1、基础知识练习试卷 1 及答案与解析1 患者，女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感就医，门诊查血压：160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于（A）以上都不是（B）一层 (低度危险组)（C）二层 (中度危险组)（D）四层(极高危险组)（E）三层(高度危险组 )2 特发性血小板减少性紫癜(ITP)最主要的发病机制是（A）骨髓生成巨核细胞数目减少（B）血小板功能异常（C）免疫反应（D）脾破坏血小板增多（E）毛细血管脆性增加3 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（A）一侧肢体感觉障碍（B）大小便失禁（C）复视
2、（D）双侧下肢无力（E）一侧肢体抽搐4 急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（A）大量呕吐失液（B）胃肠道渗出液刺激（C）呼吸循环功能不全（D）毒素吸收及血容量减少（E）剧烈腹痛5 营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（A）躯干、四肢、面部、臀部、腹部（B）四肢、躯干、臀部、腹部、面部（C）腹部、躯干、臀部、四肢、面部（D）腹部、面部、躯干、臀部、四肢（E）面部、腹部、躯干、四肢、臀部6 妊娠末期白细胞增多，但一般约为（A）(22 24)乘以十的九次方 /L（B） (1520)乘以十的九次方/L（C） (1015)乘以十的九次方/L（D）(24 26)乘以十的九次方 /L（E）(2022)乘以十的
3、九次方 /L7 健康女婴，体重 6kg，使用 8%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（A）560ml（B） 460m1（C） 300ml（D）660ml（E）360ml8 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（A）肝硬化（B）乙型肝炎病毒（C）大量饮酒（D）亚硝胺类化学物质（E）饮用水污染9 导致扩张型心肌病可能的原因是（A）细菌感染（B）病毒感染（C）中毒（D）代谢异常（E）药物作用10 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（A）呼吸困难（B）血压降低、心率加快（C）口唇呈樱桃红色（D）疲乏、无力（E）恶心、呕吐11 李某，初孕妇，孕 36 周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合
4、上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。则胎方位为（A）枕右前（B）枕左前（C）骶左后（D）骶左前（E）骶右前12 某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是（A）会阴部疾病（B）尿中有糖（C）前尿道有损伤（D）膀胱结石（E）身体衰弱13 正常小儿，体重 8.5kg，身长 70cm，前囟 1cm，有乳牙 5 颗。其可能达到的发育水平是（A）有意识叫爸爸（B）会跑（C）会说自己的名字（D）会说再见（E）会走14 中暑最常见的临床类型为（A）日射病（B）劳力型热射病（C）中暑衰竭（D）中暑痉挛（
5、E）非劳力型热射病15 急性肾小球肾炎可持续 36 个月以上的临床表现是（A）水肿（B）肉眼血尿（C）高血压（D）恶心、呕吐（E）镜下血尿16 2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是（A）酮症酸中毒（B）感染（C）心脑血管意外（D）糖尿病肾病（E）低血糖17 青年男性，大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（A）尿量（B）脉搏（C）中心静脉压（D）呼吸（E）血压18 不属于卵巢非赘生性囊肿的是（A）卵泡囊肿（B）皮样囊肿（C）黄体囊肿（D）卵巢巧克力囊肿（E）黄素囊肿19 在我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）胰管阻塞（B）暴饮暴食（C）手术与创伤（D
6、）大量饮酒（E）胆石症与胆道疾病20 与子宫肌瘤发病最可能的相关因素是（A）早婚早育，性生活紊乱（B）环境因素（C）体内雌激素水平过高（D）高血压，糖尿病，肥胖（E）饮食环境21 在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的（A）四级预防（B）二级预防（C）一级预防（D）初级预防（E）三级预防22 紫癜与充血性皮疹最主要的区别是（A）凝血时间是否正常（B）直径大小（C）血小板是否减少（D）是否高出皮肤（E）指压是否褪色23 观察 PPD 的时间为（A）4872 小时（B） 72 小时后（C） 12 小时（D）1224 小时（E）2448 小寸24 引起心肌炎最常见的病毒是（A）轮状病毒（B）柯萨奇病毒 B
7、（C）脊髓灰质炎病毒（D）柯萨奇病毒 A（E）疱疹病毒25 5 岁女童，2 周前有咽扁桃体炎，近日因眼睑浮肿来医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）念珠菌（D）A 组乙型溶血性链球菌（E）肺炎球菌26 胆道蛔虫病的发病原因不包括（A）蛔虫喜酸厌碱（B）饥饿（C）发热（D）驱虫不当（E）胃肠道功能紊乱27 不会发生排斥反应的移植是（A）库存骨移植（B）自体皮移植（C）心脏移植（D）异体肝移植（E）同种异体肾移植28 甲状腺切除术后最严重最危急的并发症是（A）甲状旁腺损伤（B）呼吸困难和窒息（C）喉上神经损伤（D）喉返神经损伤（E）甲状腺危象
8、29 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（A）丘疹状红斑（B）环行红斑（C）网状红斑（D）蝶形红斑（E）盘状红斑30 齿状线以上组织的特点是（A）覆盖皮肤（B）回流入下腔静脉（C）由植物神经支配（D）由肛管动脉供血（E）痛觉敏感31 慢性阻塞性肺气肿主要引起（A）心包炎（B）左心衰（C）心肌炎（D）型呼衰（E）型呼衰32 女性，36 岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为（A）感觉过敏（B）感觉倒错（C）感觉减退（D）感觉缺失（E）感觉异常33 患者男性，患溃疡病 5 年，经常胃出血，经医院检验 Hb90g/L，RBC3 8 乘以十的十二次方/L，
9、确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（A）缺乏胃蛋白酶（B）缺乏白蛋白（C）慢性失血（D）缺乏维生素 B12（E）缺乏叶酸34 多系统器官功能衰竭中，最常见的首发器官是（A）脑（B）肺（C）肝（D）肾（E）心脏35 能够比较真实地反映肾小球滤过率的指标是（A）内生肌酐清除率（B）尿蛋白定量（C）尿量（D）尿素氮（E）尿比重36 预防接种属于（A）自然被动免疫（B）非特异性免疫（C）自然主动免疫（D）人工被动免疫（E）人工主动免疫37 风湿性心脏瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（A）葡萄球菌（B） B 族丙型溶血性链球菌（C） B 族乙型溶血性链球菌（D）A 族乙型溶血性链球菌（E）A 族丙型溶血性链
10、球菌38 需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是（A）急性蜂窝组织炎（B）疖（C）脓肿（D）痈（E）丹毒39 某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于该病诊断的血象变化是（A）嗜酸性粒细胞数增加（B）淋巴细胞数增加（C）白细胞计数下降（D）单核细胞数增加（E）中性杆状粒细胞增加40 临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。休克期相当于（A）微循环代偿期（B）微循环扩张期（C）微循环痉挛期（D）微循环收缩期（E）微循环衰竭期41 婴儿期每日每公斤体重所需能量为（A）130kcal（B） 90kcal（C） 170kcal（D）150kcal（E）110kcal42 下列哪项不符合典型心绞痛的
11、疼痛特点（A）持续时间长，像针刺刀扎样痛（B）可放射至左肩与左上肢（C）持续数分钟，为压榨性疼痛（D）阵发性前胸、胸骨后部疼痛（E）劳累或情绪激动的当时发作43 切口疝最常见的发病原因是（A）放置引流物时间过长（B）切口血肿（C）术后咳嗽、腹胀（D）切口感染（E）营养不良44 可采用 2.5%碘酊消毒的部位是（A）臀部皮肤（B）会阴部（C）植皮供皮区（D）口周皮肤（E）婴幼儿皮肤45 产妇在产后第 1 天的生命体征变化为（A）体温、脉搏、呼吸、血压（B）体温 、脉搏、呼吸、血压正常（C）体温 、脉搏、呼吸、血压（D）体温、脉搏、呼吸、血压正常（E）体温、脉搏、呼吸、血压基础知识练习试卷 1 答
12、案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查高血压的危险分层。该病人血压分级属于二级高血压，该病人为女性，年龄 61 岁，家族中无早发冠心病史(男55 岁，女65 岁)，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，因此该病人没有心血管疾病的危险因素，故危险分层属于二层(中危组) 。【知识模块】 基础知识 2 【正确答案】 C【试题解析】 引起 ITP 最主要的原因是血小板自身免疫性破坏，故 ITP 的发病主要与免疫反应有关。此时，病人骨髓生成巨核细胞数目增加，只是成熟障碍，另外，病人可伴有血小板功能异常、脾破坏血小板增加，但均不是 ITP 发病的主要原因，故 C 选项正确。另外，毛细血管脆性增加
13、主要与过敏性紫癜发病关系密切。【知识模块】 基础知识 3 【正确答案】 D【试题解析】 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情发展，可出现吞咽困难、声音嘶哑、复视、头痛、大小便障碍等。【知识模块】 基础知识 4 【正确答案】 D【试题解析】 急性腹膜炎病人可由于肠管麻痹，肠腔内大量积液而使血容量明显减少。导致低血容量性休克；或者由于腹膜大量吸收毒素，导致中毒性休克。【知识模块】 基础知识 5 【正确答案】 C【试题解析】 小儿营养不良时全身各部分的皮下脂肪消减按一定顺序发生，最先是腹部，以后躯干、臀部、四肢，最后是面部。【知识模块】 基础知识 6 【正确答案】
14、C【试题解析】 本题主要考查妊娠期与母体的生理变化相关的内容。在妊娠期母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(1015)X10 9/L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。【知识模块】 基础知识 7 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿每日每公斤体重需要能量 100110kcal ，本例女婴每日需要能量 600660kcal。8%糖牛奶 100ml 可提供能量 100kcal，因此需要 600660ml 。【知识模块】 基础知识 8 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌患者中约 1/3 有慢性肝炎史，肝癌病人血清 HbsAg 及其他乙型肝炎标志的阳性率可达 9
15、0%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。【知识模块】 基础知识 9 【正确答案】 B【试题解析】 扩张型心肌病病因迄今未明，目前已发现本病与病毒感染、遗传基因、体液和细胞免疫及交感神经系统失调有关。其中病毒感染和免疫反应学说是目前主要的发病学说。【知识模块】 基础知识 10 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查了 CO 中毒的典型的临床表现：即口唇呈樱桃红色。【知识模块】 基础知识 11 【正确答案】 E【试题解析】 本题为一个综合分析题，要求能掌握四步触诊的判断以及胎方位的定义。根据四步触诊结果可知，胎头在子宫底部，为臀先露，应以骶骨为指示点，而胎背在母体腹部右前方，可
16、推知骶骨应在母体骨盆的右前方。【知识模块】 基础知识 12 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病病人由于尿中排出大量的葡萄糖，是良好的培养基，故尿中有糖是其肾盂肾炎反复发作的主要原因。【知识模块】 基础知识 13 【正确答案】 A【试题解析】 前囟未闭说明年龄小于 1 岁，身长 70cm 说明年龄在 6 个月到 1 岁之间，使用 712 个月体重公式计算，得出年龄为 10 个月。2 岁以内乳牙数约等于月龄减(4 6) 。10 个月出 5 颗牙属于正常。10 个月会爬不会走，能有意识叫爸爸妈妈。【知识模块】 基础知识 14 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查的是中暑最常见的临床类型：中暑可分
17、为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭( 中暑衰竭)和热痉挛( 中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。【知识模块】 基础知识 15 【正确答案】 E【试题解析】 肉眼血尿在 12 周内消失，镜下血尿可持续 36 个月以上。水肿和高血压多在 12 周内消退。【知识模块】 基础知识 16 【正确答案】 C【试题解析】 据流行病学统计，1 型糖尿病病人最主要的死因是糖尿病肾病，2型糖尿病病人最常见的死因是心脑血管疾病。【知识模块】 基础知识 17 【正确答案】 A【试题解析】 对于烧伤病人，如果肾功能正常，判断血容量是否充足的简便而可靠的指标是尿量，一般成人要求尿量维持在 30ml/h 以
18、上。【知识模块】 基础知识 18 【正确答案】 B【试题解析】 皮样囊肿即成熟囊性畸胎瘤，属卵巢生殖细胞肿瘤。【知识模块】 基础知识 19 【正确答案】 E【试题解析】 在我国急性胰腺炎的病因主要以胆道疾病、胆石症最为常见。【知识模块】 基础知识 20 【正确答案】 C【试题解析】 子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，一般认为与雌激素长期刺激有关。【知识模块】 基础知识 21 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤的预防分为三级，在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的二级预防。针对致病原因进行的预防为一级预防，综合治疗和定期随访为三级预防。【知识模块】 基础知识 22 【正确答案】 E【试题解析】 紫癜是皮下黏
19、膜出血，压之不褪色，而充血性皮疹受压时可褪色。【知识模块】 基础知识 23 【正确答案】 A【试题解析】 结核菌素试验属迟发型变态反应，需 4872 小时才能看结果。【知识模块】 基础知识 24 【正确答案】 B【试题解析】 病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变。病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，其中尤其是柯萨奇病毒 B。【知识模块】 基础知识 25 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾小球肾炎常发生在 A 组乙型溶血性链球菌感染后。【知识模块】 基础知识 26 【正确答案】 A【试题解析】 蛔虫有喜碱厌酸的习性。此习性与胆道蛔虫病有关。【知识模块】 基础知识 27
20、 【正确答案】 B【试题解析】 自体皮移植是将自身的皮肤组织进行移植，可以永久存活，无排斥反应。其余几种是同种异体移植，均可发生排斥反应。【知识模块】 基础知识 28 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、痰液阻塞气管、气管塌陷和双侧喉返神经损伤等原因造成呼吸困难和窒息，一旦发生，较其他并发症更严重而危急。【知识模块】 基础知识 29 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查 SLE 患者典型皮损特点，即面部蝶形红斑，是记忆性考题。【知识模块】 基础知识 30 【正确答案】 C【试题解析】 齿状线以上组织表面覆盖黏膜，血液回流入门静脉，由植物神经系统支配，无痛觉。
21、齿状线以下组织表面覆盖皮肤，血液回流入下腔静脉，由阴部内神经支配，痛觉敏感。【知识模块】 基础知识 31 【正确答案】 D【试题解析】 慢性阻塞性肺气肿可引起慢性肺源性心脏病(因肺泡结构破坏，肺血管床破坏，引起肺动脉高压，最终发展为肺源性心脏病)，导致右心衰竭，而非左心衰竭；慢性阻塞性肺气肿与心肌炎、心包炎发病无关；型呼衰一般常见于换气功能障碍引起的缺氧，无二氧化碳潴留，如肺纤维化；慢性阻塞性肺气肿除换气功能外，常使通气功能受损，故可引起型呼衰，即缺氧和二氧化碳潴留同时存在。【知识模块】 基础知识 32 【正确答案】 A【试题解析】 感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的
22、疼痛感受，故该患者属于此种类型感觉障碍。【知识模块】 基础知识 33 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查贫血的病因。病人患溃疡病，经常胃出血，故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因，而叶酸、维生素 B1。缺乏可造成巨幼细胞性贫血。【知识模块】 基础知识 34 【正确答案】 B【试题解析】 多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺，其次是肾、肝、心、脑等。【知识模块】 基础知识 35 【正确答案】 A【试题解析】 尿量的多少受饮水量和其他途径排水量的影响。尿比重可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。正常人尿蛋白定性应为阴性。血清尿素氮可以反映，肾小球的滤过功能，当肾实质受损害时，血中浓度增加。但
23、内生肌酐清除率是比其更为敏感、更早反映肾小球滤过功能变化的指标。【知识模块】 基础知识 36 【正确答案】 E【试题解析】 免疫分非特异性免疫(细胞免疫)和特异性免疫(体液免疫)，特异性免疫分主动免疫(接触抗原产生抗体)和被动免疫(直接接受抗体)。人为方法产生免疫能力称人工免疫，自然方法产生免疫能力称自然免疫。预防接种属于人工主动免疫，是用人为的方法使身体接触抗原而产生抗体。【知识模块】 基础知识 37 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查的是风湿性心脏瓣膜病的病因。在心脏瓣膜病中较为常见的是风湿性心脏瓣膜病，风湿性心脏瓣膜病与 A 族乙型溶血性链球菌反复感染有关。【知识模块】 基础知识 3
24、8 【正确答案】 E【试题解析】 丹毒有接触性传染，应做好床边隔离。【知识模块】 基础知识 39 【正确答案】 A【试题解析】 支气管哮喘发作时患者白细胞计数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等均会增加，在缓解期，一般只看到嗜酸性粒细胞增加。【知识模块】 基础知识 40 【正确答案】 B【试题解析】 休克早期相当于微循环收缩期或称痉挛期，也称休克代偿期；休克期相当于微循环扩张期，也称休克失代偿期；休克晚期相当于微循环衰竭期。【知识模块】 基础知识 41 【正确答案】 E【试题解析】 婴儿每日需要能量为 100110kcal/kg，大约等于 420460kJ/kg 。答题时请注意单位。【知识模块】 基础
25、知识 42 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点。即阵发性前胸、胸骨后部疼痛；发生于劳累或情绪激动的当时；疼痛可放射至左肩与左上肢；疼痛持续时间短，常在数分钟内消失。而心肌梗死疼痛持续的时间长，疼痛程度更加剧烈。【知识模块】 基础知识 43 【正确答案】 D【试题解析】 题中所列原因均与切口疝有关，但最常见的是切口感染。【知识模块】 基础知识 44 【正确答案】 A【试题解析】 臀部皮肤可用 2.5%3%的碘酊涂擦，待干后用 70%酒精脱碘 2 次。面部、黏膜、会阴部、婴幼儿皮肤及供皮区等处不能用碘酊消毒，可选用碘伏溶液或苯扎溴胺等消毒。【知识模块】 基础知识 45 【正确答案】 D【试题解析】 产妇在产后 24 小时内，因体力消耗大，体温可略升高；产后脉搏较慢，6070 次/分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。【知识模块】 基础知识
