1、基础护理学模拟试卷 39 及答案与解析1 患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了（A）急性心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）中毒性脑病（D）中毒性心肌炎（E）脓胸2 重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（A）大量间歇氧气吸入（B）小量间歇氧气吸入（C）吸入 50乙醇湿化的氧气（D）持续高流量氧气吸入（E）持续低流量氧气吸入3 7 个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸 60次min。心率 170 次min，心音低钝。肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（A）立即更换体
2、位以减轻肺部淤血（B）镇静，吸氧（C）吸痰，通畅呼吸道（D）使用快速洋地黄制剂（E）使用强力利尿剂4 患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8 ，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）中毒性脑病（E）化脓性脑膜炎5 患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是（A）地高辛口服（B）洋地黄肌内注射（C）毒花毛苷 K 缓慢静脉注射（D）硝普钠静脉点滴（E）酚妥拉明静脉点滴6 患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体温 39.5，心率 150 次min，呼吸 35 次min。该患儿首选的护理诊断问题是（A）营养
3、缺乏（B）体温过高（C）体液不足（D）气体交换受损（E）清理呼吸道低效7 患儿 7 岁。发热、咳嗽 6 天。T38，呼吸 24 次min。肺部有少细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（A）立即物理降温（B）给予适量止咳药（C）室内湿度应保持 40（D）嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰8 6 个月女婴，4 天来咳嗽，发热 3839。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。查体：呼吸 70 次min，心率，184 次min，三凹征(+)，两肺散在中小湿罗音，肝肋下 3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（A）支气管肺炎（B）支气管肺炎、心力衰
4、竭（C）支气管肺炎、佝偻病初期（D）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期（E）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期9 8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。查体：体温38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为（A）呼吸道合胞体病毒性肺炎（B）支原体肺炎（C）大叶性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）腺病毒肺炎10 护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（A）呼吸性酸中毒（B）合并心力衰竭（C）高热所致（D）并发脓气胸（E）肺部炎症加重10 11 个月患儿，
5、发热、咳嗽 2 天，以肺炎收入院。入院第 2 天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38，呼吸 70 次rain，心率 186 次min，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下 3.5cm。11 该患儿最可能并发（A）中毒性脑病（B）急性呼吸衰竭（C）脓气胸（D）肺大泡（E）急性心力衰竭12 该患儿治疗措施最关键的是（A）大剂量使用镇静剂（B）间断吸氧（C）使用利尿剂（D）使用快速洋地黄制剂（E）吸痰清理呼吸道12 患儿 10 个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：T39.5 ，P150 次min，R50次min，口周发绀，两肺有细湿罗音，诊断为肺炎。13 应对该患儿立即采取的护理措施是（A）调
6、节病室的温、湿度（B）取舒适的平卧位（C）进行雾化吸入（D）进行物理降温（E）翻身、拍背、吸痰14 该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（A）介绍肺炎的病因（B）指导合理喂养（C）说明保持患儿安静的重要性（D）示范帮助患儿翻身的操作（E）讲解肺炎的预防15 该患儿住院期间护士应重点观察（A）睡眠状况（B）进食多少（C）大小便次数（D）咳嗽频率及轻重（E）脉搏、呼吸的改变15 患儿 5 个月，因发热、咳嗽两天，喘 1 天人院。体检：T39.5 ，P150 次min，R50 次min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。16 该患儿首选的护理诊断问题是（A）体液不足（B）
7、营养缺乏（C）心输出量减少（D）体温过高（E）睡眠形态紊乱17 该患儿的喂养，下列哪项不妥（A）少量多次喂养（B）喂养中可间断休息（C）给予高营养的软食（D）喂奶时可持续高浓度吸氧（E）喂奶后右侧半卧位18 该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（A）介绍预防肺炎知识（B）纠正不良饮食习惯（C）讲解各种肺炎病因（D）按时进行预防接种（E）保持患儿安静，避免呛咳18 A、4045 次min B、2025 次min C、1820 次min D、2530 次min E、3040 次min19 23 岁呼吸频率为20 47 岁呼吸频率为21 新生儿呼吸频率为22 814 岁呼吸频率为23 重症
8、肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性酸中毒24 关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（A）体位采用头高位或半卧位（B）经常翻身更换体位以减轻肺部淤血（C）及时注意吸痰以保持呼吸道畅通（D）尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息（E）输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿25 长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染（A）致病性大肠杆菌感染（B）空肠弯曲菌感染（C）白色念珠菌感染（D）轮状病毒感染（E）柯萨奇病毒感染26 婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是（A）血清中 IgA 缺乏（B）分泌型 tea 缺乏（C）血清中
9、IgG 缺乏（D）血清中 IgM 缺乏（E）细胞免疫功能低下27 肺炎患儿鼻前庭给氧时，氧浓度一般不超过（A）20（B） 30（C） 40%（D）50（E）6028 重症肺炎小儿存在（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性碱中毒29 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（A）低钠血症（B）中毒性肠麻痹（C）消化不良（D）低钾血症（E）低钙血症30 一患儿生后 3 天，发热、鼻塞。体检：体温 39.8，咽部充血。诊断为“ 上感”。对该患儿的护理措施应首选（A）解开过厚衣被散热（B）口服退热药物（C）用退热栓降温（D）用 0.5麻黄碱滴鼻（E）用
10、50乙醇擦浴31 小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是（A）细菌（B）病毒（C）支原体（D）衣原体（E）寄生虫32 下列哪项不是预防上感反复发作的措施（A）加强体格锻炼（B）防治佝偻病、营养不良及贫血（C）鼓励母乳喂养（D）注射丙种球蛋白（E）提高耐寒力33 重症肺炎时发生心力衰竭的主要原因是（A）心肌缺氧（B）肺动脉高压和中毒性心肌炎（C）外周毛细血管收缩（D）血流减慢（E）代谢性酸中毒34 肺炎合并心衰的典型表现不包括（A）心率突然大于 180 次min（B）呼吸突然大于 60 次min（C）肝脏短时间内迅速增大（D）突然极度烦躁、发绀（E）咳粉红色泡沫痰35 下列肺炎中不是按病理分类的是（
11、A）大叶性肺炎（B）吸人性肺炎（C）支气管肺炎（D）间质性肺炎（E）以上都是36 关于婴儿上感的特点，错误的是（A）常有流涕（B）易并发中耳炎（C）可发生高热惊厥（D）以全身症状为主（E）局部症状不明显37 支气管肺炎合并心衰的临床表现有（A）呼吸深慢（B）心率突然增快，大于 160180 次min（C）极度烦躁不安（D）肝脏短期内迅速增大（E）面色苍白发灰，发绀明显基础护理学模拟试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 患儿发生了肺水肿，50乙醇湿化氧气输入可降低泡沫表面张力。【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 D【知识模块】
12、基础护理学4 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 患儿痰液黏稠，不易咳出，气体交换受损为首优问题。故首要护理措施应为定时雾化吸入、排痰。【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 立即使用强心药。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学13 【正
13、确答案】 D【试题解析】 患儿首要护理问题为体温过高，故应首先进行物理降温。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 护士应密切观察病情尤其是脉搏、呼吸的改变，及时发现心力衰竭，做好抢救准备。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 氧浓度不应超过 40，以防发生氧疗并发症。【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 B【知识模块
14、】 基础护理学21 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 对肺炎患儿应注意营养及水分的补充。鼓励患儿多饮水，可利于痰液咳出，同时防止发热导致的脱水。鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够营养，利于疾病恢复。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 婴幼儿分泌型 IgA 低，同时其他免疫球蛋白含量也低，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故婴幼儿时期
15、易患呼吸道感染。【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 重症肺炎患儿严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加，常可引起代谢性酸中毒；而二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒。【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。【知识模块】 基础护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 咳粉红色泡沫痰为肺水肿表现。【知识模块】 基础护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学37 【正确答案】 A【试题解析】 支气管肺炎合并心衰，呼吸会突然增快，大于 60 次min。呼吸深慢为酸中毒表现。【知识模块】 基础护理学
