1、外科护理学同步练习试卷 14 及答案与解析1 颅内压增高的重要客观体征是（A）头痛（B）呕吐（C）视乳头水肿（D）咳嗽（E）失明2 当颅内压持续高于多少 mmH2O，并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增高（A）100（B） 200（C） 300（D）400（E）5003 以下不属于脑震荡的临床表现是（A）短暂昏迷,不超过 30 分钟（B）逆行性健忘（C）头痛、头晕（D）神经系统检查无明显异常（E）化验脑脊液有大量红细胞4 急性脑出血应首选的检查是（A）X 线（B） CT（C） MRT（D）D5A（E）PET5 下列疾病不会发生颅内压增高的是（A）脑内血肿（B）硬脑下血肿（C）颅内肿瘤
2、（D）脑震荡（E）脑水肿6 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（A）病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪（B）病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪（C）病变对侧肢体瘫痪（D）病变同侧肢体瘫痪（E）四肢瘫痪7 开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压（A）510（B） 1015（C） 1520（D）2025（E）25308 某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏迷（D）深昏迷（E）意识模糊9 患者男性，48 岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后 12
3、小时。检查头顶伤口 6cm 深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是（A）清创后伤口开放（B） TAT 注射（C）用抗生素（D）伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合（E）定期复查10 张力性气胸最确切的诊断依据是（A）患者极度呼吸困难（B）患者气管向健侧偏移（C）伤侧叩诊鼓音（D）伤侧听诊呼吸音消失（E）胸腔穿刺抽出高压气体11 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（A）心功能失代偿期,左心室排血量增加（B）在心功能代偿期,左心室排血量增加（C）左心室在收缩期血流充盈过度（D）右心室逐渐扩张增厚（E）右心室肌纤维伸长12 有关血胸的治疗，不恰当的是（A）肺挫裂伤不严重也应做
4、病肺切除（B）进行性血胸应剖胸探查（C）少量血胸不需要穿刺抽吸（D）积血量较多时应早期胸穿或闭式引流（E）凝同性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块13 各型肺癌预后最差的是（A）小细胞肺癌（B）鳞癌（C）腺癌（D）大细胞癌（E）鳞癌和腺癌14 对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是（A）接触患者前后可以不洗手（B）嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻（C）接触传染期患者,可以不戴口罩（D）患者的痰液收集在广口瓶中,然后倒入污物桶（E）探视者可以近距离与患者交谈15 主动脉瓣关闭不全时主要引起（A）右心室压力负荷过重（B）左心室容量负荷过重（C）左心室压力负荷过重（D）右心室容量负荷过重（E）心
5、肌代谢障碍16 食管癌患者手术前胃肠道准备正确的是（A）术前 3 日遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液（B）术前 3 日改半流质饮食（C）术前 12 小时禁食（D）对进食后反流者,术前 1 日晚遵医嘱予以生理盐水 100ml 加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃（E）手术日晨常规置胃管,要将胃管置于胃中17 自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位（A）第 6 肋间腋中线与腋后线之间（B）胸骨旁任何一肋间（C）第 7 肋间腋中线与腋后线之间（D）第 8 肋间腋中线与腋后线之间（E）第 2 肋间锁骨中线18 下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（A）进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验（B）术后用沙袋
6、压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血（C）术后常规口服抗生素（D）右心检查后卧床休息 36 小时（E）左心检查后卧床休息 612 小时18 A. 体外冲击波碎石B. 输尿管肾镜取石C. 输尿管肾镜碎石D. 经皮肾镜取石E. 输尿管切开取石19 小于 2.5cm 的结石最适宜20 大于 2.5cm 的肾盂结石最适宜21 肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜21 A. 动、静脉损伤B. 周围神经损伤C. “方肩” 畸形D. 缺血性骨坏死E. 损伤性骨化22 肘关节脱位可能并发23 股骨颈骨折可能发生24 肩关节脱位时可出现外科护理学同步练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 因为头痛
7、是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症状，而不是体征，故排除 A、B。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排除D、E。故选 C。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 当颅内压持续高于 200mmH2O，并出现相应症状时，即称为颅内压增高。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。【
8、知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 因为 CT 对脑出血定位准确，价格经济实惠，表现为高密度影区，出血可破入脑室。X 线对脑部病变的诊断不明显， DSA 主要用于诊断脑血管畸形，MRI、 PET、价格昂贵，故首选 CT。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 因为脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故 A、B 、C、E 错误。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】
9、 C【试题解析】 因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面 1015cm。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激(如压迫眶上神经)时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动；昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问；深昏
10、迷对各种刺激均无反应。故排除 A、B、D、E，选 C。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 因为患者头部外伤，伤口出血，头顶伤口 6cm 深达皮下，头皮裂伤应争取在 72 小时内清创缝合；清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射 TAT 预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 因为选项 A、B、C、D 为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选 E。【知识模块】 外科
11、护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣关闭不全使血液在左心室舒张期反流，左心室充盈过度，肌纤维伸长，左心室代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，失代偿期心排量减少，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 选项 B、C、D、E 均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。故选 A。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 因为小细胞肺癌恶性程度高，对放疗和化疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 对于开放性肺结
12、核患者，接触患者前后要洗手，防止接触传染，故A 错；接触传染期患者要戴口罩，防止呼吸道传染，故 C 错；痰液要进行消毒处理，才可以倒入污物桶，故 D 错；探视者要与患者保持适当距离，防止呼吸道传染，故 E 错。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌患者术前 1 周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故 A 错误；术前 3 日改流质饮食，术前 1 日禁食，故 B、c 错误；手术日晨常规置胃管，通过梗阻
13、部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中，故 E 错误。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第 2 肋间。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故 A 错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故 C 错误；右心检查后卧床休息 612 小时，左心检查后卧床休息 1224 小时，故 D、E 错误。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 体外冲击波碎石最适宜小于 2.5cm 的结石。【知识
14、模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 经皮肾镜取石最适宜大于 2.5cm 的肾盂结石和下肾盏结石。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 少数患者如结石远端存在梗阻，肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术，如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 大量临床经验表明，肘关节脱位后若不注意功能锻炼，在固定期间被动活动不够轻柔会引起损伤和骨化性肌炎，故答案为 E。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 股骨头的滋养血管均由股骨颈处经过，当股骨颈骨折时极易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合，故答案是 D。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 肩关节脱位时三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、关节盂处空虚，故答案为 C。【知识模块】 外科护理学
