1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 59 及答案与解析1 高钾血症病人出现心律失常时应给予（A）静脉注射 1 0葡萄糖酸钙溶液 20ml（B）静脉注射 5碳酸氢钠溶液 80ml（C）静脉注射 112乳酸钠溶液 50ml（D）静脉滴注 25葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8U（E）口服阳离子交换树脂2 高钾血症时，心电图的早期改变是（A）sT 段降低（B） T 波高而尖，QT 间期延长（C） RST 波增宽（D）PR 间期延长（E）出现 U 波3 腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病症的特征性临床表现（A）低氯血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）高钙血
2、症（E）高钾血症4 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）疲乏，眩晕，嗜睡（B）感觉迟钝或烦躁（C）呼吸深而快，呼气中带有酮味（D）心率加快，血压偏低（E）神志不清或昏迷5 关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（A）体内 HCO3-的减少所引起（B）大量呕吐胃内容物引起（C）体内 H2CO3 增高引起（D）大量利尿引起（E）低钾血症引起6 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（A）恢复细胞外液量（B）等渗盐水内 Na+较血清 Na+低（C）增加尿中 NaHCO3 的排出（D）等渗盐水含 Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒（E）补充水分7 呼吸性酸中毒应首先处理的问题是（A）控制感染（B）促进咳嗽（C
3、）解除呼吸道梗阻和改善换气（D）单纯高浓度吸氧（E）给予碱液体8 下列有关体液的叙述，哪项是正确的（A）成年女性的体液量占体重 60（B）血浆约占体重 10（C）细胞内液量在男性约占体重的 40，绝大部分在于骨骼中（D）脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液（E）细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmolL9 高渗性缺水亦称（A）原发性缺水（B）继发性缺水（C）慢性缺水（D）急性缺水（E）混合性缺水10 低渗性缺水亦称（A）原发性缺水（B）继发性缺水（C）急性缺水（D）混合性缺水（E）中度缺水11 等渗性缺水亦称（A）混合性缺水（B）慢性缺水（C）原发性缺水（D）继发性缺水（E）
4、重度缺水12 低渗性缺水的临床表现哪项不正确（A）手足麻木（B）恶心，呕吐（C）视力减退（D）明显口渴（E）脉压变小13 下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（A）口渴（B）皮肤弹性差，眼窝凹陷（C）尿量减少，尿比重大（D）血清 Na+150mmolL（E）心电图示 T 波高尖，QT 间期延长，QRS 波增宽14 低钾血症最早的表现（A）口苦（B）恶心，呕吐（C）肌无力（D）肠麻痹（E）心电图出现 T 波降低，变宽，倒置等15 关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是（A）恶心，呕吐（B）嗜睡（C）皮肤苍白（D）唾液、泪液增多（E）凹陷性水肿16 休克抑制期的微循环改变是（A）微循环收缩期（B）微循环扩
5、张期（C）微循环衰竭期（D）直接通道开放（E）动静脉短路关闭17 休克早期，尿量每小时为（A）25ml（B） 2530ml（C） 3035ml（D）3540ml（E）4045ml18 下列哪项叙述不正确（A）纤维支气管镜检查前应禁食 46 小时（B）纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查（C）胃镜检查前应口服除泡剂（D）纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥（E）纤维支气管镜检查前应做胸片检查19 休克治疗时应用血管活性药物的目的是（A）升高血压（B）提高组织器官的血液灌流（C）提高心脏前负荷（D）提高心脏后负荷（E）增加心肌收缩力19 A血容量不足B心功能不全，血容量正常C心功能不全或血容量
6、相对较多D容量血管过度收缩E心功能不全或血容量不足20 中心静脉压低、血压低，应考虑为21 中心静脉压高、血压低，应考虑为22 成人失血 1000ml 时，应考虑为23 肾上腺髓质激素大量释放时，应考虑为23 A补体结合试验阳性B甲胎蛋白阳性C右上腹绞痛及黄疸D穿刺抽出棕褐色脓液E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝脏肿大24 细菌性肝脓肿的特点是25 阿米巴肝脓肿的特点是25 A代偿性呼吸性酸中毒B失代偿性呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E利尿剂引起的代谢性碱中毒26 静脉滴注 5碳酸氢钠用于治疗27 静脉滴注氯化钾用于治疗外科主治医师（基础知识）模拟试卷 59 答案与解析1
7、 【正确答案】 A【试题解析】 应用钙剂对抗 K+和缓解 K+对心肌的毒性作用。2 【正确答案】 B【试题解析】 心电图改变为早期 T 波高尖，QT 间期延长，随后出现 QRS 增高、PR 间期延长。3 【正确答案】 C【试题解析】 低钙血症的特征性临床表现是神经一肌肉兴奋性增强，Chrostek和 Trousseau 征呈阳性反应。4 【正确答案】 C【试题解析】 代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟 50 次，呼出气体带有酮味。5 【正确答案】 A【试题解析】 代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHCO3 减少所引起，病
8、理生理基础是血浆 HCO3-原发性减少。6 【正确答案】 D【试题解析】 Cl -大量丧失后，细胞外液量的 Cl-减少，血浆中 HCO3-；相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水 Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D【试题解析】 低渗性缺水一般不会引起口渴。13 【正确答案】 E【试题解析】 心电图示 T 波高尖，间期延长，QRS 波增宽不支持高渗性缺水的诊断。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 A【试题解析】 尿量25ml，则提示患者已处于休克早期，肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E
