1、外科学基础知识练习试卷 8 及答案与解析1 A浓缩白蛋白液B新鲜冷冻血浆(FFP)C浓缩红细胞D浓缩粒细胞E右旋糖酐1 治疗慢性贫血2 治疗细菌性败血症3 A混合性酸中毒B混合性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E不定3 损伤后暂时性酸碱平衡失调为4 损伤后酸碱平衡失调发展为5 A腹股沟疝修补术B胃大部切除术C胆囊切除术D阑尾穿孔除术E小肠绞窄性梗阻部分切除术5 无菌切口指6 污染切口指7 男性，50 岁，右小腿疼痛 3 天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感。7 最可能的诊断是（A）丹毒（B）气性坏疽（C）浅静脉炎（D）深部脓肿（E）急性蜂窝织炎8 以下治疗
2、措施中错误的是（A）理疗（B）抬高患肢（C）青霉素静点（D）硫酸镁湿敷（E）局部切开引流9 女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 1210 9/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯 100mmol/L9 除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗（A）纠正低钾血症（B）纠正高钾血症（C）纠正低钠血症（D）纠正高钠血症（E）纠正高氯血症10 在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水过多（E）以上都不是11 男性 55 岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输
3、血 40ml 时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。11 病人最可能是（A）发热反应（B）过敏反应（C）细菌感染反应（D）循环超负荷（E）溶血反应12 病人最重要的治疗措施是（A）抗休克、停止输血（B）停止输血抗感染（C）利尿治疗抗休克（D）对症处理（E）停止输血抗休克，碱化尿液13 男性，37 岁，右肩部枪伤 1 小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26 次/分，心率 130 次/分，血压 50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐 500ml 和全血 1000ml，血压 6
4、0/20mmHg，心率 130 次/分，Hct40%13 入院诊断最可能为（A）血胸伴失血性休克（B）气胸伴心脏受压（C）心包填塞伴血胸（D）大血管断裂伴胸膜外血肿（E）肺动脉栓塞14 下一步诊断应首先考虑（A）腹腔穿刺术（B）胸部 X 线摄片（C）开胸探查（D）重复胸腔穿刺（E）动脉血管造影15 治疗措施应尽快（A）静推葡萄糖酸钙（B）予去甲肾上腺素（C）继续大量输血扩容（D）紧急开胸手术（E）给予止血药物16 上述处理后血压逐渐升至 130/80mmHg，心率 100 次/分，应考虑（A）立即拍摄胸部 X 线片（B）全面询问病史并查体（C）立即行胸至腰椎 CT 摄片（D）血尿常规检查（E）
5、血糖、淀粉酶、BUN 检测17 女性，50 岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量 600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞 1210 9/L，血清钾 3.7mmol/L，血清钠 128mmol/L，血清氯 101mmol/L17 此患者存在的水代谢紊乱是（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水中毒（E）以上全不对18 此诊断的主要依据是（A）腹痛、呕吐（B）停止排气排便（C）尿量 600m1/天（D）眼球下陷（E）血清钠 128mmol/L19 纠正此水、电解质紊乱的正确方法是（A）给予甘露醇（B）补充 5%氯化钠溶液（C
6、）补充 0.45%氯化钠溶液（D）给予速尿（E）给予高渗葡萄糖溶液20 患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常（A）血清氯 110mmol/L（B）尿量 50ml/h（C）白细胞 9.810 9/L（D）血清钠 138mmol/L（E）血清钾 3.6mmol/L21 女性，59 岁，被汽车碾压骨盆后 3 小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压 60/40mmHg，脉搏细速21 考虑其可能存在的休克为（A）创伤性休克（B）神经源性休克（C）心源性休克（D）过敏性休克（E）感染性休克22 可诊断为何种程度的休克（A）休克早期（B）休克代偿期（C）轻度休克（D）中度休克（
7、E）重度休克23 目前需首先处理的是（A）摄 X 线片，了解骨折情况（B）腹部 B 超，了解腹部脏器损伤情况（C）给予抗生素，预防感染（D）立即输平衡盐溶液和全血（E）立即插导尿管，了解有无尿道损伤24 经保守治疗，病人中心静脉压 20cmH20，血压 60/40mmHg，尿量 30ml/L，考虑原因为（A）心功能衰竭（B）肾功能衰竭（C）补充晶体液不足（D）补充胶体液不足（E）止血效果不好25 女性，45 岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B 超示盆腔肿物，呈囊性，约 20cm18cm 大小，边界清楚，包膜完整。25 初步诊断考虑（A）直肠癌（B）膀胱癌（C）平
8、滑肌瘤（D）皮样囊肿（E）淋巴管瘤26 病人还应查（A）骨盆 X 线（B）骨盆 CT（C）肿物穿刺（D）免疫学检查（E）同位素27 治疗原则为（A）暂时观察（B）剖腹探查切除肿物（C）穿刺引流术（D）剖腹控查，直肠切除（E）剖腹探查膀胱切除28 该病的病因为（A）炎症（B）肿瘤（C）先天疾病（D）损伤（E）血液循环障碍患者29 男性，66 岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往 2 型糖尿病史，手术当日液体入量 5800ml，出量 5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量300ml/d，尿比重1.030，色深黄，尿钠 12mmol/L,酮体(十)，血 pH7.28，血糖 2.8mmol/L,
9、血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐 110mol/L， Hb161g/dl29 该患者少尿的原因最可能为（A）急性肾功能衰竭(肾前性)（B）严重血容量不足（C）急性肾功能衰竭(肾性)（D）糖尿病肾病（E）急性肾功能衰竭( 肾后性 )30 其治疗重点首先应考虑（A）血液透析治疗（B）腹膜透析治疗（C）积极扩容，纠正酮症酸中毒（D）速尿 100mg 静脉输入（E）严格控制入量，量出为入31 该患者高钾血症的纠正，最佳措施为（A）立即给予胰岛素皮下注射（B）适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素（C）阳离子交换树脂口服或保留灌肠（D）10% 葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静脉输
10、注(2 小时)（E）5%碳酸氢钠溶液 250ml 快速静点32 女性，幻岁，幽门梗阻 6 天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯 100mmol/L。32 除继续治疗肠梗阻外还应处理（A）低钠血症（B）高钠血症（C）低钾血症（D）高钾血症（E）高氯血症33 在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗（A）高渗性脱水（B）低渗性脱水（C）等渗性脱水（D）水过多（E）以上都不是34 还应注意（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）以上都不是35 女性，16 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39，呼吸 32 次/
11、分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果 “味，右下腹压痛明显35 术前检查除常规外，还应检查（A）血糖、尿糖（B）血糖、尿糖、尿酮体（C）脑电图（D）腹部 CT（E）腹部 B 超36 查血糖 25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是（A）即刻行阑尾切除术（B）即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平（C）即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量 NaHCO3 纠正酸中毒（D）胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术（E）先用胰岛素控制血糖水平，适量 NaHCO3 纠正酸中毒后，再行阑尾切除术37 术中 ECG 监测发现 T
12、波改变，应即刻查血浆（A）Na+（B） Ca2+（C） K+（D）H+（E）Cl-38 男性，26 岁，体重 80kg，慢性阑尾炎急性发作 3 天，血压 120/70mmHg，心率70 次/分，拟行阑尾切除术38 麻醉方式首选（A）局麻（B）腰骶丛神经阻滞（C）气管不插管全麻（D）气管插管全麻（E）椎管内麻醉39 如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为（A）局麻药毒性反应（B）局麻药过敏反应（C）肾上腺素反应（D）全脊麻（E）空气栓塞反应40 预防上述并发症的办法是（A）给药前反复回抽无血后给药（B）硬膜外置管动作轻柔（C）麻醉前应用安定类药物（D）使用局麻药的安
13、全剂量（E）以上均是41 男性，18 岁，因“急性阑尾炎 “行“阑尾切除术“，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱41 该患者目前情况，可能为（A）术后肠麻痹（B）术后疼痛所致（C）术后尿潴留（D）术后腹腔内出血（E）机械性肠梗阻42 为明确诊断，最好选择何种措施（A）继续观察病情变化（B）立位腹平片（C）腹部 B 超（D）诊断性腹腔穿刺（E）导尿43 诊断明确后，应采取何种治疗（A）镇静、止痛（B）留置导尿管（C）输液输血治疗（D）持续胃肠减压（
14、E）剖腹探查术44 男性，56 岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X 线钡餐检查发现胃窦部有一 1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 1.5cm。化验检查血红蛋白 9g/d1，白细胞 510 9/L，A/G 为 3.2/2.044 需要首先进行的检查是（A）电子计算机 X 线断层扫描（B）选择性血管造影（C）纤维胃镜（D）超声引导下穿刺（E）同位素肝扫描45 需要进行的免疫学诊断是（A）癌胚抗原（B）胎儿硫糖蛋白抗原（C）甲胎蛋白（D）白细胞粘附抑制实验（E）皮肤迟缓反应实验46 当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（A）密切观察其发展（B）立即进行放射治疗（C）立
15、即进行化学治疗（D）手术探查（E）中西医结合治疗47 男性，45 岁，深度烧伤面积 10%，度烧伤面积 30%47 治疗 3 天后，病情逐渐乎稳，下一步要考虑的治疗是（A）加大抗生素用量，预防创面感染（B）进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮（C）创面湿敷使焦痂软化脱落（D）有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮（E）立即一次切除全部焦痂和削去所有深度坏死组织，植自体皮48 在切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、白细胞计数升高，应考虑为（A）切痂后败血症（B）切痂后的水、电解质失调现象（C）切痂时应用药物的过敏反应（D）切痂后毒血症（E）切痂过多的休克现象49 立即给予
16、的下列治疗中应除外（A）输液及补充热量（B）输血及血浆（C）预防严重并发症（D）联合应用有效的广谱抗生素（E）立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深度创面外科学基础知识练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础3 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础4 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础6 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】
17、 A【知识模块】 外科学基础11 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础13 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础14 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础18 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础20 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础21 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础22 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础23 【正确答案】
18、D【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础27 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础28 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础29 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础31 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础33 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】 E
19、【知识模块】 外科学基础37 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础40 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础42 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础43 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础46 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础47 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础48 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础49 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础
