1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 41 及答案与解析1 深部感染体表症状哪项最重要（A）局部红热（B）局部波动感（C）局部肿胀（D）局部皮肤凹陷性水肿（E）表面皮肤过敏2 四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为（A）20（B） 40（C） 30（D）25（E）363 输库存血每超过 800ml 后，应注射（A）安乃近 2ml（B）肝素 10 单位（C） 5碳酸氢钠液 200ml（D）10葡萄糖酸钙 10ml（E）6 一氨基己酸 3g4 一般良性骨肿瘤的临床特征是（A）生长慢，有症状（B）生长快，无症状（C）生长慢，无症状（D）生长快，有症状（E）生长慢，有疼痛5 不宜施行择期手术的肺最大通气
2、量是（A）在预计值 85以上（B）在预计值 7584（C）在预计值 7074（D）在预计值 6069（E）在预计值 60以下6 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（A）68 小时（B） 812 小时（C） 1320 小时（D）24 小时左右（E）48 小时7 急性粘连性肠梗阻 3 天患者，中度缺水。血压 9070mmHg ，血清钠140mmolL，钾 35mmolL，二氧化碳结合力 35 容积。应先输下列哪种液体（A）03氯化钾溶液（B） 5碳酸氢钠液（C）平衡盐液（D）5氯化钠溶液（E）5葡萄糖溶液8 急生弥漫性腹膜炎病人，体重 50kg。入院时，血压 10060mmHg ，心率 100
3、次分，呼吸 30 次分且幅度加深，面色潮红，呼气中有酮昧。补液应给予下列哪项（A）输全血（B）生理盐水或复方氯化钠溶液（C） 112乳酸钠溶液（D）5碳酸氢钠溶液（E）5氯化钠溶液9 下列选项中，不属于局部麻醉的是（A）表面麻醉（B）局部浸润麻醉（C）区域麻醉（D）骶管麻醉（E）神经阻滞10 对蛛网膜下隙麻醉(腰麻)术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的（A）去枕平卧，大量输液（B）使用腹带，捆紧腹部（C）硬膜外腔自家血充填（D）静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇（E）硬膜外腔注入生理盐水或者右旋糖酐11 大面积烧伤 24 小时内的病人。首选的主要治疗措施是（A）处理创面（B）镇静止痛（C）液体复
4、苏（D）控制感染（E）补充营养，增强免疫12 下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（A）肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高（B）尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准（C） 20的急性肾衰竭与创伤和手术相关（D）高血钾是少尿期最主要的死亡原因（E）多尿期时氮质血症恢复正常13 利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（A）100mg（B） 200mg（C） 300mg（D）400mg（E）500mg14 手术前准备的最根本目的是（A）促进切口愈合（B）防止切口感染（C）提高病人对手术的耐受力（D）预防术中各种并发症（E）促进术后康复15 施行肠外营养最严重的并发症是（A）气胸
5、（B）空气栓塞（C）低钾血症（D）高血糖致高渗性非酮症性昏迷（E）导管性脓毒症16 下列关于麻醉前患者准备的叙述，错误的是（A）合并高血压者应控制在 180100mmHg 以下较为安全（B）合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素 35 天（C）有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前 3 天应停用强心苷类药物（D）糖尿病者空腹血糖不高于 83mmolL（E）小儿术前应禁食 48 小时，禁水 23 小时17 下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（A）非腹部局麻下的手术，术后即可进食（B）非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后 23 天即可进食（C）非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食（D）
6、择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食（E）腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养18 将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是（A）超急性排斥反应（B）急性排斥反应（C）慢性排斥反应（D）患者不愿接受（E）手术技术尚不成熟18 A中分子右旋糖酐B低分子右旋糖酐C白蛋白液D羟乙基淀粉代血浆E巨球蛋白19 用于血液稀释疗法的是20 促进造血组织受放射损伤后恢复的是21 增加血容量，疗效可维持 612 小时的是22 增加血容量，疗效可维持 15 小时的是23 补充血容量，提高血浆蛋白的是23 A中心静脉压低，血压低B中心静脉压低，血压正常C中心静脉压高，血压低D中心静脉压高，血
7、压正常E中心静脉压正常，血压低24 血容量相对过多的表现是25 血容量不足的表现是26 血容量严重不足的表现是27 容量血管过度收缩的表现是28 心功能不全或血容量不足的表现是外科主治医师（基础知识）模拟试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。2 【正确答案】 E【试题解析】 9+(124)+19=36。3 【正确答案】 D【试题解析】 输库存血每超过 800ml 后，应注射 10葡萄糖酸钙 10ml，可以对抗枸橼酸盐的抗凝血作用。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】
8、B7 【正确答案】 A【试题解析】 中度缺水，血压尚可，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高。故先给予输入 03氯化钾溶液。8 【正确答案】 D【试题解析】 诊断为代谢性酸中毒，故补充碱性溶液，即 5碳酸氢钠溶液。9 【正确答案】 D【试题解析】 常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞四种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种，属于椎管内麻醉。10 【正确答案】 D【试题解析】 腰麻后头痛主要是低压性头痛，其特点是术后病人抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失，所以当病人出现上述症状时应嘱病人平卧休息，输入足量液体防止脱水，用腹带捆紧腹部，硬膜外腔内注入生理盐水、右旋糖酐、自家血充填均
9、可。但静脉滴注高张葡萄糖或甘露醇是错误的，会加重脱水使头痛加重。11 【正确答案】 C【试题解析】 大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。12 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾衰竭是由各种原因引起的急性肾功能损害。约 60与创伤和手术相关。尿量明显减少是肾功能受损的最突出表现，但不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标。非少尿型急性肾衰竭患者每日尿量就可能超过 800ml。肾性急性肾衰竭通常为等渗尿，尿比重一般在 10101014 之间。高钾血症是少尿、无尿阶段最重要的电解质失调，是最主要的死亡原
10、因之一。在多尿期时仍处于氮质血症和水、电解质失衡状态，并未恢复正常。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C【试题解析】 手术是治疗外科疾病的重要手段，但手术和麻醉都具有一定的创伤性，应充分做好术前心理和生理等各方面的准备，使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，所以术前准备的根本目的就是要提高病人对手术的耐受力。15 【正确答案】 B【试题解析】 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。16 【正确答案】 C【试
11、题解析】 为了保障术中患者的麻醉安全和手术顺利，做好麻醉前和术前准备非常重要。有心脏病史、术前一直以强心苷类药物治疗者，药物应一直用到手术当日晨。不应过早停药，术前 3 天就停用此类药物是错误的。其他选项的叙述均是正确的。17 【正确答案】 B【试题解析】 术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术，术后即可进食；全麻下的非腹部手术，麻醉恢复患者清醒后可进食；腹部手术肠功能恢复后可进食，开始为流食。如需禁食时间长，应给予胃肠外营养。如为非腹部手术且是在腰麻或硬外麻醉下进行者，待患者麻醉恢复后即可进食，无需等待 23 天以后。18 【正确答案】 A【试题解析】 将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO 血型。异种异植的超急性排斥反应与 ABO 血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK 细胞的活性。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E
