1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 30 及答案与解析1 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（A）肌无力，腱反射减退（B）腹胀，肠麻痹（C）心率快，心律异常（D）代谢性碱中毒（E）尿量少，呈碱性2 重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（A）5葡萄糖溶液 200300ml（B） 045氯化钠溶液 200300ml（C） 10葡萄糖溶液 200300ml（D）5高渗氯化钠溶液 200300ml（E）09氯化钠溶液 200300ml3 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（A）112乳酸钠溶液 50ml（B） 10葡萄糖酸钙 100ml（C） 25葡萄糖溶液 400ml（D
2、）加入胰岛素 20U（E）8 小时内缓慢静脉滴注4 关于输血的描述，下列哪项是错误的（A）加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染（B）输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单（C）输注速度依病情而定，成人一般控制在 46mlmin，小儿 10 滴左右（D）老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注（E）不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血5 一术后病人术后输血 50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断（A）细菌污染反应（B）溶血反应（C）过敏反应（D）免疫反应（E）发热反应6
3、关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（A）氨基酸是蛋白质的基本单位（B）氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸（C）支链氨基酸属于必需氨基酸（D）正常机体的蛋白质需要量为 0810g (kgd)（E）应激、创伤时的蛋白质需要量 1215g (kgd)7 休克代偿期的临床表现（A）血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小（B）血压稍低，脉快，脉压缩小（C）血压稍低，脉快，脉压正常（D）血压稍升高，脉快，脉压缩小（E）血压降低，脉搏减慢8 男性，50 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过 600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏 106 次min，血压 147128kPa(11096
4、mmHg) 。考虑病人已发生（A）大出血，但尚无休克（B）重度休克（C）中度休克（D）轻度休克(休克代偿期)（E）虚脱9 严重休克的休克指数标准是（A）05（B） 10（C） 15（D）20（E）2510 烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（A）迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部（B）剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖（C）酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛（D）呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧（E）有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理11 男性，72 岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至 40，寒战，血压121101kPa(9576mmHg)。患者存在：（A）感染性休克（B）神经源性休
5、克（C）心源性休克（D）损伤性休克（E）失血性休克12 手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（A）颅内压增高（B）麻醉反应（C）术后腹胀（D）肠梗阻（E）低血钾13 经高压蒸气灭菌的物品一般可保留（A）5 天（B） 7 天（C） 10 天（D）14 天（E）21 天14 手术病人一般在术前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁饮的理由是（A）让胃肠道适当休息（B）防止在麻醉或手术过程中发生呕吐（C）减少穿肠道手术时的污染（D）防止术后腹胀（E）减少术后排便15 病人术后处理中哪项不正确（A）胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食（B）腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除（C）伤口的乳胶片引流
6、一般在术后 47 日拔除（D）一般性手术后的病人，应鼓励早期活动（E）术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12 天16 有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（A）脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流（B）合并胆道感染者应引流胆道（C）血源性肝脓肿应治疗原发病灶（D）脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除（E）肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗17 有关外科感染，下列哪项不正确（A）占外科疾病的 1312（B）疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染（C）病程在 2 个月之内均属急性感染（D）医院内感染的主要病菌是条件性病原菌（E）外科感染病程中，常发展为混合感染18 肛管及肛门周围恶性肿瘤中，
7、最常见的是（A）鳞癌（B）基底细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）一穴肛原癌（E）肛周 Paget 病19 男性，48 岁，背部肿块 3cm4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是（A）神经纤维瘤（B）脂肪瘤（C）纤维瘤（D）皮肤癌（E）皮肤转移癌20 下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤（A）脊索瘤（B）骨纤维肉瘤（C）尤文瘤（D）骨髓瘤（E）成软骨细胞瘤21 女性，44 岁，反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦 5 个月。乙型肝炎病史 10 年。腹部 B 超示左肝叶见直径约 3cm 低回声肿块。血 AFP 545ngml。最可能的诊断是（A）活动
8、性肝炎（B）早期肝硬化（C）生殖腺胚胎肿瘤（D）原发性肝癌（E）滋养层细胞肿瘤22 医院伦理委员会审议临床试验方案的作用不包括（A）研究者的资格经验是否符合试验要求（B）研究者能否顺利发表论文及课题结题（C）研究方案是否符合科学性及伦理原则的要求（D）受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比较是否合适（E）对受试者的资料是否采取了保密措施23 属于医患关系医德规范的是（A）不泄露患者隐私与秘密（B）法律关系（C）竞争一提高型（D）树立新的生命伦理观，对社会负责（E）主动一被动型23 男性，30 岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏 13
9、0 次min，血压1078kPa(8060mmHg)，尿少，口渴，过度换气。24 病人的诊断是（A）出血性休克（B）过敏性休克（C）高排低阻型休克（D）损伤性休克（E）神经源性休克25 诊断的主要依据是（A）低血压（B）脉搏快（C）尿少（D）受伤病史（E）临床综合表现26 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（A）肢体温度、皮色（B）精神状态（C）毛细血管充盈时间（D）头部 CT 检查（E）血压、脉搏、尿量27 一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（A）保持安静，避免过多搬动（B）完全平卧（C）保持呼吸道通畅，吸氧（D）保暖，但不加温（E）适当用镇痛剂28 下列治疗原则中哪一项是正确的（A）
10、立即手术处理肝破裂（B）先快速补液，待血压正常时手术（C）快速补液、输血，用止血药，不手术（D）先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术（E）积极抗休克治疗，同时迅速手术29 立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（A）5葡萄糖等渗氯化钠溶液（B）全血（C） 10葡萄糖液（D）血浆（E）右旋糖酐液29 55 岁女性，发现左乳房包块 2 个月。检查发现左乳外上象限约 3cm25cm 大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。30 为明确肿块性质，最好采取（A）红外线摄影（B）钼靶 X 线摄影（C）穿刺活检（D）切除活检（E）切取少量活检31 如确诊为乳腺
11、癌，较理想的治疗方案为（A）乳癌根治术（B）乳癌根治术加放射治疗（C）乳癌根治术加中医治疗（D）乳癌根治术加免疫治疗（E）乳癌根治术加内分泌治疗外科主治医师（基础知识）模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 低钾血症的临床表现有肌无力，腱反射减退；腹胀，肠麻痹；心律异常；代谢性碱中毒和反常性酸性尿。2 【正确答案】 D【试题解析】 可输入高渗氯化钠溶液 200300ml，纠正血钠过低。3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A【试题解析】 输血后血袋应保留 2 小时，以便必要时化验检查。5 【正确答案】 B【试题解析】 头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、
12、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D【试题解析】 凉水浸泡局部和凉水冲淋可降低局部温度；为了减少创面进一步污染，可用清洁被单包裹创面；同时酌情应用镇静止痛药；对呼吸道灼伤者。为了维持呼吸道通畅，在未出现呼吸困难时，就应及时行气管切开并给氧。严重复合伤时，应先处理危及生命的重症损伤。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B【试题解析】 麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。13 【正确答案】 D【试题解析】 物品经高压灭菌后
13、，可保持包内无菌 2 周。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C【试题解析】 术后放置引流管、引流片及烟卷的拔除时间根据不同情况而定。引流管根据引流物的颜色和量的变化来决定。乳胶片引流用于渗液较少的手术，一般术后 12 日拔出；烟卷式引流用于渗液较多者，引流时间需长些，大多在术后47 天拔除。16 【正确答案】 E【试题解析】 肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。17 【正确答案】 C【试题解析】 非特异性感染统称为化脓性和一般感染，占外科感染的大多数。特异性感染包括结核病和破伤风等。按病程可分为急性、亚急性和慢性。病程在 3 周以内为急性感染，2 个月以上者属于慢性感染，介于两者之间者属于亚急性感染。18 【正确答案】 A【试题解析】 鳞癌占肛管及肛周癌的 5075，最常见。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E【试题解析】 成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B
