1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 7 及答案与解析1 关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的（A）中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量（B）测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压（C）中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早（D）低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降（E）颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度2 不符合中心静脉压意义的是（A）中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量（B）测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压（C）低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降（D）颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度（E）中心
2、静脉压的变化一般比动脉压的变化大3 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克（A）5（B） 15（C） 30（D）20（E）104 暖休克以哪种微生物感染为主（A）大肠杆菌（B）病毒（C）革兰阴性菌（D）螺旋体（E）革兰阳性菌5 可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（A）200 ml（B） 1000 ml（C） 800 ml（D）600 ml（E）400 ml6 重度创伤病人早期死亡的常见病因是（A）急性肾衰竭（B）失血性休克（C）应激性溃疡（D）化脓性感染（E）急性呼吸窘迫综合征(ARDS)7 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（A）输血浆（B）输右旋糖酐（C）输平衡液（D
3、）输全血（E）输葡萄糖液8 下列休克中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（A）神经性休克（B）感染性休克（C）失血性休克（D）过敏性休克（E）心源性休克9 患者，男，35 岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏 120 次分，血压 8060 mmHg ，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少。提示失血量已达总血容量的（A）1020（B） 40（C） 2040（D）10（E）以上都不对10 男性，28 岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏 120 次分，血压 12933 kPa(9070 mmHg)。采取下列紧急措施中哪
4、一项是错误的（A）尽快控制活动性出血（B）头和躯干抬高 20，下肢抬高 15（C）吸氧，适当给予镇痛剂（D）避免过多搬动（E）盖被并置热水袋以加强保暖11 男性，44 岁，工伤，左下胸受挤压，左 8、9、10 后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏 120 次分，血压 1078 kPa(8060 mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的（A）一旦确诊，立即手术（B）大量快速输液，待血压正常后及早手术（C）积极抗休克，同时迅速手术（D）积极抗休克，如病情无好转再手术（E）积极抗休克，不手术12 女性，51 岁，急性化脓性胆管炎，B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH 值 730
5、，脉搏 124 次分，血压 1078 kPa(8060 mmHg)。正确的治疗原则是（A）经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术（B）立即手术引流胆总管（C）大量输液，待血压正常后及早手术（D）联合应用广谱抗生素，不手术（E）先纠正酸中毒后再手术13 女性，47 岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板 50109L，纤维蛋白原 1 gL ，凝血酶原时间较正常延长 4 秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（A）肝功能严重障碍（B）弥散性血管内凝血（C）严重感染、毒血症（D）血小板减少性紫癜（E）大量输
6、血后体内凝血因子被稀释14 女性，68 岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏 148 次分，血压 1078 kPa(8060 mmHg)，中心静脉压 069 kPa(7 cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在 510 分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（A）100 ml（B） 150 ml（C） 200 ml（D）250 ml（E）300 ml14 男性，10 岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤 4 小时，烧伤总面积 50，深度 20，度 30，烦躁不安，手足湿冷，心率 160 次分，呼吸 25 次
7、分，伤后无尿。15 首选的诊断是（A）火焰烧伤（B）急性肾功能衰竭（C）呼吸道吸入性损伤（D）大面积特重度烧伤（E）轻度烧伤16 首选的紧急处理是（A）立即吸氧（B）迅速建立静脉输液通路（C）气管切开（D）及时使用抗生素（E）应用激素16 男性，35 岁，左下肢软组织挫裂伤 4 小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液 5 分钟出现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体：脉速细弱，随后心跳骤停。17 病人可能出现（A）反射性休克（B）神经性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）失血性休克18 最重要的措施是（A）平卧、吸氧（B）针刺入中穴（C）静脉推注地塞米松（D）立即停止输液，肾上
8、腺素 1 ml 皮下注射，心肺复苏（E）给予升血压药物18 男性，25 岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压 450 mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。19 病人失血量约占全身血容量的（A）10（B） 15（C） 20（D）2040（E）大于 40外科主治医师（基础知识）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 外科休克2 【正确答案】 B【知识模块】 外科休克3 【正确答案】 D【知识模块】 外科休克4 【正确答案】 E【知识模块】 外科休克5 【正确答案】 C【知识模块】 外科休克6 【正确答案】 B【知识模块】 外科休克7 【正确答案
9、】 C【知识模块】 外科休克8 【正确答案】 B【知识模块】 外科休克9 【正确答案】 C【知识模块】 外科休克10 【正确答案】 E【知识模块】 外科休克11 【正确答案】 C【知识模块】 外科休克12 【正确答案】 A【知识模块】 外科休克13 【正确答案】 B【知识模块】 外科休克14 【正确答案】 D【知识模块】 外科休克【知识模块】 外科休克15 【正确答案】 D【试题解析】 其他诊断均不能全面反映的特点与程度。【知识模块】 外科休克16 【正确答案】 B【试题解析】 及时补充血容量是休克治疗的关键。【知识模块】 外科休克【知识模块】 外科休克17 【正确答案】 D【试题解析】 根据用药情况及病人表现，符合过敏性休克。【知识模块】 外科休克18 【正确答案】 D【知识模块】 外科休克【知识模块】 外科休克19 【正确答案】 E【知识模块】 外科休克
