1、基础护理学练习试卷 63 及答案与解析0 朱女士，45 岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3 天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。1 插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是（A）使鼻道通畅（B）避免咽后壁刺激（C）加大咽喉部通道的弧度（D）使喉肌放松便于胃管通过（E）使食管第一狭窄消失2 鼻饲管留置期间的护理，下列哪项错误（A）每日做口腔护理（B）每次喂食间隔时间不少于 2 小时（C）灌流质前后注入少量温开水（D）每日晚上拨出胃管，次晨换管插入（E）鼻饲用物每日消毒 1 次2 A营养支持时间在 2 周以内B营养支持时间在 2 周以上C将多种自然食物混合成半液体状
2、膳食D人工配制的各种分子水平的营养成分E用静脉途径输入生理需要的全部营养要素3 要素饮食即4 要优先选择周围静脉营养支持的情况是5 属于有渣自然饮食的是5 A鲜红色便B陶土色便C果酱样便D柏油样便E暗红色便6 上消化道出血病人粪便呈7 胆道完全阻塞病人粪便呈8 阿米巴痢疾病人粪便呈9 下列哪类病人应给予鼻饲饮食（A）婴幼儿（B）经常呕吐者（C）拒绝进食者（D）食欲低下者（E）拔牙者10 解除尿潴留的措施中哪一项是错误的（A）嘱病人坐起排尿（B）让其听流水声（C）口服利尿剂（D）轻轻按摩下腹部（E）用温水冲洗会阴11 膀胱炎时，新鲜尿液有（A）烂苹果味（B）氨臭味（C）腥味（D）大蒜味（E）苦味
3、12 大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是（A）提高灌肠筒（B）降低灌肠筒（C）移动肛管（D）嘱病人深呼吸（E）嘱病人快速呼吸13 下列插管长度不妥的是（A）大量不保留灌肠：710cm（B）小量不保留灌肠：710cm（C）保留灌肠：1015cm（D）肛管排气：710cm（E）男患者导尿：2224cm14 对非尿路梗阻引起的尿滞留病人，为解除痛苦，最后采用的措施是（A）让病人听流水声（B）温水冲洗病人会阴部（C）膀胱区按摩（D）导尿（E）热敷下腹部15 膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过（A）500ml（B） 600ml（C） 800ml（D）900ml（E）1000ml16
4、 在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意（A）经常清洗尿道口（B）观察尿量并记录（C）进行膀胱冲洗（D）促进膀胱功能恢复（E）及时更换导尿管17 尿常规检查标本采集应留取（A）新鲜尿液 100200ml（B） 24 小时尿液，加人 5ml 甲苯防腐（C） 12 小时尿液（D）24 小时尿液，加入 5ml 浓盐酸防腐（E）24 小时尿液，检查前低蛋白饮食 3 天18 有关清洁中段尿培养标本的采集正确的是（A）消毒剂清洗外阴（B）使用抗生素药物前收集（C）饮水 100ml 后采集（D）采集后应留置一段时间后送检（E）停用抗生素后即可收集19 为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈 60
5、可使（A）耻骨下弯消失（B）耻骨前弯消失（C）尿道内口扩张（D）尿道膜都扩张（E）尿道壶腹部扩张20 阻塞性黄疸病人的尿液呈（A）鲜红色（B）乳白色（C）黄褐色（D）酱油色（E）淡黄色21 为女病人导尿，消毒尿道口及会阴顺序是（A）自上而下、由内向外（B）自上而下，由外向内（C）自下而上，由外向内（D）自下而上，由内向外（E）由左至右，由内至外22 阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是（A）蜡纸盒（B）加温容器（C）无菌容器（D）玻璃瓶（E）硬纸盒23 慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是（A）右侧卧位（B）左侧卧位（C）俯卧位（D）仰卧位（E）膝胸卧位24 灌肠的注意事项，正确的是（A）伤寒
6、病人灌肠液量不得超过 60ml（B）钠滞留病人可用生理盐水灌肠（C）肝昏迷病人可用生理盐水灌肠（D）中暑病人用 28生理盐水行保留灌肠（E）对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠25 下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是（A）高热病人（B）心肌梗死病人（C）急腹症病人（D）消化道出血病人（E）妊娠早期病人26 肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是（A）710cm ，30 分钟左右（B） 1015cm，20 分钟左右（C） 1518cm，30 分钟左右（D）1518cm ，20 分钟左右（E）1822cm ，1 小时左右27 男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。
7、该病人的排尿状况属于（A）正常（B）尿闭（C）少尿（D）尿潴留（E）尿量偏少28 李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（A）让患者自行排尿，解除膀胱压力（B）请示护士长改用其他办法（C）请家属协助劝说（D）耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡（E）报告医生择期手术29 擦洗棉布上的陈旧血渍应用（A）乙醇（B）草酸（C）过氧乙酸（D）漂白粉澄清液（E）过氧化氢基础护理学练习试卷 63 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。故选 C。2
8、【正确答案】 D【试题解析】 普通胃管要每周更换一次，硅胶管每月更换一次。故 D 错误。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C【试题解析】 柏油样便提示上消化道出血，白陶土色便提示胆道梗阻，果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾病人。9 【正确答案】 C【试题解析】 对有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者或拒绝进食的患者均适用鼻饲饮食，故选 C。10 【正确答案】 C【试题解析】 解除顾虑和紧张情绪，热敷、按摩下腹部，鼓励自解小便，或用热水冲洗会阴及听流水声诱导排尿。故选 C。11 【正确答案】 B【试题解析
9、】 膀胱炎时，尿素在未排出之前就被细菌分解放出氨，而有氨臭味。故选 B。12 【正确答案】 C【试题解析】 观察容器内液面下降情况，如溶液流人受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。故选 C。13 【正确答案】 D【试题解析】 不保留灌肠需要插入 710cm；保留灌肠为了达到治疗效果，需要插入的深度保持在 1015cm，男性患者导尿需插人 2224cm 。肛管排气需插入1518cm，故选 D。14 【正确答案】 D【试题解析】 对长期尿滞留病人，经常采用的措施有听水声、温水冲洗会阴、膀胱区按摩、热敷下腹部，但是经过处理仍然不能为其解除痛苦时应采用导尿术。答案为 D。15 【正确答案】 E【
10、试题解析】 膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过 1000ml，因为大量放尿能使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱。故答案为 E。16 【正确答案】 C【试题解析】 在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，应及时进行膀胱冲洗，并每日检查尿常规。故答案为 C。17 【正确答案】 A【试题解析】 尿常规检查标本采集应留取新鲜尿液 100200ml，答案为 A。18 【正确答案】 A【试题解析】 采集尿培养标本时应按导尿术清洁、消毒外阴和尿道口。及时送检，保证结果准确。使用抗生素前后均会影响尿培养结果。故答案选 A。19 【正确答案】 B【试题解析】 为男性
11、病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈 60可使耻骨前弯消失，利于尿管的插入。答案为 B。20 【正确答案】 C【试题解析】 阻塞性黄疸病人的尿液为胆红素尿，呈深黄色或黄褐色。故答案为C。21 【正确答案】 B【试题解析】 消毒尿道口的顺序：为避免已消毒部位污染，应自上而下，由外向内顺序消毒。故答案为 B。22 【正确答案】 B【试题解析】 阿米巴痢疾病人留取粪便标本应将便盆加温至人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态。故答案是 B。23 【正确答案】 B【试题解析】 灌肠病人采取左侧卧位。该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠。故选 B。24 【正确答案】 C【试题解析】
12、伤寒病人灌肠液量不得超过 500ml，肝昏迷病人可用生理盐水灌肠，降温时用 28-32，中暑用 4。钠滞留病人禁忌用生理盐水灌肠。故答案为 C。25 【正确答案】 A【试题解析】 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。故答案为 A。26 【正确答案】 D【试题解析】 肛管排气时，将肛管插入直肠 1518cm，保留时间不超过 20 分钟。故答案为 D。27 【正确答案】 B【试题解析】 尿闭是指以排尿困难、少腹胀满，甚至小便闭塞不通为主症的疾病，24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿。故选 B。28 【正确答案】 D【试题解析】 本患者需行盆腔器官手术，为避免术中损伤膀胱，需引流尿液。患者不同意，护士应当耐心解释，消除患者顾虑，使手术能顺利进行。故选 D。29 【正确答案】 E【试题解析】 对于陈旧血渍，用 10的氨水或 3的双氧水揩拭污处，再用冷水强洗。如仍不干净，再用 1015的草酸溶液洗涤，最后用清水漂洗干净。故选 E。
