1、外科学基础知识练习试卷 21 及答案与解析1 术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑（A）可能伴肾上腺功能衰竭（B）以上都是（C）仍有活动出血（D）血容量未补足（E）可能存在极严重感染2 临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期（A）浸润至肛门引起痛感（B）肿块与邻近结构粘连固定（C）肿块引起肠腔狭窄（D）形成“冰冻样盆腔 “（E）直肠壁外可触及单个肿大之结节3 女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑（A）低钾血症（B）低氯血症（C）低钙血症（D）高钙血症（E）高钾血症4 各型休克的共同特点是（A）血压下降（B）脉压差减小（C）中心静脉压下降（D）有效循
2、环血量锐减（E）尿量减少5 高渗性缺水亦称（A）原发性缺水（B）继发性缺水（C）慢性缺水（D）急性缺水（E）混合性缺水6 纠正休克并发的酸中毒关键是（A）及时应用大量碱性药物（B）过度通气（C）提高血压（D）改善组织灌注（E）利尿药排尿7 确诊脓肿的主要依据是（A）波动感（B）发热（C）功能障碍（D）WBC 计数增加（E）全身乏力8 对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是（A）根据病人要求（B）综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤（C）肿瘤细胞动力学需要（D）恶性肿瘤是一种全身性疾病（E）有多种抗肿瘤方法可供选用9 全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项（A）高位小肠瘘（B）乙状结肠造瘘术后（C）短肠综合
3、征（D）坏死性胰腺炎（E）急性肾功能衰竭10 诊断恶性肿瘤最重要的依据是（A）肿块质硬，发展快（B）超声波（C）血清酶学及免疫学检查（D）X 线、CT（E）病理学检查11 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（A）脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小（B）脉细速，血压轻度降低，脉压无变化（C）脉细速，血压低，脉压轻度缩小（D）脉细速，血压正常，脉压无变化（E）脉细速，血压低，脉压显著缩小12 消化道恶性肿瘤转移最早受累的是（A）肺（B）肾（C）肝（D）脾（E）胰13 在进行肝癌普查中常用的方法为（A）B 超+CT（B） ECT+CEA（C） CT+AFP（D）AFP+B 超（E）CEA+B
4、超14 低钙血症最早期临床表现为（A）口周、指尖麻木感（B）腱反射消失（C）手足抽搐（D）肌肉疼痛（E）腱反射亢进15 等渗性缺水的常见原因是（A）水分大量丧失（B）入水量不足（C）慢性肠梗阻（D）胃肠道消化液急性丧失（E）大创面慢性渗液16 与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括（A）肝硬化（B）食物中亚硝酸盐污染（C）食物中黄曲霉素污染（D）炎性肠道疾病（E）病毒性肝炎17 呼吸性酸中毒应先处理的问题是（A）控制感染（B）促进咳嗽（C）解除呼吸道梗阻和改善换气（D）单纯高浓度吸氧（E）给予碱液体18 关于安氟醚，下列哪项不正确（A）可用麻醉诱导和维持（B）麻醉性能较强（C）对中枢神经系统有抑制
5、作用（D）对呼吸道有刺激（E）可扩张脑血管使颅压增高19 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（A）尿量增多（B）肢端温度上升（C）血压回升（D）神志恢复清楚（E）皮肤颜色较红20 血管活性药物中哪种是纯受体兴奋剂（A）去甲肾上腺素（B）间羟胺（C）苯肾上腺素（D）苯苄胺（E）多巴胺21 鱼际间隙感染的临床表现是（A）掌心凹陷消失（B）手背水肿严重（C）无名指、小指处于半屈位（D）拇指不能对掌（E）被动伸中指疼痛22 经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括（A）胆管结石（B）急性胰腺炎（C）乳头炎性狭窄（D）胆管癌（E）胰腺癌23 关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的（A）好发
6、头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接（B）是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成（C）海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼（D）隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵（E）手术前须行造影明确其大小，范围及深度等24 无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时；可参照下述哪一项进行估计（A）肺动脉舒张压（B）右室平均压（C）右室舒张压（D）肺动脉平均压（E）右房压25 休克时，穿休克服(裤)的作用不包括（A）有助于下肢出血的止血（B）增加有效循环血量（C）可使生命器官的血液灌流得到改善（D）压迫下半身，起自体输血的作用（E）约可增加 400500ml 的血液26 女，25
7、岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是（A）动脉血氧分压上升（B）血红蛋白浓度上升（C）脉率减慢（D）尿量增加（E）口渴缓解27 早期胃癌，最主要是指（A）直径Scm（B）局限于胃窦内（C）无淋巴结转移（D）局限于粘膜和粘膜下层（E）病理分化程度极高28 细胞内液的渗透压为（A）330350mmol/L（B） 250270mmol/L（C） 270290mmol/L（D）310330mmol/L（E）290310mmol/L29 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的（A）基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见（B）基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
8、（C）基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高（D）基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感（E）基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主30 破伤风类毒素可以使人获得自动免疫（A）35 年（B） 15 年以上（C） 13 年（D）510 年（E）1015 年31 下肢丹毒反复发作可导致（A）败血症（B）浅静脉炎（C）血栓闭塞性脉管炎（D）局部脓肿（E）象皮肿32 术前常规禁食、禁饮的时间是（A）禁食 4 小时，禁饮 2 小时（B）禁食 6 小时，禁饮 2 小时（C）禁食 10 小时，禁饮 3 小时（D）禁食 10 小时，禁饮 3 小时（E）禁食 12 小时，禁饮 4 小时33 每 1
9、克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染（A）10 6（B） 10 5（C） 10 4（D）10 3（E）10 234 下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证（A）急性胃、食管炎症（B）神志不清或精神不正常（C）心绞痛（D）主动脉瘤（E）哮喘发作期35 下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义（A）碱性磷酸酶是否升高（B） X 线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应（C）是否可扪及肿块（D）有无全身症状（E）有无局部皮肤静脉怒张，温度增高36 复苏时给药的途径首选（A）心内注射（B）皮下注射（C）肌内注射（D）静脉给药（E）气管内给药37 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多
10、少为宜（A）每日补液 30003500ml（B）每日补液相当于尿量（C）相当于每日排出尿量的 1/31/2（D）少于每日排出水分的 1/2（E）多于每日排出尿量的 1/238 关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（A）体内 HCO3的减少所引起（B）大量呕吐胃内容物引起（C）体内 H2C03 增高引起（D）大量利尿引起（E）低钾血症引起39 轻度或中度高血压病人，手术前应使血压（A）降至正常（B）维持原水平（C）降至原水平低点（D）降至正常水平点以下（E）以上都不是40 有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误（A）肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音（B）肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰（
11、C）间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音（D）病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难（E）间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 CO2 蓄积41 胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达（A）80100mmHg（B） 7080mmHg（C） 4060mmHg（D）100mmHg 以上（E）6070mmHg42 显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用（A）M 型超声（B） A 型超声（C） B 型超声（D）D 型超声（E）内镜超声43 恶性肿瘤早期常有（A）消瘦（B）无力（C）食欲不振（D）贫血（E）以上都不对44 甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是（A）一侧甲沟处纵行切开引流（B）甲根部横形切开引流（C）两侧
12、甲沟处纵形切开引流（D）拨除甲根部（E）拔甲术45 有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（A）囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连（B）其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层（C）多因外伤后皮肤碎片植入而产生（D）囊内充满角质物及毛发（E）手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大46 禁食 24 小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（A）50g（B） 60g（C） 70g（D）75g（E）85g47 介入性超声的应用范围应除外（A）超声导向诊断性穿刺（B）治疗性穿刺（C）内镜超声（D）术中超声（E）入院查体48 正常人体表平
13、均色素痣有（A）1015 颗（B） 510 颗（C） 1520 颗（D）20 颗（E）5 颗49 透析疗法的适应症不包括（A）BUN30mmol/L（B）血肌酐442mol/L（C）血钾6.5mmol/L（D）水中毒（E）CO2CP 为 15mmol/L50 有关交界痣，下列哪种说法是错误的（A）交界痣可发展为黑色素瘤（B）交界痣应该手术切除（C）交界痣可分布于任何部位（D）交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置（E）是指处于良恶性交界状态外科学基础知识练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础3 【正确答案】 C【知
14、识模块】 外科学基础4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 A【试题解析】 高渗性缺水亦称原发性缺水。【知识模块】 外科学基础6 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 波动感是诊断脓肿的主要依据。【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础11 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 C【试题解析】 消化道血液大都经肝脏回流心脏，因此肝脏最容易累及。【知识模块】 外科学基础13 【正确答案】 D【知识模块
15、】 外科学基础14 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 C【试题解析】 等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的丧失的液体与细胞外液的成分基本相同。【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 C【试题解析】 首先处理的问题是治疗原发病和改善病人的通气功能。【知识模块】 外科学基础18 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础20 【正确答案】 C【试题解析】 苯肾上腺素是一种纯受体兴奋剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。【知识模块】 外科学基
16、础21 【正确答案】 D【试题解析】 鱼际间隙感染，拇指和拇指指蹼明显肿胀，有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，运动受限，特别是拇指不能对掌。【知识模块】 外科学基础22 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础23 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础27 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础28 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础31 【
17、正确答案】 E【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 E【试题解析】 术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。【知识模块】 外科学基础33 【正确答案】 A【试题解析】 实验资料指出，每 1 组织内的致病菌数需超过 106 才引起感染。但局部有坏死组织，血肿或异物时，每 1g 组织内有 100 个致病菌即发生感染。【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 C【试题解析】 心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证，而是相对禁忌证。【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础37 【
18、正确答案】 C【试题解析】 大量利尿易造成脱水，补液量应相当于每日尿量 1/21/3 。【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 A【试题解析】 代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHC03 减少所引起，病理生理基础是血浆 HC03 原发性减少。【知识模块】 外科学基础39 【正确答案】 B【试题解析】 轻度或中度高血压病人手术前后血压维持原水平，能维持组织器官的正常灌流，如使血压突然下降会引起不良反应。【知识模块】 外科学基础40 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础42 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础4
19、3 【正确答案】 E【试题解析】 恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常常是中晚期症状。【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 E【试题解析】 甲沟炎，已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已蔓及指甲基部皮下周围时，可以两侧甲沟各作纵形切口，切除指甲根部。如甲床下已积脓，应将指甲拔去。【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础46 【正确答案】 D【试题解析】 禁食 24 小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白 75g。【知识模块】 外科学基础47 【正确答案】 E【试题解析】 介入性超声是有创检查，有严格适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗。【知识模块】 外科学基础48 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础49 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础50 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础
