1、基础护理学模拟试卷 5 及答案与解析1 按护理工作内容分配护理工作，各司其职的护理工作方式属于（A）个案护理（B）综合护理（C）功能制护理（D）小组制护理（E）责任制护理2 专业的特点不包括（A）有专门的知识体系（B）有自己的学术团体（C）有职业伦理法典（D）工作依附于其他相关专业（E）有大学或更高层次的教育3 “疲劳、疼痛 ”属于（A）生理性的压力源（B）心理性的压力源（C）社会性的压力源（D）物理性的压力源（E）化学性的压力源4 某小孩，男性，2 岁半，运用爱瑞克森心理社会发展理论分析其处于（A）口感期（B）肛 -肌期（C）生殖 -运动期（D）潜在期（E）成人期5 健康系统模式认为护士协助
2、患者进行康复锻炼属于（A）初级预防（B）一级预防（C）二级预防（D）三级预防（E）四级预防6 下列关于社区的叙述最正确的是（A）是指一定地域以及在此地域上生活的人、物（B）是指一定地域，不包括在此地域上生活的人、物（C）是指不同地域内具有相同特征的人群的共同体（D）是指一定地域内具有不同特征的人群的共同体（E）是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体7 患者张某，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段（A）初始期（B）工作期（C）开拓期（D）解决期（E）结束期8 现存的护理诊断的陈述方式
3、是（A）PES 公式（B） PE 公式（C） ES 公式（D）PS 公式（E）P 公式9 全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位、头偏一侧的目的是（A）有利于静脉回流（B）防止颅内压降低（C）防止呕吐物流入气管（D）减轻伤口疼痛（E）减少局部出血10 王先生，45 岁，肝硬化食管静脉曲张，大出血后，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压 7050mmHg，护士应立即将其体位安置为（A）平卧位（B）头低脚高位（C）侧卧位（D）屈膝仰卧位（E）中凹卧位11 正常成人每日所需钙量约为（A）400mg（B） 600mg（C） 800mg（D）900mg（E）1500mg12 为病人进行鼻饲时，流质饮食的适
4、宜温度是（A）4750（B） 4547（C） 4145（D）3840（E）353913 解除尿潴留时，措施不当的是（A）口服利尿剂（B）让患者听流水声（C）用温水冲洗会阴（D）按摩或热敷下腹部（E）必要时遵医嘱行导尿术14 使用口服硫酸镁法清洁肠道时，措施不妥的是（A）手术前 3 天进半流食（B）每晚口服 50硫酸镁 1030ml（C）手术前 l 天进流质饮食（D）手术前 1 天下午 2：004：00 口服 50硫酸镁 200ml（E）手术前 1 天下午口服完硫酸镁后，再口服温开水 1000ml15 患者女性，76 岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是（A）观察排便规律和排便前反应（B）
5、定时帮助患者使用便盆排便（C）指导患者每天做盆底肌练习（D）与医生协调使用导泻剂或灌肠（E）便后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润16 常用于黏膜的消毒溶液是（A）02过氧乙酸（B） 005苯扎溴铵(新洁尔灭)（C） 01氯胺（D）70酒精（E）05碘酊17 下列可以使用干烤法的物品是（A）塑料便盆（B）病号服（C）床单（D）患者的餐具（E）医疗文件18 下述不符合无菌操作原则的是（A）无菌包潮湿后不可使用（B）无菌操作前 30min 停止清扫地面（C）操作时手臂保持在腰部水平以上（D）取出的无菌物品如未使用应立即放回原处（E）治疗室应每天用紫外线灯照射一次19 剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是（
6、A）药名应用中、外文对照（B）应加锁，专人管理并认真交班（C）装密封瓶中保存，放于阴凉处（D）药瓶上应有明显标签，用黑色边（E）与内服药、外用药分别放置20 超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温不宜超过（A）30（B） 40（C） 50（D）60（E）7021 陈某，65 岁，因 2 型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，不正确的一项是（A）不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射（B）应在上臂三角肌下缘处注射（C）行皮下注射，进针角度 90（D）注射区皮肤要消毒（E）进针后不能有回血22 低分子右旋糖酐的主要作用是（A）降低血液黏稠度，改善微循环（B）提高血浆胶体渗透压（C）补充蛋白质，
7、改善循环（D）补充营养和水分，减轻水肿（E）供给热能，保持酸碱平衡23 输血前导致红细胞破坏的因素不包括（A）血液冷藏保存 2 周（B）冰箱温度大于 4（C）血袋受到剧烈振荡（D）血液中加入高渗药物（E）血液在室内加温 2h 后输入24 可用热水坐浴的情况是（A）阴道出血（B）痔疮手术后（C）急性盆腔炎（D）产后 5 天（E）妊娠 32 周25 不属于患者对疾病态度表现的指标是（A）绝望（B）恐惧（C）焦虑（D）表情（E）猜疑26 口服洗胃法，适宜洗胃液的量、温度分别是（A）500010000ml 2028（B） 100020000ml 2028：（C） 200030000ml 2028（D）
8、100020000ml 2838（E）50010000ml 283827 患者王某，男，65 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房使，发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO 256 kPa，PaCO 293 kPa。根据病人症状及血气分析结果，为患者提供的用氧方式为（A）低流量，高浓度持续给氧（B）低浓度，高浓度持续给氧（C）低流量，低浓度持续给氧（D）低流量，低浓度间断给氧（E）高流量，高浓度间断给氧28 临床死亡期一般持续的时间为（A）56min（B） 10min（C） 30min（D）1h（E）24h28 患者赵某，女，37 岁，患慢性胆囊炎，入院择期行腹腔镜下胆囊摘除术。29 胆囊
9、造影前一日中午，患者饮食应为（A）高脂肪餐（B）无脂低蛋白高糖餐（C）口服造影剂（D）低蛋白低脂肪餐（E）高蛋白低脂肪餐30 胆囊造影前一日晚上，患者饮食应为（A）高脂肪餐（B）无脂低蛋白高糖餐（C）口服造影剂（D）低蛋白低脂肪餐（E）高蛋白低脂肪餐31 胆囊造影当日清晨，患者的饮食应为（A）高脂肪餐（B）无脂低蛋白高糖餐（C）口服造影剂（D）低蛋白低脂肪餐（E）禁食31 患者李某，女，32 岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射。32 照射时灯距应为（A）510cm（B） 1020cm（C） 2030cm（D）3050cm（E）5070cm33 照射时间应为（A）35min（B） 510mi
10、n（C） 1020min（D）2030min（E）3060min34 健康新视野重要文献在哪一年发表34 A、建立信任关系B、明确疾病诊断C、为患者解决问题D、护患双方互相评价E、护患之间进一步熟悉35 护患关系工作期的主要任务是36 护患关系结束期的主要任务是37 护患关系初始期的主要任务是37 A、4 小时B、24 小时C、3 天D、7 天E、20 天38 铺好的无菌盘的有效期是39 无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是40 压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是40 A、5：1B、5 ：2C、15 ：2D、30：1E、30：241 根据 2005 心肺复苏指南，双人
11、心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例为42 根据 2005 心肺复苏指南，单人心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例为基础护理学模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 个案护理是由专人实施个体化护理，一名护士负责一位病人全部护理的工作方式；小组制护理是以小组形式对一组病人进行整体护理；责任制护理是由责任护士和辅助护士按照护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理；综合护理是将责任制和小组制护理合在一起的护理工作方式。2 【正确答案】 D【试题解析】 1981 年凯利将专业的特征归纳如下：专业服务能造福于社会，对人类发展有重要作用；专业拥有通过科研可不断扩展的专门的知识体系； 专业化的
12、服务是涉及知识和智能活动的，专业人员要承担应负的责任；专业人员需在大学内培养或受更高层次的教育；专业人员工作有相当的独立性，可控制相应的政策法规和活动；专业人员具有利他主义精神，愿为他人服务，并把工作作为自己的终生事业，是自己生命的一部分；有职业伦理法典，以指导其成员的抉择和行为；有自己的学术团体，鼓励和支持高标准的工作实践。3 【正确答案】 A【试题解析】 压力源是指能够对机体施加影响而促使机体产生压力的因素，包括：物理性的、化学性的、生物性的、生理性的(如月经期、妊娠期、更年期、缺氧、手术、饥饿等)、心理性的、社会性的和文化性的。4 【正确答案】 B【试题解析】 2 岁半在 18 个月3
13、岁，对应爱瑞克森心理社会发展理论，属于第二期，即肛-肌期。5 【正确答案】 D【试题解析】 三级预防指治疗后个体达到相当的稳定性后，为彻底康复、减少后遗症而采取的干预措施。6 【正确答案】 E【试题解析】 社区是指一定地城内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。7 【正确答案】 B【试题解析】 此期属于工作期，护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。8 【正确答案】 A【试题解析】 护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、两部分陈述和一部分陈述三种方式。其中三部分陈述多用于现存的护理诊断，即 PES 公式，具有 P、E、S 3个部分。P护理诊断的名称；E相关因素；S临床表现，主要是症
14、状和体征，也包括实验室、器械检查结果。9 【正确答案】 C【试题解析】 对全麻术后未清醒或昏迷患者是为了防止呕吐物流入气管；对脊髓腔穿刺后病人是为了防止颅内压降低引起的头疼。10 【正确答案】 E【试题解析】 王先生目前的状况属失血性休克，故应采取中凹卧位，一则有利于呼吸，二则利于静脉回流。11 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人每日所需钙量为 800mg，孕妇、哺乳期妇女每日所需钙量有所增加。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A【试题解析】 尿潴留是大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。14 【正确答案】 D【试题解析】 手术前 1 天下午 2：0
15、04：00 应口服 50硫酸镁 100ml+5葡萄糖盐水 100ml，即 25硫酸镁 200ml。15 【正确答案】 E【试题解析】 肛周皮肤处于湿润状态易发生压疮，可涂油膏以保护局部皮肤。16 【正确答案】 B【试题解析】 005苯扎溴铵常用于黏膜的消毒；过氧乙酸和氯胺有腐蚀性，不适合皮肤黏膜的消毒；酒精和碘酊适合皮肤消毒，但不适合黏膜消毒。17 【正确答案】 D【试题解析】 干烤法适用于高温下不易损坏、不变质、不蒸发的物品，不适用于塑料、纤维等物品。18 【正确答案】 D【试题解析】 无菌原则要求无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器。19 【正确答案】 B【试题解析】 上述的保管
16、原则都是正确的，但对于剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容，以确保用药安全。20 【正确答案】 C【试题解析】 水槽内切忌加温水或热水，如发现水槽内水温超过 50C，应先关机，再更换冷蒸馏水。21 【正确答案】 B【试题解析】 患者需长期皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧，而不是应局限在上臂三角肌下缘处注射。22 【正确答案】 A【试题解析】 低分子右旋糖酐属于胶体溶液，平均分子量为 4 万左右，分子量相对较大，其溶液在血管
17、内存留的时间长，故可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量。23 【正确答案】 A【试题解析】 血液制品的保存有温度和时间要求，库血在 24，可以保存23 周；如果保存时间过久或温度过高，会引起红细胞破坏；另外，剧烈震荡血袋，在血液中加入高渗药物，或加温均会破坏红细胞。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D【试题解析】 患者常出现焦虑、恐惧、绝望、忧郁等情绪反应，但表情不属于对疾病的态度。26 【正确答案】 D【试题解析】 洗胃时，一次洗胃液的总量以 100020000ml 为宜，温度为2538。27 【正确答案】 C【试题解析】 对于 PaO2 56 kPa，PaC
18、O 293 kPa 的病人，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给予高浓度氧气吸入，虽可解除缺氧，但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，而导致进一步的呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对这类病人氧疗时，必须控制其氧浓度，采用低浓度，低流量持续给氧。28 【正确答案】 A【试题解析】 临床死亡期一般持续 56min，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊造影前一日中午可进高脂肪餐，以刺激胆囊的收缩和排空。胆囊造影前一日晚上进食无脂低蛋白高糖餐，晚餐后
19、服造影剂。检查当日早上禁食。第一次摄片显影满意后，可进食高脂肪餐，半小时后第二次摄片。检查完毕，当日应进低蛋白低脂肪餐。32 【正确答案】 D33 【正确答案】 D34 【正确答案】 E【试题解析】 “2000 年人人享有卫生保健”是 1977 年世界卫生组织在瑞士日内瓦第 30 届世界卫生大会上提出。1978 年，世界卫生组织和联合国儿童基金会(UNICEF)联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议(简称阿拉木图会议)，在会议上发表了阿拉木图宣言。1994 年，WHO 西太平洋地区办事处提出了建立“健康新视野”的战略框架，并于 1995 年发表了健康新视野这一重要文献。35 【正
20、确答案】 C36 【正确答案】 D37 【正确答案】 A【试题解析】 工作期的主要任务是护理人员通过实施护理措施帮助患者解决健康问题。结束期的主要任务是圆满结束护患关系，了解护患双方对护患关系的评价。初始期的主要任务是建立信任关系。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 B40 【正确答案】 D【试题解析】 铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过 4 小时。已开启的溶液瓶内的溶液 24 小时内有效。压力蒸汽灭菌后无菌物品一般其有效保存期为 7 天。41 【正确答案】 E42 【正确答案】 E【试题解析】 根据 2005 心肺复苏指南，无论双人、单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为 30：2。
