1、基础护理学练习试卷 72 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 常见的输血反应有( ) 反应、( ) 反应、( )反应及与大量快速输血有关的反应等。2 静脉输液3 输液微粒4 输液微粒污染5 密闭式输液法6 开放式输液法7 静脉输血8 间接输血法9 直接输血法10 血型11 ABO 血型鉴定12 直接交叉配血试验13 间接交叉配血试验14 简述静脉输液的原理。15 简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的种类。16 简述胶体溶液的特点及临床常用胶体溶液的种类。17 请列出临床补液的原则。18 列出静脉输液的目的。19 请描述静脉输液的注意事项。20 请列出输液过
2、程中常见的故障。21 简述在输液过程中，出现液体不滴可能的原因，判断及处理方法。22 简述调节静脉点滴速度的步骤方法。23 简述微粒污染对人体的危害。24 简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。25 简述输血的适应证。26 简述防止输血发生过敏反应的方法。27 简述发生空气栓塞时，让患者呈左侧头低脚高位的原因。28 简述护士在输血前的准备。29 简述输血的注意事项。30 简述输液前核对和检查药物的步骤。31 一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为 1500ml，输液的速度为50、滴分，请问：如果护士从早上 8：30 为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液?32 在静脉输液过程中，患
3、者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题? 如何急救处理 ?为什么?基础护理学练习试卷 72 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 发热；过敏；溶血【知识模块】 静脉输液与输血2 【正确答案】 静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。【知识模块】 静脉输液与输血3 【正确答案】 输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1 一 15m，少数较大的输液微粒直径可达 50300m。【知识模块】 静脉输液与输血4 【正确答案】 输液微
4、粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。【知识模块】 静脉输液与输血5 【正确答案】 密闭式输液法：是将无菌输液器插入原装输液瓶进行输液的方法。【知识模块】 静脉输液与输血6 【正确答案】 开放式输液法：是将溶液倒入开放式输液器吊瓶内进行输液的方法。【知识模块】 静脉输液与输血7 【正确答案】 静脉输血：将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。【知识模块】 静脉输液与输血8 【正确答案】 间接输血法：是将抽出的血液按静脉输液法输给患者的方法。【知识模块】 静脉输液与输血9 【正确答案】 直接输血法：是将供血者的血液抽出后立即输给患者的
5、方法。【知识模块】 静脉输液与输血10 【正确答案】 血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。【知识模块】 静脉输液与输血11 【正确答案】 ABO 血型鉴定：通常是采用已知的抗 A、抗 B 血清来检测红细胞的抗原并确定血型。【知识模块】 静脉输液与输血12 【正确答案】 直接交叉配血试验：用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。【知识模块】 静脉输液与输血13 【正确答案】 间接交叉配血试验：用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。【知识模块】 静脉输液与输血14 【正确答案】 静脉输液是利用大气压和液体静
6、压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。【知识模块】 静脉输液与输血15 【正确答案】 (1)晶体溶液的特点：晶体溶液的分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。(2)常用的晶体溶液包括：葡萄糖溶液(5葡萄糖溶液和 10葡萄糖溶液)、等渗电解质溶液(常用的等渗电解质溶液包括 09氯化钠溶液、复方氯化钠溶液和 5葡萄糖氯化钠溶液)、碱性溶液(4和 14的碳酸氢钠溶液和 112和 184的乳酸钠溶液)以及高渗溶液(20甘露醇、25山梨醇和 25一 50葡萄糖溶液)。【知识模块】 静脉输液与输血16 【正确答案】 (1)
7、胶体溶液的特点：胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。(2)临床上常用的胶体溶液包括：右旋糖酐溶液(中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐)、代血浆(羟乙基淀粉-706 代血浆、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮)和血液制品(5白蛋白和血浆蛋白)。【知识模块】 静脉输液与输血17 【正确答案】 补液的原则为“先晶后胶” 、“先盐后糖”、“ 宁酸勿碱”和“ 宁少勿多”。【知识模块】 静脉输液与输血18 【正确答案】 (1)补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患
8、者。(2)增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。(3)供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷、口腔疾病)的患者。(4)输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。【知识模块】 静脉输液与输血19 【正确答案】 (1)严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。(2)根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。(3)对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始
9、穿刺(抢救时可例外)。(4) 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。(5)注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。(6)严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压【知识模块】 静脉输液与输血20 【正确答案】 溶液不滴、茂菲滴管内液面过高、茂菲滴管内液面过低、输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。【知识模块】 静脉输液与输血21 【正确答案】 (1)针头滑出血管外。判断：局部肿胀并有疼痛。处理：另选血管重新穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁。判断：调整针头位置或适当变换身体位
10、置时，点滴通畅。处理：调整针头位置或适当变换身体位置，直到点滴通畅为止。(3)针头阻塞。判断：用一手捏住滴管下段输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞。处理：更换针头另选静脉穿刺。(4)压力过低。判断：抬高输液瓶后液体开始下滴，说明液体不滴是由压力过低造成的。处理：适当抬高输液瓶。(5)静脉痉挛。判断：穿刺肢体暴露在冷的环境中时间【知识模块】 静脉输液与输血22 【正确答案】 (1)根据年龄调节：一般成人 4060 滴分，儿童 2040 滴分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢。(2)根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可适当
11、加快。(3)根据药物性质调节：利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。【知识模块】 静脉输液与输血23 【正确答案】 (1)直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死。(2)红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。(3)微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。(4)引起血小板减少症和过敏反应。(5)微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。【知识模块】 静脉输液与输血24 【正确答案】 严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时；有计划地更换输液部
12、位，以保护静脉。【知识模块】 静脉输液与输血25 【正确答案】 各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。【知识模块】 静脉输液与输血26 【正确答案】 (1)正确管理血液和血制品。(2) 选用无过敏史的供血者。(3)供血者在采血前 4h 内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。(4)对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。【知识模块】 静脉输液与输血27 【正确答案】 该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。【知识模块】 静脉输液与输血28
13、【正确答案】 (1)备血：根据医嘱填写输血申请单，并抽取患者静脉血标本2ml，送血库作血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，并和血库人员共同认真做好“三查八对” 。同时检查血液的质量。(3)取血后注意事项：血液自血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置 1520min 后再输入。(4)核对：输血前，需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。(5)知情同意：输血前，应先取得患者的理【知识模块】 静脉输液与输血29 【正确答案】 (1)在取血和输血过程中
14、，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。，(2)输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。(3)血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。(4)输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。(5)严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。(【知识模块】 静脉输液与输血30 【正确答案】 (1)认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。(2)检查药物的
15、质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。【知识模块】 静脉输液与输血31 【正确答案】 先求出 1500ml 液体的滴数：150015=22500 滴；再求出1500ml 液体需要多少分钟滴完：2250050=450 分；再算出 450min 相当于几小时：45060=75h。即：所需时间=150015 50 60=75h。则这位患者将在下午四点滴完全部液体。【知识模块】 静脉输液与输血32 【正确答案】 此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。【知识模块】 静脉输液与输血
