1、基础护理学练习试卷 21 及答案与解析1 护理程序的第五步是（ ）（A）评估（B）诊断（C）计划（D）实施（E）评价2 病人对疼痛的行为反应是（ ）（A）心率加快（B）血压升高（C）手心出汗（D）皱眉、咬嘴唇（E）面色潮红3 医院的中心工作是（ ）（A）科研（B）医疗（C）教学（D）预防保健（E）计划生育4 抢救中医生的口头医嘱护士（ ）（A）不能执行（B）立即执行（C）见处方后执行（D）向另一护士复诵无误后执行（E）向医生复诵确认后执行5 病室内备用床供哪种病人使用（ ）（A）麻醉后未清醒的病人（B）麻醉后清醒的病人（C）准备迎接新入院病人（D）能下地活动的病人（E）外出做检查的病人6 护士
2、面对哭泣的病人做法不妥的是（ ）（A）让病人独处（B）陪伴病人（C）安抚病人（D）鼓励说出哭泣的原因（E）阻止哭泣7 评估睡眠时，正确的描述是（ ）（A）过度的精力消耗可促进睡眠（B）生物钟改变不会影响睡眠（C）改变寝前习惯不会影响睡眠（D）睡眠的需要量与年龄成反比（E）内分泌变化不影响睡眠8 成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（ ）（A）23cm（B） 34cm（C） 45cm（D）56cm（E）67cm9 痰常规标本留取应在何时采集（ ）（A）饭前（B）饭后（C）清晨（D）睡前（E）随时采集10 使用热水袋错误的是（ ）（A）保暖、解痉和镇痛（B）水温应在 6070（C）时间为 152
3、0 分钟（D）局部及周边涂凡士林（E）老年病人使用时提高水温11 躁动病人使用约束带时应重点观察（ ）（A）衬垫是否衬好（B）局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化（C）约束带是否扎紧（D）精神状态（E）卧位是否舒适12 病人长期卧床而致压疮的发生，主要原因是（ ）（A）局部组织长时间受压（B）皮肤受潮湿、摩擦等刺激（C）石膏内衬垫不当、松紧不适（D）年老体弱（E）营养不良13 口腔护理的目的不包括（ ）（A）湿润口腔（B）清除口腔一切细菌（C）祛除口臭（D）治疗口腔溃疡（E）观察口腔黏膜及舌苔14 测量体温时正确的做法是（ ）（A）体温计放在热水中清洗（B）呼吸困难者应测量口温（C）面部热敷后应间隔
4、 10 分钟后测量口温（D）坐浴后应间隔 30 分钟后测直肠温度（E）不慎咬碎体温计应立即拍 X 线片15 静脉输液时检查无菌溶液，首先检查（ ）（A）瓶盖有无松动（B）瓶身有无裂缝（C）有无浑浊、变色（D）瓶签（E）药名16 踝关节扭伤 2 小时，应如何处理（ ）（A）热水袋热敷（B）热湿敷（C）热水足浴（D）冷、热交替（E）冷敷17 关于使用青霉素的叙述，哪项不对（ ）（A）皮试阴性者才可注射（B）停用 7 天后需重新皮试（C）结果为阳性时应告知病人（D）注射时准备好盐酸肾上腺素（E）注射过程中更换批号时应重新皮试18 无痛注射方法中，下列哪项是不正确的（ ）（A）分散注意力（B）进针要快
5、（C）推药液慢（D）拔针要快（E）先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液19 为婴儿进行头皮静脉输液，如误入动脉，局部表现为（ ）（A）局部无变化（B）苍白、水肿（C）呈树枝状分布且苍白（D）沿静脉走向呈条索状红线（E）局部发绀20 静脉痉挛会导致输液滴速不畅，此时护士应（ ）（A）调快滴速（B）抬高输液瓶（C）调整肢体位置（D）加压输液（E）注射局部血管进行热敷21 输液引起急性肺水肿的典型症状是（ ）（A）心悸、烦躁不安（B）发绀、胸闷（C）胸痛、咳嗽（D）呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰（E）面色苍白、血压下降22 库存血保存的适宜温度和时间为（ ）（A）O ，1 周（B） 2，12 周（
6、C） 4，23 周（D）6，3 4 周（E）8 ，45 周23 防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施是（ ）（A）输血前肌内注射地塞米松（B）输血前皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5ml（C）输库存血 1000ml 以上时静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml（D）口服碳酸氢钠（E）两瓶血之间输入少量的生理盐水24 测量脉搏时，不妥的做法是（ ）（A）不用拇指诊脉（B）活动后应先休息 20 分钟再测（C）异常脉搏须测量 30 秒（D）脉搏细弱时可测心率（E）脉搏短绌者，应两人同时测脉率和心率25 检验粪便中的寄生虫体应（ ）（A）留取少许粪便（B）留取全部粪便，及时送检（C）取不同部位的粪便（
7、D）取脓血及黏液部分粪便（E）粪便置于加温容器中立即送检26 急救设备应严格执行“五定” ，其中哪项是错误的（ ）（A）定数量品种（B）定人保管（C）定时使用（D）定期消毒灭菌（E）定期检查维修27 瞳孔的观察错误的是（ ）（A）观察瞳孔的颜色（B）观察瞳孔的大小（C）双侧的对称性（D）对光反应（E）观察瞳孔的形状28 下列描述不属于护理诊断的是（ ）（A）皮肤完整性受损（B）体液不足（C）完全性尿失禁（D）营养失调（E）消化道出血29 帮助胆囊切除手术后并带有引流管的病人翻身，以下哪种做法正确（ ）（A）翻身前必须夹紧引流管（B）两人协助翻身时，其手应放在肩、腰、臀和膝部（C）翻身后上腿伸直
8、，下腿弯曲（D）翻身后换药（E）只能卧于健侧30 执行医嘱的原则哪项不妥（ ）（A）执行中必须认真核对（B）医嘱必须有医生签名（C）医嘱均需即刻执行（D）对有疑问的医嘱，必须查清再执行（E）护士执行医嘱后签全名31 需要记录出入液量的病人不包括（ ）（A）阑尾炎手术后（B）肾病（C）肝硬化腹水（D）大面积烧伤（E）休克32 吸痰正确的做法是（ ）（A）插管时应有负压（B）先吸深部分泌物，再吸口咽部分泌物（C）每次吸痰时间 30 秒（D）用生理盐水抽吸、冲洗吸痰管（E）吸痰用的贮液瓶充满后更换基础护理学练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 评价是护理程序的第五步，此时不仅需
9、要对病人在护理活动后的反应做出判断，而且还要评估病人在生理、心理、社会等方面出现的新问题。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 病人对疼痛的行为反应有生理反应、行为反应、情绪反应，而疼痛的行为反应有出现皱眉、咬嘴唇等表情，哭泣、呻吟、尖叫、退缩受伤的肢体、握拳、无意识地踱步或敲击等。【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 医院的任务是“以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。”【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 抢救中在执行口头医嘱时
10、必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 准备备用床的目的是保持病室整洁，准备迎接新病人。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 病人哭泣表明悲伤，也是一种对健康有益的反应，过早制止，他可能感到一种强烈的情绪无法表达出来，可能会导致他采取不健康的形式来发泄。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 D【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 胸外心脏按压时双肘关节伸直，借助上臂、肩和上半身力量，垂直下压，使胸骨下陷 34cm。按压过重导致损伤；过轻起不到应有的作用
11、。【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 C【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 热水袋：热水袋常用于保暖、解痉和镇痛。使用时水温应在6070，每个部位热敷时间为 1520 分钟，为保护皮肤，应在局部及周边涂凡士林，并盖上单层纱布。老年病人使用时提高水温容易烫伤。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 B【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 压疮的发生与压力有直接关系，局部组织长时间受压是主要原因。卧床病人局部组织持续受压在 2 小时以上，就可引起组织不可逆损害。【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 口腔护理的目的主要是清
12、洁口腔和观察口腔情况，不能达到清除口腔内一切细菌的目的。【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 测量体温时体温计不要放在热水中清洗以防爆裂。精神异常、婴幼儿、昏迷、口鼻疾患、呼吸困难及不能合作者，禁口腔测温；进食或面部热敷后应间隔 30 分钟后测量口温。坐浴或灌肠后应在 30 分钟后测直肠温度。病人不慎咬碎体温计时，应立即清除口腔中玻璃碎渣，口服牛奶或蛋清水延缓汞的吸收，病情允许时食用含纤维素多的膳食，以促进汞的排泄。【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 使用无菌溶液时先擦净瓶口周围，首先核对标签上的药名与灭菌日期，检查密封瓶瓶口包装是否松动，瓶子有无
13、裂痕。对光检查药液有无变质、沉淀。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 炎症早期用冷，可使局部毛细血管收缩、血流减慢，可减轻肿胀和疼痛。早期用热，可使血管扩张，加重出血。【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 使用青霉素前一定要进行过敏试验，试验结果阴性方可使用。凡停用青霉素 3 天以上或更换青霉素批号时，需重新做过敏试验。备好盐酸肾上腺素以便急救时使用。【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 多种药物同时注射时，宜先注射刺激性小的药物，后注射刺激性强的药物，减轻病人紧张。【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 C【试题解析】
14、小儿头皮静脉输液多用于婴幼儿，在操作时应分清头皮静脉与动脉，如误人头皮动脉血管呈树枝状分布且苍白，有的病儿则出现痛苦容貌或尖叫。【知识模块】 基础护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 环境温度低或输入液体温度过低，可使静脉痉挛从而导致输液滴速不畅，护士可在注射部位上端血管处做局部热敷以缓解静脉痉挛。【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 库存血在 4冰箱内冷藏，保存 23 周。【知识模块】 基础护理学2
15、3 【正确答案】 C【试题解析】 枸橼酸钠中毒反应的表现是手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。当输入库存血 1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以补充钙离子。【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 脉搏测量时间一般测 30 秒，将所测数值乘以 2 即为脉率。异常脉搏、危重病人应测 1 分钟。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 根据检验目的采取适当的方法。查寄生虫或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，及时送检。【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 抢救室设备管理应做到”五定”，
16、即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期维修。【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 A【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 E【知识模块】 基础护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时用力协助翻身，一方面保证病人安全，另一方面节力。翻身时保持引流管通畅，翻身前换药。【知识模块】 基础护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 医嘱按时执行，有些临时医嘱，不需立即执行，而是按指定时间执行，如有些检查需先预约，然后检查。【知识模块】 基础护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 大手术后病人须记录出入液量。阑尾炎手术不属于大手术。【知识模块】 基础护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 吸痰过程中用生理盐水抽吸、冲洗吸痰管，以防痰液堵塞吸痰管。【知识模块】 基础护理学
