1、外科学基础知识练习试卷 11 及答案与解析1 男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100 次/分，心电图无特殊发现，白细胞 1710 9/L1 为进一步诊断，应做的检查是（A）腹平片（B）胸片（C）痰培养（D）心肌酶谱（E）腹穿2 最可能的诊断是（A）心肌梗死（B）肺部感染（C）胸腔积液（D）胆瘘（E）心力衰竭3 最关键的治疗措施是（A）给予西地兰（B）应用抗生素（C）协助患者排痰（D）给予硝酸甘油（E）给予利尿剂4 男性，25 岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞 1810 9/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点4 拟诊为
2、（A）面部蜂窝织炎（B）弥散性血管内凝血（C）脓血症（D）菌血症（E）毒血症5 对该病人的处理，下列哪项是错误的（A）等待血培养结果进一步处理（B）经验性联合应用抗生素静滴（C）纠正水、电解质平衡失调（D）必要时输血（E）不宜扩大引流6 对此病人如处理不当容易引起（A）面部蜂窝织炎（B）海绵状静脉窦炎（C）脑脓肿（D）化脓性脑膜炎（E）败血症7 下列治疗哪项不妥（A）休息镇痛（B）理疗（C）应用抗生素（D）不要挤压（E）争取及早切开引流8 男性，22 岁，上腹部外伤后 3 小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏 135 次/分。8 病人可能存在的休克为（A）损伤性休克（B）
3、心源性休克（C）感染性休克（D）过敏性休克（E）神经性休克9 休克的程度为（A）早期（B）代偿期（C）轻度（D）中度（E）重度10 首要的治疗措施为（A）腹部 B 超（B）胸部 X 线（C）腹部 CT（D）立即输平衡盐和全血（E）腹部穿刺11 经过保守治疗，血压仍为 70/50mmHg，中心静脉压 20cmH2O、尿量 30ml，考虑为（A）心功能不全（B）急性肾衰（C）补液不足（D）止血药无效（E）有内出血存在12 女，28 岁，肠梗阻 3 天入院。查体：呼吸 28 次/分，血压 75/60mmHg，血钠130mmol/L，血钾 3mmol/L，CO2CPl9mmol/L。12 目前诊断中应
4、除外（A）低钾血症（B）低钠血症（C）休克（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性碱中毒13 治疗程序首先是（A）纠正酸中毒（B）补钾（C）输全血（D）急症手术解除梗阻（E）抗休克补充血容量14 男性，45 岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫14 患者诊断考虑为（A）直肠癌（B）脂肪瘤（C）皮样囊肿（D）平滑肌瘤（E）淋巴管瘤15 下一步治疗为（A）剖腹探查，肿物切除（B）考虑为良性病变，暂时观察（C）经直肠穿刺引流（D）剖腹探查，乙状结肠造口（E）剖
5、腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合16 女性，12 岁，术中出现心跳、呼吸骤停16 复苏中紧急采取的循环支持措施是（A）心脏按压（B）血管活性药物的应用（C）积极补液，保证重要脏器灌注（D）维持机体内环境平衡（E）以上都是17 有效心脏按压表现为（A）按压时在颈、股动脉处摸到搏动（B）紫绀的口唇逐渐转为红润（C）散大的瞳孔开始缩小（D）出现自主呼吸（E）以上都是18 女性，32 岁，急性机械性肠梗阻四天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L,K+3.0/3.0mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，其补液首先应是（A）补充水（B）纠正酸
6、中毒（C）补钾（D）补钠（E）补充血容量19 严重损伤性休克后，首先应预防的是（A）感染（B）肝性脑病（C）急性心力衰竭（D）肾功能衰竭（E）急性呼吸窘迫综合征20 乳腺癌的最主要诊断依据为（A）B 型超声（B）病理活检（C）液晶热图像（D）同位素扫描（E）X 线干板，钼靶摄片21 关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（A）先给含钠液体（B）可给高渗氯化钠溶液（C）可给平衡盐溶液（D）可给等渗氯化钠溶液（E）必须先补足容量22 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应（A）清创（B）引流（C）缝合（D）植皮（E）以上都不是23 患者术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了
7、变态反应和过敏反应，其处理宜（A）立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物（B）立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪（C）四肢轮流扎止血带（D）停止输血+口服阿司匹林（E）立即停止输血、半坐位、吸氧24 破伤风是一种（A）菌血症（B）败血症（C）脓血症（D）毒血症（E）脓毒败血症25 要素饮食的适应证是（A）消化道瘘（B）严重烧伤和感染（C）坏死性胰腺炎（D）急性肾功能衰竭（E）肝功能衰竭26 成人每 24 小时尿量少于多少为无尿（A）500ml（B） 100ml（C） 110ml（D）120ml（E）150ml27 破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好（A）青霉素（B）甲硝唑（C）红霉素（D
8、）四环素（E）磺胺药28 关于芬太尼的描述中，下列哪项错误（A）不抑制心肌收缩力，使心率减慢（B）抑制呼吸，主要表现为潮气量降低（C）注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬（D）作用持续时间约 30 分钟（E）镇痛强度约为吗啡的 75125 倍29 低渗性缺水亦称（A）原发性缺水（B）继发性缺水（C）急性缺水（D）混合性缺水（E）中度缺水30 代谢性酸中毒最突出的症状是（A）呼吸深而快，呼气有酮味（B）唇舌干燥，眼窝凹陷（C）心率加快，血压下降（D）呼吸浅慢，呼气有烂苹果味（E）全身乏力31 小剂量多巴胺10g/(min.kg)的作用不包括（A）收缩肠系膜动脉（B）加强心肌收缩力（C）兴奋 1 和多巴胺受
9、体（D）增加心排血量（E）扩张肾动脉32 选择血管活性药的依据是（A）病人的神志（B）尿量（C）心率（D）血压（E）休克类型及阶段33 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（A）内分泌系统（B）神经系统（C）下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统（D）肾（E）肾素一醛固酮系统34 诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于（A）4.5mmol/L（B） 4.0mmol/L（C） 5.5mmol/L（D）5.0mmol/L（E）6.0mmol/L35 防治室性心律失常首选药物是（A）碳酸氢钠（B）利多卡因（C）肾上腺素（D）溴苄胺（E）阿托品36 下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的
10、特点（A）可使萎陷的肺泡重新扩张（B）可增加功能余气量（C）可降低肺顺应性（D）可减少肺内分流（E）可增加胸内压，使心排血量减少37 大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是（A）从就诊时算起（B）从受伤时算起（C）从开始静脉输液时算起（D）从进入监护病房时算起（E）从接受正规治疗时算起38 腰麻病人出现呼吸抑制，呼吸停止时立即（A）给氧（B）呼吸兴奋药（C）加速输液（D）给碱性药物（E）做气管内插管或人工呼吸39 女性，55 岁，3 小时来 D 区血 800ml。查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 32 次/分，目前的处理原则是（A）血管造影检查（B）应用升压药（
11、C）给予强心药（D）胃镜检查（E）止血、抗休克治疗40 术后最早出现的并发症是（A）肺不张（B）切口感染（C）切口裂开（D）深静脉血栓形成（E）坠积性肺炎41 目前诊断肿瘤正确性较高的方法是（A）脱落细胞学（B）病理组织学（C）超声波检查（D）同位素检查（E）X 线检查42 关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对（A）局部常形成肿块（B）易形成溃疡（C）可引起小血管破裂出血（D）疼痛是早期的主要症状（E）直接侵入周围器官43 休克病人的体位一般应采用（A）头高脚低位（B）头低脚高位（C）平卧位（D）头和躯干抬高 2030 ，下肢抬高 1520（E）侧卧位44 关于氯胺酮，下列哪项不正确（A）镇痛
12、作用强（B）可用于全麻诱导（C）常用于小儿基础麻醉（D）可引起一过性呼吸暂停（E）常用于控制惊厥45 深度烧伤局部损伤的深度达（A）脂肪层（B）真皮浅层，部分生发层健在（C）表皮层，生发层健在（D）真皮深层，有皮肤附件残留（E）脂肪下层46 细胞外液中最重要的阳离子是（A）Na +（B） K+（C） Ca2+（D）Mg（E）以上都不是47 某一重症感染中毒性休克患者，测得BP80/50mmHg，P120bpm，CVP15cmH20，CI2.0L/min.m2，SVR1800dynes.s/cm5，PVR300dynes.s/cm5，请选择下列治疗措施中哪项是最佳选择（A）扩容治疗并用洋地黄类药
13、物（B）扩容治疗并用硝普钠（C）扩容治疗并用阿拉明（D）扩容治疗并用多巴胺（E）扩容治疗并用多巴胺、硝普钠联合治疗48 伤口裂开的最佳处理为（A）用抗生素覆盖创面（B）麻醉下迅速用钢丝全层缝合（C）立即回纳内脏，以后行择期修复（D）用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复（E）麻醉下迅速按层关闭49 肾前性肾功能衰竭的病因是（A）大出血、休克（B）尿路结石（C）重金属中毒（D）感染（E）四氯化碳中毒50 防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是（A）利多卡因（B）碳酸氢钠（C）阿托品（D）氯化钙（E）溴苄铵51 恶性肿瘤骨转移时可出现（A）血镁升高（B）血镁降低（C）血钙升高（D）血
14、钙降低（E）血磷升高外科学基础知识练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础3 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础4 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础6 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础11 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础13
15、【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础14 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础18 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 A【试题解析】 严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。【知识模块】 外科学基础20 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础21 【正确答案】 B【试题解析】 用等渗盐液补充血容量。【知识模块】 外科学基础22 【正确答案】 B【试题解析】 感染伤口须经换药达到充分引流伤
16、口分泌物，逐渐达到二期愈合。【知识模块】 外科学基础23 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 A【试题解析】 要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础27 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧性芽胞杆菌，青霉素可抑制破伤风杆菌，并有助于其他感染的预防。甲硝唑对破伤风的疗效低于青霉素。【知识模块】 外科学基础28 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础29 【正确答案】 B【试题解析】 低渗性缺
17、水亦称继发性缺水。【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础31 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础33 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础37 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础39 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础40 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础42
18、【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础43 【正确答案】 B【试题解析】 以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础46 【正确答案】 A【试题解析】 细胞外液中阳离子主要是钠。【知识模块】 外科学基础47 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础48 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础49 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础50 【正确答案】 A【试题解析】 利多卡因防治室性期前收缩或阵发性心动过速效果最好，为首选药物。【知识模块】 外科学基础51 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础
