1、外科学基础知识练习试卷 25 及答案与解析1 低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na+( )（A）低于 140mmol/L（B）低于 135mmol/L（C）低于 130mmol/L（D）低于 125mmol/L（E）低于 120mmoL/L2 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )（A）血压回升（B）尿量增多（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色较红（E）神志恢复清楚3 休克时,510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( )（A）心功能不全（B）血容量过多（C）容量血管过度收缩（D）血容量不足（E）肾功能不全4 关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )（
2、A）普鲁卡因 1000mg（B）利多卡因 600mg（C）布比卡因 200mg（D）丁卡因 150mg（E）丁卡因 60mg5 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )（A）抑制呼吸道分泌（B）镇静（C）记忆丧失（D）降低基础代谢率（E）增加心率6 腰麻术后最常见的并发症是( )（A）恶心呕吐（B）背痛（C）脑脊髓膜炎（D）脑神经麻痹（E）头痛7 术前常规禁食的主要目的是( )（A）避免胃膨胀而妨碍手术（B）防止麻醉期间呕吐导致误吸（C）防止术后腹胀（D）防止术后肠麻痹（E）防止术后便秘8 关于肠内营养哪项正确( )（A）一旦胃肠道功能恢复即应利用之（B）要素饮食破坏肠屏障功能（C）对肝肾功能影
3、响较大（D）应尽量减少纤维，以利于吸收（E）不会引起糖代谢紊乱9 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的( )（A）患侧眼球及周围进行性红肿和硬结（B）局部疼痛、压痛（C）寒战、高热（D）头痛或昏迷（E）对侧肢体瘫痪10 挤压综合征主要是指伤后出现( )（A）呼吸困难（B）休克（C）昏迷（D）肾衰竭（E）心力衰竭11 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是( )（A）病程短，发展快（B）肿块质硬、固定（C）血清酶学及免疫学检查（D）X 线、放射性核素或超声波检查（E）病理学检查12 原发性肝癌筛查最简单有效的方法为( )（A）选择性肝动脉造影（B） AFP（C） CT（D）MRI（E）放射
4、性核素扫描13 下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )（A）心肺复苏后期治疗（B）通气功能不全或衰竭（C）换气功能衰竭（D）呼吸肌功能失调或丧失（E）术后恢复期病人14 器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血( )（A）0（B） 2（C） 4（D）6（E）815 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括( )（A）血压升高（B）移植肾部位有压痛（C）血红蛋白升高（D）体温升高（E）全身肌肉酸痛16 下列哪项不提示黑痣恶变( )（A）迅速长大，色素突然加深（B）发生溃疡、出血（C）局部生长有毛发（D）周围出现卫星状小瘤或色素环（E）周围有淋巴结肿大17 恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )（
5、A）黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的（B）正常皮肤也可以发生黑色素瘤（C）黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官（D）最佳治疗方案是外科手术切除（E）黑色素瘤可以有家族史18 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的( )（A）表现为局部皮肤隆起，皮温升高（B）可听到持续性吹风样杂音（C）好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接（D）手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗（E）选择性动脉造影是常用的辅助检查19 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的( )（A）基底细胞癌较鳞状细胞癌多见（B）基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高（C）基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细
6、胞癌以淋巴转移为主（D）基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感（E）基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见20 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为( )（A）手术前 2 天开始（B）手术开始前 1 小时（C）手术开始时（D）手术中发生污染时（E）手术结束时21 女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是( )（A）口服阿司匹林（B）暂停输血和使用抗组胺药（C）利尿（D）碱化尿液（E）吸氧22 男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔
7、穿刺液呈血性，应( )（A）先给升压药纠正血压（B）立即输血（C）纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术（D）在积极抗休克的同时行剖腹探查术（E）立即行剖腹探查术23 男性,60 岁，呕血 6 小时，约 1000ml。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/分。呼吸 35 次/分，经抗体治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为( )（A）心功能衰竭（B）肾衰竭（C）补液不足（D）补液过多（E）升压药物无效24 男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )（A）
8、切口感染（B）右下肢深静脉血栓（C）右下肢蜂窝织炎（D）右下肢丹毒（E）右股动脉栓塞25 男性，25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3 条红线，有压痛，最可能的诊断为( )（A）急性浅静脉炎（B）气性坏疽（C）急性管状淋巴管炎（D）急性网状淋巴管炎（E）急性蜂窝织炎26 女性，50 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用( )（A）红外线摄影（B）钼靶 X 线摄影（C） B 超检查（D）切除活检（E）CT27 男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及
9、双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为( )（A）皮脂腺囊肿（B）神经纤维瘤病（C）脂肪瘤（D）血管瘤（E）交界痣28 女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为( )（A）脂肪瘤（B）皮肤癌（C）皮脂腺囊肿（D）痈（E）肿大淋巴结29 男性，55 岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压 130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血
10、清钠 145mmol/L，动脉血 pH 7.4。最可能的诊断是( )（A）高钾血症（B）高钠血症（C）低钙血症（D）过敏反应（E）酸中毒30 男性，70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )（A）立即回纳内脏，以后择期修复（B）麻醉下逐层缝合切口（C）麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口（D）用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复（E）用抗生素覆盖创面31 女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血 50ml 时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg。31 该病人最可能的诊断是( )（A）非溶血性发热
11、反应（B）过敏反应（C）细菌污染反应（D）循环超负荷（E）溶血反应32 除停止输血外，对该患者还应采取的措施是( )（A）抗休克（B）抗休克、碱化尿液（C）抗休克、碱化尿液、利尿（D）利尿（E）碱化尿液33 女性，64 岁，车祸后 4 小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 32 次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。33 考虑可能的原因为( )（A）心衰竭（B）肾衰竭（C）补液不足（D）补液过多（E）升压药物无效34 进一步处理是( )（A）强心（B）利尿（C）扩血管（D）继续快速补液（E）缩血管35 女性，50
12、岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12109/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 100mmol/L。35 除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗( )（A）纠正低钾血症（B）纠正高钾血症（C）纠正低钠血症（D）纠正高钠血症（E）纠正高氯血症36 在纠正电解质紊乱的同时还要治疗( )（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水过多（E）以上都不是37 男性，25 岁，右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。37 最
13、可能的诊断是( )（A）丹毒（B）急性蜂窝织炎（C）破伤风（D）寒性脓肿（E）气性坏疽38 应采取的最重要的治疗措施是( )（A）紧急清创（B）使用抗生素（C）理疗（D）热敷（E）静脉滴注破伤风抗毒素39 男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。39 最可能的诊断是( )（A）急性蜂窝织炎（B）气性坏疽（C）深部脓肿（D）丹毒（E）浅静脉炎40 下列治疗中哪项是错误的( )（A）抬高患肢（B）青霉素静脉滴注（C）右小腿红肿处切开减压（D）硫酸镁湿敷（E）理疗41 男性，40
14、 岁，因肝硬化行肝移植术，术后 10 出现发热，体温 38.8，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC 1810 9/L，血清胆红素88mmol/L，AIT 356U/L。41 可能的诊断为( )（A）超急性排斥反应（B）门静脉血栓形成（C）急性排斥反应（D）胆道吻合口瘘（E）肝动脉血栓形成42 首选的处理为( )（A）大剂量皮质激素冲击治疗（B）切除移植肝，再次肝移植（C）剖腹探查，摘除门静脉血栓（D）剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘（E）行血管造影检查43 男性，45 岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18
15、cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。43 患者诊断考虑为( )（A）直肠癌（B）脂肪瘤（C）皮样囊肿（D）平滑肌瘤（E）淋巴管瘤44 下一步治疗为( )（A）剖腹探查，肿物切除（B）考虑为良性病变，暂时观察（C）经直肠穿刺引流（D）剖腹探查，乙状结肠造口（E）剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合45 患者，男性，60 岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞 12 109/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 99mmol/L。45 患者电解质紊乱为( )（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）高钠血
16、症（E）低氯血症46 患者的心电图检查可能出现的异常是( )（A）高尖 T 波（B）出现 QS 波（C）出现 U 波（D）P 波消失（E）ST 段抬高47 对此电解质紊乱的治疗是( )（A）补钾（B）利尿（C）给予高渗盐水（D）给予低渗盐水（E）给予等渗盐水48 该患者在纠正电解质紊乱时要保证( )（A）尿量5ml/h（B）尿量5ml/h（C）尿量10mL/h（D）尿量20mb/h（E）尿量40ml/h外科学基础知识练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 A【知识模
17、块】 基础知识5 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 D【
18、知识模块】 基础知识19 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识32 【
19、正确答案】 B【知识模块】 基础知识33 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识34 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识35 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识36 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识37 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识38 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识39 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识40 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识41 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识42 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识43 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识44 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识45 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识46 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识47 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识48 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识
