1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 27 及答案与解析1 有关低钾血症的治疗，下列错误的是（A）积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注（B）按每克氯化钾含 K+134mmolL 计算，每天补充氯化钾 36g（C）每升输液中含钾量不宜超过 40mmol (相当于氯化钾 3g)（D）输入钾量应控制在 20mmolh 以下（E）尽可能在 48小时内纠正低钾血症2 在低钾血症的治疗过程中，下列哪项是错误的（A）积极治疗原发病（B）对无尿和少尿患者不得输钾盐（C）如缺钾严重，必要时静脉推注 10氯化钾（D）每 500ml 液体中含钾不超过 15g(20mmo1)（E）补钾速度不宜过快，控制在 20m
2、molh 以下3 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（A）幽门梗阻（B）高位小肠梗阻（C）低位小肠梗阻（D）结肠梗阻（E）肠系膜上综合征4 要素饮食的适应证是（A）消化道瘘（B）严重烧伤和感染（C）坏死性胰腺炎（D）急性肾功能衰竭（E）肝功能衰竭5 下列哪项不属于成分输血（A）输注冷沉淀（B）输注凝血酶原复合物（C）输注白蛋白（D）输注丙种球蛋白（E）预存式自体输血6 关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（A）为方便使用，应一次大量推注营养液（B）为使肠道适应，初用时可稀释 12浓度，以 50mlh 速度输入（C）每 812 小时后逐次增加浓度及加快速度（D）营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控
3、制输注速度（E）34 小时后达到全量，即浓度 24，100mlh，一天总输液量 2000ml7 男，68 岁。因粘连性肠梗阻 24 小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后 6 小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（A）感染性休克（B）中毒性休克（C）失血性休克（D）术后再次粘连梗阻（E）肠坏死8 男，20 岁，因车祸伤到急诊室时血压 7040mmHg ，心率 140 次min，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（A）葡萄糖盐水（B）葡萄糖溶液（C）平衡盐溶液（D）全血（E）血浆9 低血容量性休克时，使用血管收缩剂的主
4、要不良反应是（A）进一步减少组织器官灌注（B）肾血流量减少，导致少尿（C）强烈收缩血管(主要为小动脉)，增加心脏后负荷（D）心率加快、心律失常（E）升高血压以减少组织灌注为代价10 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全（A）6cmH 2O（B） 8cmH2O（C） 10cmH2O（D）12cmH 2O（E）15cmH 2O11 周围血管阻力增加可出现（A）CVP 低，动脉压低（B） CVP 低，动脉压正常（C） CVP 高，动脉压低（D）CVP 高，动脉压正常（E）CVP 正常，动脉压低12 腰椎穿刺部位应选择（A）成人 L2 以上，儿童 L3 以下（B）成人 L2 以下，儿童 L3 以
5、下（C）成人 L1 以下，儿童 L3 以下（D）成人 L2 以上，儿童 L3 以上（E）成人 L3 以上，儿童 L2 以上13 双侧输尿管结石引起的肾衰竭是（A）肾前性肾衰竭（B）肾后性肾衰竭（C）肾性肾衰竭（D）以上都是（E）以上都不是14 器械浸泡在 70乙醇或 01新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（A）15 分钟（B） 30 分钟（C） 60 分钟（D）90 分钟（E）120 分钟15 下列哪种方法不属于灭菌法（A）高压蒸气法（B）甲醛蒸气熏蒸法（C）煮沸 1 小时（D）火烧法（E）电离辐射法16 下述哪项是特异性感染（A）疖（B）丹毒（C）气性坏疽（D）新生儿皮下坏疽（E）脓性指头炎
6、17 痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（A）切口要低（B）切口要大（C）要做 “+、+ 、”形切口（D）切口要深（E）不应留有死腔18 家族性息肉病为（A）有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖（B）家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤（C）结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样（D）全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和或皮肤表面色素斑（E）大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤19 下列哪项不提示黑痣恶变（A）迅速长大，色素突然加深（B）发生溃疡、出血（C）局部生长有毛发（D）周围出现卫星状小瘤或色素环（E）周围有淋巴结肿大20 骨软骨瘤外科分期属于（A）G 0T1
7、M1（B） G0T0（C） G1T0M1（D）G 2T1M0（E）G 2T2M121 女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（A）疣状痣（B）扁平疣（C）鳞状细胞癌（D）基底细胞癌（E）恶性黑色素瘤22 有极少数的医疗科研工作者虚构论文，剽窃成果，他们违背的医疗科研道德要求是（A）团结协作（B）敢于怀疑（C）公正无私（D）动机纯正（E）知识公开23 属于医务人员之间关系模型的是（A）不泄露患者隐私与秘密（B）法律关系（C）
8、竞争一提高型（D）树立新的生命伦理观，对社会负责（E）主动一被动型23 患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16 小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次min，血压9080mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。24 此患者应考虑电击伤并发（A）脑外伤（B）多发骨折（C）烧伤休克（D）心源性休克（E）失血性休克25 液体复苏的同时还应考虑加用（A）血浆（B）白蛋白（C）全血（D）维生素 C（E）碳酸氢钠26 双上肢创面宜立即采取（A）切痂植皮手术（B）神经血管探查术（C）暴露疗法（D）包扎疗法（E）切开减张术
9、26 男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左侧第 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，T 385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110 次min，BP 130100mmHg，尿量减少。27 该患者的休克状态应属于（A）休克前期（B）中度休克（C）重度休克（D）暖休克（E）冷休克28 目前不宜马上进行的检查是（A）血常规（B）静脉肾盂造影（C）腹腔穿刺（D）中心静脉压测定（E）检测尿量29 首先考虑的治疗措施是（A）静脉输注血管收缩药物（B）立即剖腹探查（C）迅速补充血容量（D）大剂量应用抗生素（E）滴注利尿剂改善肾功能外科主治医师（基础知识）模拟试卷 27 答案与解析1 【
10、正确答案】 E【试题解析】 细胞内缺钾的恢复速度常比较缓慢，在纠正失钾的因素下，一般常需 46 天才能达到平衡，而严重病例有的需要 1020 天或以上才能纠正细胞内缺钾。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A【试题解析】 幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。4 【正确答案】 A【试题解析】 要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A7 【正确答案】 B【试题解析】 粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A10 【
11、正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B【试题解析】 实验证明在 70酒精或 01新洁尔灭溶液中浸泡器械少于 15 分钟，仍有部分细菌及微生物存活。15 【正确答案】 B【试题解析】 灭菌法是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。甲醛蒸气熏蒸法是用化学物质杀灭病原微生物和有害微生物，不包括芽孢，属消毒法。16 【正确答案】 C【试题解析】 外科感染性疾病通常按致病菌分为两类：非特异性感染：即化脓性或一般性感染，常见的包括疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等；特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽等，其致病菌、病程演变和防治方法与非特异性感染不同
12、。17 【正确答案】 C【试题解析】 痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。 “+、 +、”形切口可使引流更彻底。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B【试题解析】 骨软骨瘤属于良性肿瘤，瘤体一般较小，既不发生淋巴结转移，也不发生远处转移，所以属于 G0T0。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A【试题解析】 患者从三楼跌下左腹部跌伤，左侧多发肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。精神紧张，T 385 ，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速， 110 次，min，血压130100mmHg ，尿量减少，处于休克前期 (轻度休克 )状态。28 【正确答案】 B【试题解析】 目前应立即防治、监测休克，并进一步检查明确诊断。A、C、D、E 各项均应进行，目前无泌尿系统损伤表现，静脉肾盂造影不宜进行。29 【正确答案】 C【试题解析】 目前患者处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，严密监测患者，必要时，立即手术治疗。
