1、基础护理学练习试卷 48 及答案与解析1 对病人评估时客观、完整地收集资料有利于护士（A）准确地确立护理诊断（B）病人情况进行反馈（C）制订护理计划（D）评价护理诊断的排序（E）明确护理活动方向2 影响舒适的身体方面的因素不包括（A）焦虑（B）体位不当（C）活动受限（D）身体不洁（E）机体不适3 下列用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是（A）舒适（B）休息（C）睡眠（D）活动（E）放松4 将昏迷病人平卧，头偏向一侧的目的是（A）保持颈部活动灵活（B）便于头部固定，避免颈椎骨折（C）减少枕骨压迫，防止枕后压疮（D）利于观察病情，及时治疗护理（E）引流分泌物，保持呼吸道通畅5 病人的疼
2、痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是（A）皱眉、哭泣、呻吟、尖叫（B）退缩、抑郁、愤怒、依赖（C）胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变（D）血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白（E）血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低6 刘先生，50 岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰中带血两周。胸片示左肺上叶有 15cm20cm 病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是（A）年龄（B）生理因素（C）病理因素（D）心理因素（E）环境因素7 教给病人控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，达到解除疼痛的方法是（A）催眠术（B）松弛术（C）心理护理（D）心理咨询（
3、E）健康教育8 腰椎穿刺后的病人颅内压过低引起头痛的机理是（A）脑部血液循环障碍（B）脑代谢障碍（C）脑部缺血、缺氧（D）牵张颅内静脉窦和脑膜（E）脑膜受刺激9 寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是（A）护患合作（B）促进睡眠（C）减少焦虑（D）解除疼痛（E）指导放松方法10 女性，32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（A）头高足低位（B）头低足高位（C）中凹卧位（D）去枕仰卧位（E）俯卧位11 女性，30 岁，因乙型肝炎人传染科住院隔离治疗，限制其活动。该病人活动受限是属于（A）焦虑造成活动无力（B）运动系统功能受损（C）
4、社会因素的需要（D）治疗措施需要（E）疾病影响机体活动12 腰穿后病人取去枕平卧位的主要目的是（A）有利于脑部血液循环（B）防止脑缺血、缺氧（C）减轻脑膜刺激症状（D）防止发生昏迷和休克（E）预防颅内压减低引起头痛13 胡某，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（A）仰卧位（B）侧卧位（C）头高足低位（D）端坐位（E）膝胸位14 进行胰胆管造影时应采取的体位是（A）俯卧位（B）头低脚高位（C）头高脚低位（D）侧卧位（E）仰卧屈膝位15 适合采取中凹卧位的病人是（A）脑出血（B）心包积液（C）休克（D）支气管哮喘（E）虚脱16 下
5、列关于睡眠影响因素的描述，正确的一项是（A）睡眠时间通常与年龄成正比（B）过度疲劳有助于入睡（C）补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量（D）安眠药能够加速睡眠，但只能在短时间内增加睡眠量（E）大量饮酒会使睡眠变深17 下列不是舒适的正常表现的一项是（A）没有疼痛（B）没有焦虑（C）没有忧愁（D）轻松自在（E）十分欣快18 能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态的焦虑属于（A）安康状态（B）心神安定（C）轻度焦虑（D）中度焦虑（E）重度焦虑18 张女士，60 岁，左脚拇外翻矫正术后半年，体检：拇趾关节强直，不能背跖屈，跛行。19 造成病人运动障碍的主要原因是（A）疼痛（B）心理因
6、素（C）关节骨骼损伤（D）治疗措施不当（E）运动神经功能受损20 对病人脚趾关节首先进行的运动形式是（A）被动运动（B）主动运动（C）阻力运动（D）弹性运动（E）协助性主动运动20 A端坐位B截石位C侧卧位D仰卧屈膝位E去枕平卧位21 会阴冲洗病人应取的卧位是22 支气管哮喘者应取的卧位是23 全麻手术后病人应取23 A有关个人对生活环境反应的判断B有关个人对医疗技术反应的判断C个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D个人身体病理生理变化的判断E有关个人对生命照顾反应的判断24 护理诊断阐述的是护理对象25 医疗诊断阐述的对象是25 A头高足低位B去枕仰卧位C半坐卧位D侧卧位E头低足高位26 脾
7、切除术后 1 天应采取的体位是27 脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是基础护理学练习试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 A，D，E【试题解析】 病人的资料是确定护理活动的依据，而护理活动主要是沿着护理程序进行，因此 A、D、E 为正确答案。2 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是影响舒适的因素。题干陈述的是来自身体方面的因素，焦虑属于心理方面的因素。3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是休息的概念。休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。故正确答案是 B。4 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是常用卧位。这种体位可有助
8、于分泌物沿口角流出，避免流人气管，引起窒息。5 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是疼痛的反应。A、B、 C、D 均可由疼痛引起，而选项E 中的各项指标属于血液中的生化指标，疼痛是由于受损部位的组织释放某些致痛物质，而对血液中的生化物质改变不明显。6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是影响睡眠的因素。该患者咳嗽，这些疾病症状会影响正常的睡眠，这类因素属于病理因素。7 【正确答案】 B【试题解析】 松弛术又称“松弛训练法”。这是一种行为治疗的方法，包括呼吸松弛训练法、想象松弛训练法、自我暗示松弛训练法等。8 【正确答案】 D【试题解析】 颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引
9、起头痛。9 【正确答案】 A【试题解析】 主要考查的是不舒适患者护理的原则，良好的护患关系、护患的合作是实施护理措施的必要条件，因此 A 为正确答案。10 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干所给信息，病人有休克的体征，故应采取休克卧位，即中凹位。11 【正确答案】 C【试题解析】 病人患传染病，为避免其传染他人，而限制其活动，属社会因素造成的活动受限。12 【正确答案】 E【试题解析】 腰穿后病人取去枕平卧位以预防颅内压减低引起头痛，因穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起头痛。13 【正确答案】 D【试题解析】 因心肺疾患导致呼吸困难的病人
10、，采取端坐位可使胸腔容量扩大，利于呼吸。14 【正确答案】 A【试题解析】 胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取俯卧位。15 【正确答案】 C【试题解析】 休克患者需要采取中凹卧位，目的是抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉回流。16 【正确答案】 D【试题解析】 一般随着年龄的增加，睡眠时间相应减少，但到老年期睡眠时间又有所增加；适度的疲劳有助于入睡，但过度疲劳反而会使人入睡困难；绝经期女性由于内分泌的变化会引起睡眠紊乱，补充激素可以改善睡眠质量；酒精可加速入睡时间，少量饮酒能促进放松和睡眠，但大量饮酒会抑制脑干维持睡眠的功能，干扰睡眠结构，使睡眠变浅；故正确的答案是 D。17 【正确答
11、案】 E【试题解析】 舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉，表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛，身体安逸，感到安全和放松。故不是舒适正常表现的一项是 E。18 【正确答案】 C【试题解析】 轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性，有助于应付各种情境和总结经验，有益于学习。19 【正确答案】 C【试题解析】 拇趾关节强直，不能背跖屈，这是导致病人运动障碍的主要原因，而这属于关节骨骼损伤。20 【正确答案】 A【试题解析】 被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环，维持关节韧带的活动度，防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被动运动
12、要按顺序进行，先活动大关节，后活动小关节。本题是对运动形式的考查。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是常用卧位。进行会阴、肛门部位的检查、治疗或手术时，应取截石位，即仰卧于检查床上，两腿分开放在直腿架上，臀部齐床边。22 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是常用卧位。支气管哮喘患者应取端坐位，该体位使膈肌下移，胸腔容积增大，利于呼吸。23 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是常用卧位。全麻术后采取去枕平卧位，可防止呕吐物流人气管引起窒息或肺部并发症。24 【正确答案】 C【试题解析】 考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区分，护理诊断阐述的是个人、家庭、社会对健康问题反应的判断，因此 C 为正确答案。25 【正确答案】 D【试题解析】 考查对护理诊断和医疗诊断的理解和区分。医疗诊断阐述的对象是对个人身体病理生理变化的判断，因此 D 为正确答案。26 【正确答案】 C【试题解析】 腹部手术后采取半坐卧位可减轻伤口缝合处的张力，利于伤口愈合。27 【正确答案】 A【试题解析】 采用头高足低位可以预防脑水肿，降低颅内压。
