1、外科学基础知识练习试卷 18 及答案与解析1 如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是（A）罂粟碱静点滴（B）阿司匹林（C）潘生丁（D）硝酸甘油静脉滴注（E）肝素抗凝治疗2 关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确（A）V5左第 5 肋间腋前线处（B） V1胸骨右缘第 4 肋间（C） V3V2 与 V4 连线中点（D）V4左第 5 肋间锁骨中线处（E）V2胸骨左缘第 4 肋间3 胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现（A）坠积性肺炎（B）肺栓塞（C）伤口裂开（D）肺不张（E）腮腺炎4 女性，28 岁，车祸伤后腹痛 1 小时，查体：血压 80/60mmHg，脉搏 125 次/分，腹
2、穿抽出不凝的血液，应（A）立即输血（B）立即部腹探查（C）抗休克好转后手术（D）抗休克同时剖腹探查术（E）严密观察，保守治疗5 外科病人最易发生哪种体液代谢失调（A）高渗性脱水（B）低渗性脱水（C）等渗性脱水（D）急性水中毒（E）慢性水中毒6 择期手术术前禁食时间应为（A）14 小时（B） 12 小时（C） 10 小时（D）6 小时（E）8 小时7 关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（A）高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水（B）低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水（C）等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失（D）高渗性缺水时缺水，缺钠（E）高渗性缺水时血清钠浓度190mmol/L8 高血钾的治疗措施不应包括下列
3、哪一项（A）透析疗法（B）输入镁制剂（C）停止钾盐输入（D）阳离子交换树脂（E）输入钙剂9 痈常见于（A）心脏病人（B）肾脏病人（C）糖尿病人（D）高血压病人（E）肺结核病人10 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（A）降温，脱水治疗（B）维持循环，呼吸功能稳定（C）纠正酸中毒（D）抗感染治疗（E）激素治疗11 心肺复苏时最常用的药物是（A）异丙肾上腺素（B）阿托品（C）利多卡因（D）氯化钙（E）肾上腺素12 休克代偿期的临床表现（A）血压稍升高，脉搏、脉压正常（B）血压稍降低，脉搏、脉压正常（C）血压稍升高，脉搏快，脉压无变化（D）血压稍升高，脉搏快，脉压缩小（E）血压稍升高，脉
4、搏快，脉压扩大13 单独应用化学疗法即能够治愈的是（A）乳腺癌（B）霍奇金病（C）颗粒细胞白血病（D）Burkitt 淋巴瘤（E）肾母细胞瘤14 低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（A）长期进食不足（B）输尿管乙状结肠吻合术后（C）急性肾功能衰竭（D）肠瘘（E）静脉营养液中盐补充不足15 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发（A）菌血症（B）败血症（C）化脓性海绵状静脉窦炎（D）喉头水肿（E）正面部蜂窝织炎16 挤压综合征主要指伤后出现（A）呼吸衰竭（B）休克（C）昏迷（D）肾功能衰竭（E）急性心衰17 女性，28 岁，右足癣感染 3 天，右小腿出现红线 1 天来诊，最可能的诊断为（A）急性蜂
5、窝织炎（B）急性坏疸（C）急性浅静脉炎（D）急性网状淋巴管炎（E）急性管状淋巴管炎18 关于止血带止血法，下列哪项正确（A）连续阻断血流时间一般不超过 1 小时（B）可用绳索，由线缚扎（C）前臂用橡胶带缚扎（D）上臂止血带缚在中 1/3 处（E）用橡胶管时可不用热纱布19 器械浸泡在 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用（A）15 分钟（B） 30 分钟（C） 60 分钟（D）90 分钟（E）120 分钟20 对心脏基本不起作用的药物是（A）苯苄胺（B）西地兰（C）去甲肾上腺素（D）间羟胺(阿拉明)（E）苯肾上腺素( 新福林 )21 以下哪项处理不利于预防术后肺不张（A）术
6、前 2 周停止吸烟（B）增加术后运动与咳嗽（C）术前呼吸锻炼（D）术后腹部切口捆扎腹带（E）纤维支气管镜吸痰22 女性，53 岁，终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑（A）应用蛋白合成激素（B）防止并及时纠正高钾血症（C）严格限制入量，宁少勿多（D）静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素（E）大剂量利尿药物冲击利尿23 脓性指头炎切开减压引流的指征是（A）红肿（B）发热（C）搏动性跳痛（D）出现波动后（E）针刺样疼痛24 如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（A）病人血作直接涂片（B）病人血
7、作细菌培养（C）抗菌药物治疗性诊断（D）所输血作细菌培养（E）所钩血作直接涂片25 失血性休克是出血占全身血容量的（A）10%（B） 15%（C） 20%（D）30%（E）40%26 下列哪项不需要使用全胃肠外营养（A）短肠综合征（B）溃疡性结肠炎长期腹泻（C）胆囊造瘘术后（D）坏死性胰腺炎（E）癌肿化疗致严重呕吐27 关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的（A）引起全身横纹肌阵发性痉挛（B）痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上（C）痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢（D）痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板（E）外毒素是痉挛毒素28 下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错
8、误的（A）丧失正常细胞功能（B）最终将发生转移（C）不按正常规律生长（D）破坏原来器官功能（E）细胞过度增殖29 下列哪种不是免疫抑制剂（A）环磷酰胺（B）环孢素（C）肾上腺素（D）皮质激素（E）霉酚酸酯30 诊断休克的依据是（A）血压下降（B）脉率变快（C）临床表现（D）动脉氧分压60mmHg（E）尿少31 中度缺钠时，下列哪项是正确的（A）血清钠在 135ml/L 以下（B）每公斤体重缺氯化钠 0.750.5g（C）脉压不变（D）肌痉挛性抽痛（E）尿中 Na+，Cl- 轻度减少32 男性，69 岁，因突发腹痛 3 小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受。查体：血压 140/70m
9、mHg，心率 98 次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予度冷丁 100mg 肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助（A）腹部 B 超（B）腹部 CT（C）选择性腹部血管造影（D）纤维胃镜（E）纤维结肠镜33 硬膜外麻醉最严重的并发症是（A）全脊髓麻醉（B）尿潴留（C）局麻药毒性反应（D）血压下降（E）头痛34 女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为 90/70mmHg，此时应考虑应用（A）间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射（B）新福林(苯肾上腺素)10mg
10、 肌内注射（C）去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注（D）异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注（E）西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射35 下列各项补液的措施中不恰当的是（A）以往的丧失量不宜在 1 日内补足，而应用 23 日甚至更长时间内分次补给（B）气管切开的病人，宜增加补液 1000ml（C）对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 10ml/kg（D）中度出汗的病人，宜增加补液 5001000ml（E）大量出汗的病人，宜增加补液 10001500ml36 院内感染常见的致病菌是（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）绿脓杆菌（D）肠杆菌（E）变形杆菌37 只能引起血管扩张的炎症介质是（A）PCE2（B）
11、TNF（C）组胺（D）PGA（E）缓激肽38 下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全（A）指压法（B）压迫包扎法（C）加垫屈指法（D）止血带法（E）直接止血法39 严重低渗性脱水出现休克时，应输入（A）5% 氯化钠注射液（B）复方氯化钠液（C）晶体液和胶体液（D）平衡盐溶液（E）晶体液和升压药40 急性肾功能衰竭少尿是指成人 24 小时尿量（A）400ml（B） 450ml（C） 500ml（D）550ml（E）660ml41 符合中度高渗性脱水的是（A）乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5%（B）乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 6.5%（C）仅有口渴，缺水量为体重的 3%（D）口渴
12、，乏力，缺水量为体重的 2%（E）极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3%42 对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每公斤体重的能量需要约为（A）1015kcal（B） 2530kcal（C） 1520kcal（D）2025kcal（E）3035kcal43 关于椎管内麻醉平面判断，平脐（A）T6（B） T8（C） T10（D）T12（E）L244 心脏复苏中的首选药物是（A）肾上腺素（B）阿托品（C）利多卡因（D）碳酸氢钠（E）氯化钙45 女性，34 岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5，最适宜的处理的原则是（A）不用特殊处理，继续进行手术（B）物理降温后手术（C）应
13、用抗生素后手术（D）予退热药物后手术（E）暂停手术46 患者女性，体重 60kg，因幽门梗阻住院，查血 Na+为 130mmol/L，其第一日补氯化钠量应是（A）6g（B） 10.5g（C） 15g（D）21g（E）25.5g47 目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是（A）选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影（B）肝穿刺针吸细胞学检查（C） B 型超声检查（D）放射性核素肝扫描（E）CT 检查48 下列哪项不是气管插管的并发症（A）肺部感染（B）肺不张（C）心律失常（D）喉头水肿（E）苏醒延迟49 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（A）肾小管排 K+减少，排 H+增多（B） Na+
14、-H+交换减少（C）肾小管对 HCO3-；的重吸收增加（D）血中 H2C03 升高（E）以上都不是50 补钾前尿量应该大于（A）40ml/h（B） 30m1/h（C） 50ml/h（D）45ml/h（E）25ml/h外科学基础知识练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础3 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础6 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 D【试题解析】 高渗性缺水又称原发性缺水，缺水等于缺钠，血清钠
15、浓度，150mmol/L。【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】 A【试题解析】 降温可以增强大脑对缺氧的耐受性，脱水治疗可以直接减轻脑水肿的程度。【知识模块】 外科学基础11 【正确答案】 E【试题解析】 心肺复苏时最常用的药物是肾上腺素。【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 D【试题解析】 有效循环血量减少，毛细血管前括约肌强烈收缩，使毛细血管血流减少，压力降低，血管外液向腔内移，血容量得到部分补充，动脉压力感受器作用，使心跳快，血压稍升高，脉搏快，脉压缩小。【知识模块】 外科学基础13 【正
16、确答案】 D【知识模块】 外科学基础14 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾功能衰竭，主要电解 质失调，K+从尿中排出受阻造成导致高钾血症，而不是低钾。【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 C【试题解析】 面、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。痈常发生于成年人，多见于颈项，背等厚韧皮肤部。【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础18 【正确答案】 A【试题解析】 连续阻断血流时间不得超过 1 小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时间应先在扎处垫上 12
17、 层布。【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 B【试题解析】 实验证明在 70%酒精或 0.1%新洁尔灭溶液中浸泡器械少于 15 分钟，仍有部分细菌及微生物存活。【知识模块】 外科学基础20 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础21 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础22 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础23 【正确答案】 C【试题解析】 脓性指头炎一旦出现跳痛， 指头的张力显著增高时，应立即切开减压，引流，降低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 C【试题
18、解析】 由各种原因造成失血超过全身总量 20%，即出现休克。【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 C【试题解析】 不能从胃肠道正常进食者，严重烧伤和感染以及特殊病情如坏死性胰腺炎者，凡有部分消化道可被利用者，均不宜用全胃肠外营。【知识模块】 外科学基础27 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础28 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础29 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础31 【正确答案】 B【试题解析】 中度缺钠，约失钠 0.75 0.5g/kg。【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础33 【
19、正确答案】 A【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】 D【试题解析】 医院内感染的主要病菌是条件致病菌，常见于肠杆菌。【知识模块】 外科学基础37 【正确答案】 D【试题解析】 引起血管扩张的炎症介质是 PGA， LT 可引起血管扩张或收缩。【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 D【试题解析】 止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带时间较长后，肌肉中堆积大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引起急性肾功能不全。【知识模块】 外科学基础39 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础
20、40 【正确答案】 A【试题解析】 尿液极其少，24 小时尿量400ml，每 2 小时17ml 。【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础42 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础43 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础46 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础47 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础48 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础49 【正确答案】 A【试题解析】 血清 K+过低时，细胞内 K+移出，与 Na+-H+交换增加，细胞外液浓度降低，而肾远曲小管排 K+减少，排 H+增多，结果发生碱中毒，但尿呈酸性。【知识模块】 外科学基础50 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础
