1、基础护理学练习试卷 19 及答案与解析1 外伤致肝破裂的病人出现休克体征时，应采取（ ）（A）俯卧位（B）中凹位（C）半卧位（D）左侧卧位（E）右侧卧位2 病人刘某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应采取下列措施（ ）（A）注射抗凝剂（B）更换针头重新穿刺（C）调整针头位置（D）抬高输液瓶位置（E）局部热毛巾湿敷3 李某，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥（ ）（A）在最后一项医嘱下划横线（B）在横线下面写上“手术医嘱”（C）横线以上长期医嘱仍有效（D）填写重整医嘱者姓名（E）重整医嘱后应认真核对4 某男性患者，45 岁，血压值持续为 21.3/13.3kPa，应考虑为（
2、）（A）正常血压（B）收缩压偏高，舒张压偏低（C）临界高血压（D）收缩压偏低，舒张压偏高（E）高血压5 一老年病人平日体弱多病，近日由于天气变化，着凉而患感冒，体温 38，对其发热护理，尽量不采用（ ）（A）头部置冰袋（B）温水擦浴（C）酒精擦身（D）鼓励饮水（E）大量口服退热药6 某肝硬化病人，3 天未大便，出现嗜睡和幻觉。在灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（ ）（A）温水（B）清水（C）肥皂水（D）生理盐水+醋（E）生理盐水7 某住院的肝炎病人，其写给同学的信件，用何种方法消毒后带出（ ）（A）高压蒸汽灭菌（B）喷雾法（C）擦拭法（D）熏蒸法（E）阳光照射8 丁红，女，28 岁，因脊髓病变导致
3、瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）（A）局部皮肤感染（B）压疮淤血红润期（C）压疮炎性浸润期（D）压疮浅度溃疡期（E）压疮深度溃疡期9 一早产儿吸氧时，维持吸氧浓度在（ ）（A）60% 以下（B） 55%以下（C） 50%以下（D）45% 以下（E）40%以下10 病人唐某，55 岁，脑梗死，导致吞咽功能丧失，须鼻饲饮食，胃管插入的深度是（ ）（A）1015cm（B） 2030cm（C） 3040cm（D）4555cm（E）6065cm10 病人，男，28 岁，外伤导致高位截瘫，不能自行排尿，采取留置导尿。11 防止尿路
4、感染措施为（ ）（A）限制病人饮水（B）减少卧位更换的次数（C）集尿袋位置高于耻骨联合（D）保持尿道口清洁（E）固定尿管于病人的大腿内侧12 如何指导病人训练膀胱功能（ ）（A）指导病人大量饮水（B）诱导病人排尿（C）每日进行会阴部肌肉收缩和放松训练，定时放尿（D）按摩膀胱区（E）协助病人被动活动12 唐先生，85 岁，因肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不宜咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。13 协助病人排痰，临床常用的措施是（ ）（A）体位引流（B）定时翻身（C）鼓励咳嗽（D）超声雾化吸（E）吸痰14 护士巡视病房时，发现唐先
5、生躁动不安，不配合治疗，应（ ）（A）使用镇静剂（B）加床档保证安全（C）加大吸氧浓度（D）降低吸氧流量（E）使用呼吸兴奋剂14 小刘，外出旅游，不幸染上阿米巴痢疾，给予肠道药物治疗。15 为使药液灌入到直肠或结肠内，加强肠黏膜吸收，可采用（ ）（A）大量不保留灌肠（B）清洁灌肠（C）小量不保留灌肠（D）保留灌肠（E）开塞露16 灌肠时可采用的卧位是（ ）（A）平卧位（B）仰卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）俯卧位17 防止药液溢出，灌肠时垫上小垫枕使臀部抬高（ ）（A）10cm（B） 15cm（C） 20cm（D）25cm（E）30cm17 一女青年因失恋，服有机磷农药自杀，2 小时后被
6、朋友送进医院。18 病人瞳孔直径小于多少即认为瞳孔缩小（ ）（A）10mm（B） 5mm（C） 2mm（D）1mm（E）0.5mm19 选择何种溶液洗胃（ ）（A）5% 醋酸（B）蛋清水（C）高锰酸钾（D）3% 过氧化氢（E）2%4%碳酸氢钠20 洗胃时应采取的体位是（ ）（A）平卧位、头偏一侧（B）头低位、右侧卧位（C）头高位、左侧卧位（D）头高位、右侧卧位（E）头低脚高位20 张某，男，77 岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物 2 天后病情缓解。今天输液 1 小时后，病人突然面色苍白呼吸困难、气促、咳嗽加重咳血性泡沫样痰。21 你考虑病人是（ ）（A）哮喘再次发作（B）循环负
7、荷过重（C）输液浓度过高（D）静脉空气栓塞（E）对药物过敏22 应立即给病人安置的体位是（ ）（A）平卧位（B）左侧卧位（C）头低脚高位（D）端坐位（E）休克卧位23 处理措施中下列哪项不妥（ ）（A）停止输液（B）氧气吸入（C）给予缩血管药（D）可使用镇静剂（E）必要时四肢轮扎23 刘先生，26 岁，公司经理。高热、咳嗽，诊断：肺炎。在门诊接受治疗。24 医嘱：青霉素抗炎治疗。在做皮试过程中，病人突然发生休克，其原因是（ ）（A）病人体质太弱（B）从未使用过青霉素（C）体内有特异性抗体（D）皮内注射时过度紧张（E）皮试剂量过大25 青霉素过敏性休克循环衰竭的症状是（ ）（A）头晕、眼花，意识
8、丧失，抽搐，大小便失禁（B）胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感（C）皮肤瘙痒、寺麻疹（D）面部苍白、出冷汗、脉搏细速、血压迅速下降（E）关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛26 对于青霉素过敏休克的病人必须就地抢救，首选的抢救措施是（ ）（A）静脉滴注地塞米松 5mg（B）肌内注射盐酸异丙嗪 2530mg（C）洛贝林肌内注射（D）及时给予人工呼吸（E）皮下注射 0.1%肾上腺素 0.51ml26 A、151730%40%B、16 1840% 50%C、18 2250% 60%D、202250%60%E、222450%60%27 一般病室冬季的温度是（ ）28 婴儿室、产房的温度是（ ）基础
9、护理学练习试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 休克病人，抬高头胸部，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，说明针头可能堵塞，应更换针头重新穿刺。【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 大量口服退热药容易导致大量出汗，降温过快易发生虚脱。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠，以防吸收过
10、多的氨，加重肝昏迷。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿、早产儿在用氧时，高浓度、长时间用氧会造成眼晶状体纤维组织增生，视网膜血管不可逆地阻塞、纤维化甚至失明。【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学【知
11、识模块】 基础护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 防止逆行感染，保持尿道口清洁，每日定时更换集尿袋，及时倾倒尿液和记录尿量，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 训练膀胱反射功能，拔管前采用间歇式引流夹管方式，促进膀胱功能的恢复。逐渐延长排尿间隔时间，并锻炼盆底肌，促进排尿功能恢复。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 超声雾化吸入法是利用超声波将药液变成细微的气雾，随病人呼吸进入呼吸道，稀释呼吸道分泌物，达到祛痰的目的，例如稀释痰液的药物：-糜蛋白酶等。【知识模块】 基础护
12、理学14 【正确答案】 B【试题解析】 为防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动等病人坠床、撞伤或抓伤等意外，确保病人安全，应加床档以保护病人，防止坠床。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 保留灌肠的目的是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗肠道感染的目的。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，为使药液达到病变部位，可取右侧卧位，以提高疗效。【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 垫上小垫枕和橡胶单治疗巾，使臀部抬高 10cm，防止药液溢出。【知识模块】 基础护理学【知识模
13、块】 基础护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 正常瞳孔：自然光线下瞳孔直径约为 25mm，两侧等大、等圆，边缘整齐，对光反应灵敏。异常瞳孔：瞳孔直径5mm 为瞳孔散大，2mm 为瞳孔缩小。【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，说明病人循环负荷过重发生肺水肿。【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 病人取端坐位，两腿下垂，以减
14、少静脉回流。【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 立即停止输液，取端坐位，加压给氧，按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等，必要时进行四肢轮流结扎止血。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 主要由于抗原抗体在致敏细胞上的相互作用而引起过敏反应。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 过敏反应表现为过敏性休克，多发生在使用青霉素后 20 分钟内，少数病人可以在连续用药的过程中出现过敏性休克，发作呈闪电式，在数秒或数分钟内出现症状。表现循环系统症状是：病人可表现为面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细速、血压迅速下降，有些病人可以测量不到血压。【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 对于青霉素过敏休克的病人必须就地抢救，争分夺秒，及时采取最有效的抢救措施。立即皮下注射 0.1%肾上腺素 0.51ml，如症状不能缓解可以遵照医嘱间隔 2030 分钟重复给予皮下注射或静脉注射，直至病人脱离危险为止。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 一般病室冬季的温度以 1822为宜；婴儿室、产房、手术室以2224为宜。湿度指空气中含水分的程度。病室湿度在 50%60%为宜。【知识模块】 基础护理学
