1、基础护理学练习试卷 38 及答案与解析1 下列哪项不是大量输库存血后的反应（A）急性肺水肿（B）枸橼酸钠中毒反应（C）高血镁（D）低血钙（E）高血钾2 库存血在 4的环境内可保存（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）7 天（E）1421 天3 成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是（A）头静脉（B）肘正中静脉（C）手背静脉网（D）贵要静脉（E）大隐静脉4 误输异型血引起溶血反应的典型症状是（A）四肢麻木，腰背酸痛、黄疸（B）畏寒、寒战、发热（C）手足抽搐，心悸（D）皮肤瘙痒、荨麻疹、胸闷（E）咳粉红泡沫样痰5 输血前不会导致红细胞破坏的因素是（A）血液冷藏 2 周（B）冰箱温度高于
2、 4（C）血袋受到剧烈振荡（D）血液中加入高渗药物（E）血液在室内放置 2 小时输入6 溶血反应的中间阶段，最典型的症状是（A）胸闷、腰背部剧痛（B）少尿、四肢麻木（C）寒战、发热（D）黄疸、血红蛋白尿（E）胸闷、呼吸急促7 有利尿脱水作用的溶液是（A）09氯化钠注射液（B）林格液（C） 20甘露醇注射液（D）5碳酸氢钠注射液（E）低分子右旋糖弭干8 输液时空气栓塞致死的主要原因是（A）气泡阻塞肺静脉入口（B）气泡阻塞肺动脉入口（C）气泡阻塞上腔静脉入口（D）气泡阻塞下腔静脉入口（E）气泡阻塞主动脉入口9 患者出现低蛋白血症时，宜输注的血液制品是（A）库血（B）代血浆（C）白蛋白液（D）血小板
3、（E）红细胞悬液10 患者齐某，因热水器漏气导致一氧化碳中毒入急诊室，护士给病人输注的血液应该是（A）浓缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）新鲜血浆（D）血小板浓缩悬液（E）库血11 患者，男性，35 岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钙（D）低血钙（E）低血钠12 患者，男性，33 岁，因呕血、黑粪来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压8050mmHg(10766kPa)。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（A）10葡萄糖（B）脂肪乳（C） 20甘露醇（D）中分子右旋糖酐（E）浓缩白蛋白13 患者，男性
4、，73 岁，静脉输液发生急性肺水肿，立即停止输液，其后给予的最简便措施是（A）呼吸机加压给氧（B）通知医生（C）四肢轮扎（D）使病人取端坐位两腿下垂（E）静脉缓慢推注强心药14 患者，男性，33 岁，血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，病人尿液颜色为（A）乳白色（B）褐色（C）红色（D）黄色（E）酱油色15 患者，男性，急性胃肠炎，上午 8 时 30 分开始补液 1000ml。若 50 滴分则液体输完的时间是(按 1ml=15 滴计算)（A）中午 12 时 30 分（B）下午 1 时 30 分（C）下午 2 时 30 分（D）中午 12 时（E）下午
5、2 时16 患者，男性，14 岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10葡萄糖溶液 200ml 加多巴胺 20mg，20 滴分钟，请计算液体可维持多长时间(每毫升按 15 滴计算)（A）2 小时 30 分钟（B） 3 小时 30 分钟（C） 4 小时 30 分钟（D）5 小时（E）6 小时17 患者，男性，39 岁，货车司机，车祸后失血，需输入血液 1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为（A）注射异丙嗪（B）注射肾上腺素（C）注射葡萄糖酸钙（D）口服葡萄糖酸钙（E）两袋血液之间输入生理盐水18 患者，男性，15 岁。诊断为白血病。为增加其机体抵抗力，应输入（A）纤维
6、蛋白原（B）白蛋白液（C）血小板浓缩悬液（D）库存血（E）新鲜血19 患者，男性，23 岁。脾外伤破裂引起出血约 1000ml，输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因是（A）急性肺水肿（B）血钙降低（C）血钠升高（D）血钾降低（E）碱中毒20 患者，男性，32 岁。因从高处坠下后昏迷，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线之（A）上 l3 处（B）下 13 处（C）上 14 处（D）下 14 处（E）下 15 处21 患者，女性，56 岁。输液过程中突然主诉胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，听诊心前区闻
7、及一个响亮持续的“水泡音” 。考虑患者发生了（A）过敏性休克（B）发热反应（C）急性肺水肿（D）右心衰竭（E）空气栓塞21 患者，女性，66 岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。22 病人发生的情况是（A）急性肺水肿（B）右心衰竭（C）肺气肿（D）支气管哮喘（E）肺不张23 下列急救措施正确的是（A）继续输液（B）给予强心药（C）给予血管收缩药（D）10乙醇湿化吸氧（E）采取左侧卧位和头低足高位23 患者，男性，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12 小时，来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2 小时后疼痛
8、加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎。24 输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达 401，应考虑病人发生了（A）过敏反应（B）肺水肿（C）空气栓塞（D）发热反应（E）静脉炎25 需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是（A）003（B） 03（C） 05（D）10（E）1526 病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注（A）生理盐水、葡萄糖溶液（B）生理盐水、碳酸氢钠（C）葡萄糖溶液、山梨醇（D）葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐（E）代血浆26 患者，男性，36 岁，患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。27 病人尿液
9、中可含有（A）淋巴细胞（B）血红蛋白（C）胆红素（D）红细胞（E）大量白细胞28 此病人因输血发生了（A）发热反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）高钾血症（E）低钙血症29 该病人的护理措施不当的是（A）停止输血，与医生联系（B）滴注碳酸氢钠（C）静脉注射 10葡萄糖酸钙（D）双侧腰部封闭（E）密切观察尿量29 患者，男性，60 岁，肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。30 患者需长时间输液，应首先选择（A）头静脉（B）贵要静脉（C）肘正中静脉（D）前臂静脉（E）大隐静脉31 此患者目前出现的情况，最可能为（A）针头阻塞（B）压力过低（C）静脉痉挛（
10、D）针头脱出血管外（E）针头斜面紧贴血管壁32 应采取的措施为（A）挤压输液管，使液体通畅（B）拔出针头，另选血管重行穿刺（C）升高输液架，抬高输液瓶（D）变换肢体位置（E）热敷注射部位上端血管基础护理学练习试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙和酸中毒。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C【试题解析】 白蛋白液用于纠正病人低蛋白血症。10 【正确答案】 A【试题解析】
11、浓集红细胞用于携氧功能缺陷的病人，如一氧化碳中毒的病人。11 【正确答案】 D【试题解析】 大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。12 【正确答案】 D【试题解析】 患者血容量不足，需要补充胶体液，常用的胶体溶液有右旋糖酐，中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压和扩容的作用，可以选用。13 【正确答案】 D【试题解析】 急性肺水肿的紧急处理措施就是要减少回心血量，改善缺氧，应立即停止输液，同时取端坐位，以减少静脉回流量。14 【正确答案】 E【试题解析】 因为大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。15 【正确答案】 B【试题解析】 1
12、 小时输液量 =(50 滴分15 滴ml)60 分小时200ml 小时。输 1000ml 液体所需时间=1000ml200ml小时 =5 小时。输液完成时间=8 小时 30 分+5 小时=13 小时 30 分。16 【正确答案】 A【试题解析】 计算方法是先算出补液速度 2015(mlmin)，再计算出 200ml 所需的分钟数 2001520，最后换算为小时，是 25 小时。17 【正确答案】 C【试题解析】 枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，因此输入库血 1000ml 以上时，可静脉注射 10葡萄糖酸钙 10ml，以补充钙离子。1
13、8 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E22 【正确答案】 A【试题解析】 急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。23 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大，应立即停止输液，取端坐位，以减少静脉回流量。高流量、2030乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。24 【正确答案】 D【试题解析】 发热反应的表现是发冷、寒战，体温 38。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。该患者的情况与之吻合。25 【正确答案】 B【试题
14、解析】 给病人补钾，其浓度不应超过 03，以防止出现高钾血症。26 【正确答案】 A【试题解析】 生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间，因此需要补充水分、电解质与热量。27 【正确答案】 B【试题解析】 由于溶血反应有红细胞大量溶解，因此会出现血红蛋白尿。28 【正确答案】 C【试题解析】 溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等；中间阶段有黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。29 【正确答案】 C【试题解析】 静脉注射 10葡萄糖酸钙是针对枸橼酸钠中毒的措施，对溶血反应无效。30 【正确答案】 D【试题解析】 长期输液的患者要注意保护血管，原则是：由远端到近端，从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。31 【正确答案】 D【试题解析】 注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。32 【正确答案】 B【试题解析】 拔出针头，局部硫酸镁热敷；另选血管继续治疗。
