析资料（B）提出护理诊断（C）确定护理目标（D）实施护理措施（E）评价患者反应12 对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（A）体格检查（B）交谈和观察（C）心理社会测试（D）阅读相关资料（E）使用疼痛评估工
5、具13 收集患者资料的主要来源是下列哪项（A）参考资料与文献（B）患者的家属（C）患者（D）患者的主治医师（E）其他相关的医务人员14 下列哪项是护理诊断（A）冠心病（B）糖尿病（C）高血压（D）胸痛：与心肌缺血有关（E）营养不良15 属于主观方面的健康资料是（A）血压 16.310.6kPa（B）头昏脑涨（C）骶尾部皮肤破损 1cm2cm（D）膝关节红肿、压痛（E）肌张力三级16 张先生，72 岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是（A）便秘（B）语言沟通障碍（C）清理呼吸道无效（D）皮肤完整性受损（E）营养失调，低于机体需要量17 尚某，女性，16 岁。因患急性心
6、肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（A）心动过速、发热（B）感觉心慌、发热（C）心悸、疲乏、浑身不适（D）气促、心动过速、发热（E）气促、感觉心慌、心率快18 在陈述护理目标时其目标的“主语” 应是（A）患者（B）护士（C）护理对象或他的一部分（D）医师（E）医师和护士19 属于患者一般资料的是（A）患病史、婚育史、药物过敏史（B）姓名、性别、年龄、民族、职业（C）性格特征、情绪状态、康复信心（D）家庭关系、经济状况、工作环境（E）心率、血压、脉搏、呼吸20 执行给药医嘱属于（A）独立性护理措施（B）辅助性护理措施（C）依赖性护理措施（D）协作性护理措施（E）非护理措施21
7、 属于客观方面的健康资料是（A）恶心（B）肌肉酸痛（C）全身发热（D）脉率 80 次min（E）头晕目眩22 陈述护理诊断的三个要素是（A）问题、相关因素、症状与体征（B）诊断、主诉、现病史（C）症状、体征、问题（D）诊断、主诉、相关因素（E）主诉、诊断、症状与体征23 作出护理诊断为护理程序中的（A）第一步骤（B）第二步骤（C）第三步骤（D）第四步骤（E）第五步骤24 除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（A）测量患者的体温（B）听右下肺有无湿罗音（C）触摸皮肤温度、湿度（D）阅读患者的查体记录（E）查看患者尿液的颜色与性状25 护士对患者进行评估时，不属于资料来源的是（A）患者（B）病历
8、（C）患者家属（D）护士的判断（E）其他医务人员26 患者张某，男性，50 岁，因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在（A）感染：与化疗有关（B）有感染的危险：与化疗有关（C）有感染的可能：与化疗有关（D）潜在并发症：感染（E）体温过高：与感染有关27 “有危险 ”的护理诊断的陈述方式是（A）PES 公式（B） PE 公式（C） ES 公式（D）PS 公式（E）P 公式28 保持病区环境安静，下列措施哪项不妥（A）推平车进门，先开门后推车（B）医务人员讲话应附耳细语（C）轮椅要定时注润滑油（D）医务人员应穿软底鞋（E）病室门应钉橡胶垫基础护理学模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【知识
9、模块】 基础护理学2 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 空气栓塞原因：输液管内空气未排尽，管壁连接不紧；拔出较粗的、近胸腔的深静脉穿刺导管后点按压时间过短或封闭不严密；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换液体或拔针。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 空气栓塞表现：乏力，眩晕，胸部不适或胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，有濒死感。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学9
10、【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 患者此症状为严重组织灌注不足，低血容量性休克的先兆表现，输血有利于补充血容量，改善微循环。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 A 属于护理评估。B 属于护理诊断， D 属于实施阶段内容，E 属于评价阶段内容。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 患者是资料的主要来源。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C 都属于医疗诊断，E 属于相关因素。【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 B【试题解析】
11、 主观资料是指患者的主诉，如疼痛、麻木等，A 、C 、D、E 属于客观资料。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、D、E 都不属于首优问题。【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 主观资料包括患者的感觉，A、C、D、E 都不完全属于主观资料。【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 A 属于过去的健康状况，C 属于心理状况，D 属于社会状况，E 属于护理体检。【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 都
12、属于不健康的资料。【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 护理诊断的陈述包括三个要素：问题(P)、相关因素(E)、症状和体征(s) 。【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。护理诊断为第二步。【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 D 属于查阅法。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 评估的资料来源包括患者、患者家属、其他医务人员、体检报告等。护士的判断不属于资料的来源。【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 PE 公式多用于“有的危险”的护理诊断。【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 医务人员附耳细语，会使患者产生不信任感。【知识模块】 基础护理学
