1、基础护理学练习试卷 31 及答案与解析1 留取 24 小时尿检测尿钾时，尿标本中加入的防腐剂的方法是（A）每 30ml 尿液加 1 滴（B）每 100ml 尿液加 10ml（C）每 50ml 尿液加 1 滴（D）每 100ml 尿液加 5ml（E）每 100ml 尿液加 1 滴2 留取 24 小时尿检测艾迪计数，尿标本中加入的防腐剂的方法是（A）每 30ml 尿液加 l 滴（B）每 100ml 尿液加 10ml（C）每 50ml 尿液加 1 滴（D）每 100ml 尿液加 5ml（E）每 100ml 尿液加 1 滴3 痢疾患者的粪便为（A）脓血便（B）果酱样便（C）白色米泔水样便（D）柏油样便
2、（E）白陶土色便4 10水合氯醛保留灌肠的作用是（A）镇静催眠（B）消炎（C）促进肠蠕动（D）软化粪便（E）镇痛5 患者张某，自诉便秘多日，护士拟采用人工取便的方法，谨慎选用该方法的病人是（A）慢性肠炎（B）脑卒中（C）心脏病（D）巨结肠症（E）骨盆骨折6 患者吴某，拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是（A）检查前 3 天每晚服用（B）检查前观察并记录排便次数及性质（C）检查前 3 天半流饮食（D）检查前 1 天流质饮食（E）检查前 l 天下午服用7 患者徐某，昏迷，长期留置导尿管，行密闭式膀胱冲洗。护士调节冲洗液的滴速应为（A
3、）1525 滴分（B） 3050 滴分（C） 5060 滴分（D）6080 滴分（E）80100 滴分8 患者，女性，33 岁，于 12 时顺利分娩一女婴，至 19 时主诉有尿意，但排尿困难。下列护理措施不正确的是（A）立即施行导尿术（B）协助其坐起排尿（C）用屏风遮挡床单位（D）轻轻按摩下腹部（E）让其听流水声9 患者，女性，46 岁，内痔切除术后 8 小时，未排大便，有尿意，腹胀明显，引起该患者尿潴留的原因不包括（A）麻醉药的影响（B）术后出血（C）伤口疼痛（D）肛管内填塞敷料（E）紧张焦虑10 患者，男性，30 岁，内痔切除术后 3 天未排大便，腹胀明显，处理方法错误的是（A）每晚服液状
4、石蜡（B）低压灌肠（C）肛管排气（D）给予流质饮食（E）嘱患者多饮水11 患者，男性，66 岁，心功能不全患者，24 小时尿量为 290ml，其排尿状况属于（A）正常（B）无尿（C）少尿（D）尿失禁（E）多尿12 患者，女性，50 岁，子宫肌瘤切除术术前准备时，护士为其留置导尿，患者不同意，此时护士应（A）协助患者自行排尿（B）请示护士长改用其他办法（C）耐心解释，说明导尿的重要性，用屏风遮挡（D）请家属协助劝说（E）通知医生择期手术13 患者，女性，35 岁，车祸昏迷 1 年余，因尿失禁留置尿管。对留置尿管的护理，正确的是（A）保持尿管通畅，防止逆行感染（B）每天更换 1 次尿管（C）每周更
5、换 1 次引流袋（D）每日倾倒 1 次引流袋（E）每周进行 1 次膀胱冲洗14 患者，女性，73 岁，充血性心力衰竭伴水、钠潴留，严重便秘，需灌肠，禁用的灌肠溶液是（A）生理盐水（B） “l、2、3” 溶液（C）肥皂水溶液（D）甘油和温开水（E）油剂15 患者，男性，40 岁，患慢性阿米巴痢疾，用 2黄连素灌肠治疗，操作错误的是（A）睡前在病人床旁灌入（B）灌肠前病人先排便（C）灌肠时协助病人取左侧卧位（D）灌入药液量应少于 200ml（E）灌入后保留 1 小时以上16 患者，女性，50 岁，严重失眠，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 做保留灌肠。下列操作中不妥的是（A）灌肠前嘱病人
6、先排便（B）灌肠时协助病人取左侧卧位（C）将臀部垫高 10cm（D）液面与肛门距离 3040cm（E）肛管插入直肠 1015cm17 患者，女性，15 岁，中暑，按医嘱灌肠为病人降温，操作错误的是（A）灌肠液用生理盐水（B）灌肠液温度 4（C）灌肠液量 800ml（D）灌肠时病人取左侧卧位（E）灌肠后嘱病人保留 1 小时排便18 患者，男性，45 岁。在剖腹探查术后 4 天出现腹部不适。体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。首选的处理方法是（A）清洁灌肠（B）大量不保留灌肠（C）小量不保留灌肠（D）肛管排气（E）硫酸镁导泻19 患者，男性，53 岁，有多年乙肝病史，现出现肝性脑病先兆。病人排便困难，4 天
7、未排出粪便，感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠，不可使用的液体为（A）“1、2、 3”溶液（B）生理盐水溶液（C）肥皂水溶液（D）液状石蜡（E）植物油20 患者，女性，50 岁，风湿性心脏病。3 周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起急性肾衰竭，24 小时尿量为 75ml，该患者的排尿状况属于（A）尿失禁（B）尿潴留（C）少尿（D）尿闭（E）多尿21 患者，女性，44 岁。因慢性痢疾住院治疗，灌肠时该患者应采取的正确体位是（A）仰卧位（B）俯卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）截石位22 患者，女性，60 岁，咳嗽、下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。上述情况属于（A）功能性尿失禁
8、（B）急迫性尿失禁（C）反射性尿失禁（D）完全性尿失禁（E）压力性尿失禁22 患者，男性，46 岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用 2小檗碱灌肠治疗。23 护士应协助患者取（A）右侧卧位（B）左侧卧位（C）俯卧位（D）平卧位（E）截石位24 该患者的灌肠方法是（A）大量不保留灌肠（B）小量不保留灌肠（C）清洁灌肠（D）保留灌肠（E）中量不保留灌肠25 灌入的溶液量应（A）不超过 100ml（B）不超过 200ml（C）不超过 300ml（D）不超过 400ml（E）不超过 500ml26 灌肠后药液应保留（A）1020 分钟（B） 30 分钟（C） 510 分钟（D）40 分钟（E）1 小时以上
9、26 患者，男性，68 岁，患肝硬化已 5 年，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，4 天未排大便。27 此病人需行大量不保留灌肠解除便秘，禁用的灌肠溶液是（A）生理盐水（B） 1、2、3 溶液（C）肥皂水（D）甘油加水（E）液状石蜡28 禁用该溶液的原因是（A）防止电解质平衡失调（B）防止发生腹胀（C）减少对肠黏膜刺激（D）防止发生腹泻（E）减少氨的产生和吸收28 患者，女性，55 岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。29 术前留置导尿的主要目的是（A）测量膀胱容量（B）预防术后感染（C）预防术后尿潴留（D）排空膀胱，避免术中误伤（E）记录尿量，观察肾功能30 病人怕羞、
10、怕痛苦而拒绝插导尿管时，护士采取的护理措施不妥的是（A）耐心解释留置尿管的目的（B）插管时用屏风遮挡病人（C）说明留置尿管的注意事项（D）插管时动作轻柔（E）通知医生改用其他方法30 患者，男性，78 岁，脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。31 灌肠时肛管插入的长度是（A）46cm（B） 710cm（C） 1015cm（D）1518cm（E）1822cm32 最佳的灌肠溶液是（A）3氯化钠 200ml（B）温开水 200ml（C）生理盐水 500ml（D）01肥皂水 200ml（E）甘油、温开水各 50ml32 患者，男性，56 岁，盆腔手术后肠胀气，为排出肠道积
11、气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。33 小量不保留灌肠操作错误的是（A）灌肠液用“1 、2、3”液（B）病人取左侧卧位（C）液面距肛门 40cm（D）肛管插入 710cm（E）保留溶液 1020 分钟34 所用“1、 2、3” 溶液的成分是（A）50硫酸镁 10ml，甘油 20ml，温开水 30ml（B） 50硫酸镁 20ml，甘油 40ml，温开水 60ml（C） 50硫酸镁 40ml，甘油 50ml，温开水 60ml（D）50硫酸镁 30ml，甘油 60ml，温开水 90ml（E）50硫酸镁 30ml，甘油 50ml，温开水 70ml34 患者，男性，80 岁，慢性支气管炎。5 天未
12、排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。35 宜为患者选用的灌肠方法是（A）大量不保留灌肠（B）小量不保留灌肠（C）保留灌肠（D）清洁灌肠（E）简易通便灌肠36 灌肠后患者需保留液体的时间是（A）1020 分钟（B） 30 分钟（C） 510 分钟（D）4050 分钟（E）1 小时以上基础护理学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C【试题解析】 心脏病、脊髓损伤者慎用，因人工取便时易刺激其迷走神经。6 【正确答案】 A【试题解析】 硫酸镁法：术前 3 天进半流饮食，每晚口服 50硫酸镁1030ml；术前 1 日进
13、流食。甘露醇法：术前 3 天进半流饮食：术前 1 日进流食，当日下午服用 20甘露醇 500ml+5葡萄糖液 1000ml。7 【正确答案】 D【试题解析】 密闭式膀胱冲洗的滴速以 6080 滴分为宜。过快，可致病人产生强烈尿意，刺激膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙溢出。8 【正确答案】 A【试题解析】 患者发生了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排尿的方法，只有该类方法无效时才采用导尿术。9 【正确答案】 B【试题解析】 内痔切除术后引起尿潴留的原因主要有伤口疼痛、麻醉作用、精神因素、肛管内敷料等，而伤口出血不会引起尿潴留。10 【正确答案】 B【试题解析】 痔切除术后不可采用灌
14、肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。11 【正确答案】 C【试题解析】 24 小时尿量400ml 或每小时尿量 17ml 为少尿；24 小时尿量100ml 为无尿。12 【正确答案】 C【试题解析】 导尿前护士应向患者讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡后操作，以消除患者的顾虑，争取配合治疗。13 【正确答案】 A【试题解析】 留置尿管的护理：保持尿管通畅：集尿袋应低于膀胱高度：及时排空集尿袋；每曰清洗尿道口 12 次；每日定时更换集尿袋，并记录尿量；每周更换导尿管 1 次；鼓励患者多饮水：观察尿量、尿液性质，每周查尿常规 1 次；定时进行膀胱冲洗。14 【正确答案】 A【试题解析】 充
15、血性心力衰竭和水、钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，以免加重心脏负担。15 【正确答案】 C【试题解析】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。16 【正确答案】 D【试题解析】 保留灌肠的液面距肛门30cm，以保证缓慢灌液。17 【正确答案】 E【试题解析】 为高热病人降温，可灌入低温液体，采用的是大量不保留灌肠，这样可以及时带走热量，不宜保留过久。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C【试题解析】 肝功能
16、损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为其可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。28 【正确答案】 E【试题解析】 如果用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。因此不用肥皂水灌肠可减少氨的吸收和产生。29 【正确答案】 D【试题解析】 手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。30 【正确答案】 E【试题解析】 该患者需手术，为了防止术中误伤膀胱，必须要留置尿管，护士应耐心解释，解除顾虑，而不是报告医生改用方法。31 【正确答案】 B【试题解析】 小量不保留灌肠肛管插入肛门 710cm。32 【正确答案】 E【试题解析】 小量不保留灌肠，宜采用刺激性小、润滑作用大的溶液，最佳选择为甘油和温开水各 50ml。33 【正确答案】 C【试题解析】 小量不保留灌肠的液面距肛门30cm。34 【正确答案】 D【试题解析】 “1、2、3”溶液即 50硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml。35 【正确答案】 B36 【正确答案】 A
