1、外科护理学同步练习试卷 10 及答案与解析1 手法检查肋骨骨折的可靠措施是（A） 有直接和间接压痛（B）局部肿胀（C）局部痛觉过敏（D）局部皮下气肿（E）局部瘀斑或皮下出血2 护士挤压胸腔引流管的目的是（A）防止引流管打折（B）重建胸腔负压（C）保持引流管通畅（D）防止引流液倒流（E）预防感染3 关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是（A）气胸或血胸压迫肺脏（B）气管或支气管分泌物堵塞（C）疼痛使胸廓活动受限（D）肺挫伤引起淤血及水肿（E）反射性中枢调节作用失常4 若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，膀胱排尿后的残余尿量至少会有（A）5ml（B） 10ml（C） 30ml（D）50ml（E）70ml
2、5 关于“肾自截 ”下列哪项不正确（A）输尿管完全闭塞（B）全肾广泛钙化（C）膀胱结核好转（D）膀胱刺激症状基本消失（E）肾内病灶无结核菌6 少尿的定义是 24 小时尿量（A）100ml（B） 400ml（C） 1000ml（D）1500ml（E）-2000ml7 假性尿失禁又称为（A）完全性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）充溢性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）功能性尿失禁8 膀胱破裂最可靠的诊断方法是（A）排泄性尿路造影（B）膀胱造影（C）膀胱镜检查（D）导尿试验（E）置尿管导出血尿9 下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（A）肾结石（B）肾结核（C）多囊肾（D）肾肿瘤（E）肾脓肿10
3、泌尿、男性生殖系统结核的原发病灶主要是（A）肺（B）肠道（C）腹膜（D）骨关节（E）淋巴结11 前列腺增生排尿困难的程度主要决定于（A）前列腺的大小（B）患者年龄（C）增生的部位（D）是否癌变（E）是否钙化12 老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（A）前列腺增生（B）尿道结石（C）尿道狭窄（D）膀胱结石（E）膀胱颈纤维增生13 骨折不愈合的主要原因是（A）粉碎骨折（B）固定不稳定（C）开放性骨折（D）年老（E）感染14 成人骨折的临床愈合发生在伤后（A）23 周（B） 48 周（C） 812 周（D）6 个月（E）24 年15 肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方（A）0.5cm 之内的骨折（B
4、） 1cm 之内的骨折（C） 2cm 之内的骨折（D）3cm 之内的骨折（E）4cm 之内的骨折16 开放性骨折是指（A）骨折同时邻近皮肤有创口（B）骨折端与皮肤创口相通（C）骨折端刺破皮肤（D）骨折端外露于皮肤创口中（E）骨折端与外界相通16 A. I 度烧伤 B. 浅度烧伤 C. 深度烧伤 D. 度烧伤 E. 特殊烧伤17 伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出是18 伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是19 伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构的是20 主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝同、形成焦痂，伤及
5、皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的是20 A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒21 幽门梗阻患者可发生22 重度肺气肿患者可发生23 临床上最常见的酸碱失衡为23 患者男性，58 岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前 2 小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干哕音。24 右肺的病情变化可能是发生了（A）肺不张（B）肺气肿（C）胸腔积液（D）胸膜增厚（E）气胸25 除上述外，体查时还应有的体
6、征是（A）气管居中（B）气管左移位（C）气管右移位（D）胸廓凹陷（E）右肺呼吸运动增强26 经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是（A）右侧胸廓饱满（B）右肺叩诊鼓音（C）右肺呼吸音逐渐恢复（D）左肺叩诊鼓音（E）左侧胸廓饱满26 患者男性，32 岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。27 该患者最可能的疾病是（A）十二指肠溃疡（B）右侧上尿路结石（C）急性腹膜炎（D）急性阑尾炎（E）右肾结核28 患者来就诊时，首先应考虑做的检查是（A）血常规（B）尿常规（C）肝功能（D）肾功能（E）腹部 B 超29 为了确
7、诊，应做的检查是（A）尿常规（B）血常规（C） MRI（D）CT（E）泌尿系 X 线摄片30 急诊治疗的重点应放在（A）体外碎石（B）胃肠减压（C）立即手术（D）药物止痛（E）应用抗生素外科护理学同步练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选 A。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管，确保引流管通畅。其他选项均不是挤压引流管的目的，因此选 C。【知识模块】 外科护理学
8、3 【正确答案】 E【试题解析】 因为选项 A、B、C、D 均可出现在胸外伤时，并影响通气、换气功能，导致呼吸困难，而胸外伤不会引起反射性中枢调节作用失常，故选 E。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿(5ml 以下)，如果残余尿超过 50mI，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 所谓“肾自截”即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项 E 与概念不符，答案选 E。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】
9、少尿为尿量小于 400ml/24h；无尿为尿量少于 100ml/24h；多尿为尿量大于 2500ml/24h。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出，又称为充溢性尿失禁。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊
10、膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 B【试题解析】 大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌，故答案为 B。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 泌尿、男性生殖系统结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺增生所引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。排尿困难症状的出现主要决定干梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，与
11、前列腺本身的增生程度以及是否癌变、钙化无关，故答案为 C。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故 B 正确。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 临床愈合期是指原始骨痂形成期，大约需要 48 周。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上 2cm 内。【知识模块】
12、外科护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折，所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，故选项 E 正确。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 I 度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 度烧伤深达真皮，浅度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 深度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少
13、，基底肿胀明显。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内 HCO3-增多，造成代谢性碱中毒。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 重度肺气肿时 C02 潴留造成呼吸性酸中毒。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 B【试题解析】 临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外
14、科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 因为选项 A、C、D 体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项 B 不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选 E。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 A、C、D 属急腹症，突出症状是腹膜刺激
15、征，而该患者腹软，不符合急腹症的表现，故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛，右肾区叩击痛，下腹部深压痛，提示右侧上尿路结石，而结核虽有血尿和疼痛表现，但以膀胱刺激症状多见，故排除结核可能，选 B。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的临床表现，初步判定为泌尿系统疾病，加之患者尿液呈浓茶色，因此首先应鉴别是否为血尿，尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 一般情况下，尿路 X 线摄片即能确诊，它能显示尿路结石，或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT 虽然也能诊断尿路结石，但并不是必需的检查。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 D【试题解析】 尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛，其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等，手术治疗和体外碎石均有一定的适应证，急诊时并非考虑的重点。【知识模块】 外科护理学
