1、基础护理学练习试卷 43 及答案与解析1 患者，男性，22 岁。脑外伤后昏迷，咳嗽反射迟钝，需行气管内吸痰，吸痰方法正确的是（A）吸净口咽部痰液后继续吸气管套管内痰（B）插管时打开负压吸引（C）吸痰时从深部向上提拉，左右旋转（D）一次吸痰不超过 30 秒（E）小儿吸痰时，吸痰管应细，压力600kPa2 患者，男性，35 岁，电力公司职员。工作时不慎被电击伤，出现呼吸心跳骤停，首要的现场抢救措施是（A）触摸大动脉搏动（B）建立静脉通道（C）输入强心药物（D）听心脏有无搏动（E）开放气道3 患者，女性，27 岁，因与男友吵架服用敌敌畏约 50ml，急诊入院。查体：深昏迷，潮式呼吸，面肌颤动，瞳孔如
2、针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血压9060mmHg，脉搏 110 次分，肺部密布湿哕音。抢救时护士应首先给予（A）生理盐水洗胃（B）静脉注射大剂量双复磷（C）大量快速静脉输液（D）静脉注射大剂量阿托品（E）硫酸镁导泻4 患者，男性，16 岁，误服浓硫酸，首选的抢救方法是（A）饮用清水反复洗胃（B）饮用蛋清水 200ml（C）温开水洗胃（D）生理盐水洗胃（E）口服 5硫酸镁导泻4 8 单元临终护理5 认为患病是一种惩罚，社会难以接受自己的病，病人此种心理反应是属于（A）焦虑与震惊（B）羞辱和罪恶（C）退化和依赖（D）恐慌和退缩（E）否认和排斥6 尸体料理时，头下垫枕的目的是（A）防止面部变色
3、（B）便于操作（C）防止下颌下垂（D）保持尸体位置（E）便于家属认领7 患病后需要他人照顾，使自尊受到伤害，病人这种心理反应是（A）依赖感（B）恐惧感（C）失落感（D）卑微感（E）寂寞感8 患病后病人出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四处求医等，这种心理反应属于（A）焦虑情绪（B）依赖心理（C）否认患病（D）失落心理（E）恐惧心理9 临床死亡期的特征不包括（A）呼吸停止（B）心跳停止（C）瞳孔散大（D）反射消失（E）组织细胞新陈代谢停止10 临终病人的心理反应首先出现的第一期是（A）否认期（B）协议期（C）接受期（D）愤怒期（E）抑郁期11 尸体护理的意义不包括（A）安慰家属（B）是家属宣泄感情
4、的一种方法（C）体现对死者的尊重（D）是整体护理的最后步骤（E）体现临终关怀12 属于濒死期病人的护理措施的是（A）撤去各种治疗性管道（B）摆好身体姿势（C）用棉花填塞孔道（D）继续进行治疗（E）劝其家属离开病室13 濒死期患者最后消失的感觉是（A）痛觉（B）听觉（C）味觉（D）嗅觉（E）触觉14 患者，男性，66 岁，肝癌晚期，肝痛剧烈，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理反应是属于（A）否认期（B）愤怒期（C）协议期（D）忧郁期（E）接受期15 患者，男性，22 岁，刚刚诊断为艾滋病，该病人认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，甚至产生潜在的暴
5、力行为，此种对疾病的心理反应属于（A）罪恶感（B）卑微感（C）孤独感（D）恐慌感（E）焦虑心理16 患者，女性，55 岁，得知自己患阑尾炎的诊断之后，对已经出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗，其行为属于（A）否认疾病（B）怀疑诊断（C）拒绝治疗（D）担心手术（E）延迟行动17 患者，男性，52 岁，肝癌晚期，住院期间变得和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心。此患者的心理变化处于的阶段是（A）否认期（B）接受期（C）忧郁期（D）愤怒期（E）协议期18 患者，男性，55 岁，肺癌晚期。近来病情加重，病人要求停止治疗，怨恨家属照顾欠周，此心理反应属于（A）否认
6、期（B）愤怒期（C）协议期（D）忧郁期（E）接受期19 患者，女性，54 岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。该病人的心理反应处于（A）忧郁期（B）愤怒期（C）协议期（D）否认期（E）接受期19 患者，女性，20 岁，因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称。20 若患者拒绝从口进液，则漏斗胃管洗胃首先应（A）动员病人告知毒物（B）从胃管吸取胃内容物送检（C）液体排出不畅应挤压胃部（D）一次灌入 1000ml 液体（E）用 2碳酸氢钠洗胃21 毒物不明时，洗胃液首选（A）50硫酸镁（B）生理盐水溶液（C） 1：15
7、0001：20000 高锰酸钾溶液（D）24碳酸氢钠（E）蛋清水21 患者，男性，60 岁，脑肿瘤术后昏迷，有痰鸣音，重度发绀。22 吸出黏稠痰的关键方法是（A）上下移动导管反复抽吸（B）加大负压固定一处抽吸（C）缓慢滴入生理盐水叩拍胸背（D）延长每次吸痰时间（E）每次用生理盐水冲洗吸痰导管23 为患者吸痰的负压值正确的是（A）15kPa（B） 25kPa（C） 35kPa（D）45kPa（E）55kPa23 患者，女性，26 岁，因跟男友吵架后服毒自杀，被家人发现后送入医院，患者意识清楚，但不配合治疗，不愿意说出服毒的种类。24 对该患者首先应采取的抢救措施是（A）口服催吐（B）生理盐水洗胃
8、（C）饮过氧化氢引吐（D）温开水洗胃（E）服蛋清中和25 患者十分不配合，强行下漏斗胃管洗胃，首先应（A）动员病人告知毒物（B）从胃管吸取胃内容物送检（C）用温开水洗胃（D）灌入 1000ml 生理盐水（E）用 2碳酸氢钠洗胃25 患者，男性，41 岁，平素体健，吸烟 16 年。昨日晨起突然咯血一大口，立即到医院就诊。x 线片提示：左肺下叶周围型肺癌，为进一步治疗收住院。26 当得知自己的诊断之后，病人可能首先产生的心理反应是（A）震惊（B）忧郁（C）依赖（D）恐惧（E）退缩27 入院后病人出现心悸、声音发颤、坐立不安、发脾气，注意力不集中等症状，相应的护理措施是（A）保持环境安静（B）建立静
9、脉通道（C）进行健康教育（D）评估焦虑的程度（E）限制病人与家属见面基础护理学练习试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B【试题解析】 当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时，常感到无地自容。因此该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。6 【正确答案】 A【试题解析】 头下垫枕，抬高头部，可防止面部淤血变色。7 【正确答案】 D【试题解析】 患病后病人因心有余而力不足、必须受到他人的照顾时，产生卑微感。8 【正确答案】 C【试题解析】 否认、拒绝接受患病
10、的事实，怀着侥幸的心情四处求医，这些反应是患者的一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己。9 【正确答案】 E【试题解析】 临床死亡期表现为心跳呼吸停止，反射消失，而组织细胞新陈代谢停止属于生物学死亡期的特点。10 【正确答案】 A【试题解析】 心理学家罗斯博士提出临终病人通常经历 5 个心理反应阶段。否认期是心理表现第一期。11 【正确答案】 B【试题解析】 尸体护理的目的是维持良好尸体外观，易于识别。安慰家属，减轻哀痛。体现对死者的尊重，是整体护理的最后步骤。不是家属宣泄情绪的方式。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确
11、答案】 E【试题解析】 接受期为临终的最后阶段。病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。根据这个特点可以判断该患者处于接受期。15 【正确答案】 A【试题解析】 病人如果认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，如性病、精神病等，则可能产生羞辱感和罪恶感。这种心理会影响病人对疾病的态度，甚至有潜在的暴力行为的可能。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B【试题解析】 为能针对性地使用解毒药，洗胃前宜先抽取胃内物毒物鉴定。21 【正确答案】 B【试题解析】 毒物不明时洗胃宜选择生理盐水溶液。待毒物鉴定后再选择毒物中和药液。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A【试题解析】 患者平日健康，思想没有患病的意识，因此易出现震惊的心理表现。27 【正确答案】 D【试题解析】 患者出现了明显的焦虑的情况，影响了身体状况，因此应该针对该问题作出准确的评估，以便制订计划实施措施。
