1、外科护理学同步练习试卷 15 及答案与解析1 有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是（A）开放引流（B）全身支持疗法（C）选用有效抗生素（D）胸腔穿刺抽脓液（E）闭式胸腔引流术2 某患者左前胸部刀刺伤 2 小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次/分，血压 80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（A）胸内大出血（B）血气胸（C）开放性气胸（D）肺裂伤（E）急性心包填塞3 肾结石患者的主要症状是（A）尿失禁（B）排尿困难（C）尿频、尿急（D）无痛性血尿（E）活动后镜下血尿4 肾结核的典型症状是（A）脓尿（B）镜下血尿（C）全身中毒症状（D）膀胱刺激征（E）肾区疼痛和肿块5 前
2、列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是（A）发病年龄 （B）排尿困难程度（C）残余尿量测定（D）血清前列腺特异抗原(PSA)测定（E）膀胱造影术6 肾损伤非手术疗法中不恰当的是（A）抗感染治疗（B）应用止血剂（C）抗休克治疗（D）血尿消失后宜早期下床活动（E）观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化7 对患者危害最大的肾损伤是（A）肾挫伤（B）肾部分裂伤（C）肾全层裂伤（D）肾盂、输尿管裂伤（E）肾蒂血管裂伤8 肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（A）及时清除尿路中央血块（B）及早使用止血剂（C）及早使用抗生素（D）及早补充血容量（E）及早使用利尿剂9 年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多
3、量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑（A）膀胱结石（B）膀胱憩室（C）肾盂肾炎（D）膀胱炎（E）肾结核10 肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用（A）维生素 B1（B）呋喃硫胺（C）维生素 C（D）氯化铵（E）碳酸钙11 尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过（A）150ml（B） 200ml（C） 250mI（D）300ml（E）350ml12 能发现早期肾癌的常规体检项目是（A）B 超检查（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）逆性尿路造影（E）排泄性尿路造影13 大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过 50%，可考虑为
4、（A）原发性醛同酮增多症（B）肾上腺髓质增生症（C）儿茶酚胺增多症（D）原醛症（E）库欣病14 患者男性，50 岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿 2 个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是（A）KUB 平片（B）腹部 X 线摄片（C）肾动脉造影（D）膀胱镜检查（E）排泄尿路造影15 患者女性，30 岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（A）抗结核治疗（B）右肾切除（C）右肾部分切除（D）左肾造瘘（E）右肾造瘘16 属于不完全性骨折的是（A）青枝骨折（B）横形骨折（C）斜形骨折（D）凹陷
5、骨折（E）压缩骨折17 长骨骨折中最为多见的是（A）桡骨干骨折（B）股骨干骨折（C）肱骨干骨折（D）尺骨干骨折（E）胫腓骨骨干骨折18 新鲜脱位是指脱位时间（A）未满 24 小时（B）未满 3 天（C）未满 l 周（D）未满 2 周（E）未满 3 周18 A. 脉率 80 次/分以下，血压正常B. 脉率 100 次/分以下，血压较高C. 脉率 100120 次/分，血压 7090mmHgD. 脉率 120 次/分以上，血压 70mmHg 以下E. 脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg 以下或测不到19 估计失血量 800ml 以下，临床表现为20 估计失血量 8001600ml，临床表现为
6、21 估计失血量 1600ml 以上，临床表现为21 A. 限制入水量B. 补充适量液体C. 10%葡萄糖酸钙静滴D. 11.2%乳酸钠静滴E. 3%高渗盐水静滴22 急性肾衰竭少尿期应23 急性肾衰竭酸中毒应24 急性肾衰竭高钾血症应25 急性肾衰竭多尿期应外科护理学同步练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 因为急性脓胸的治疗原则是选用有效抗生素，尽早排脓，消除病因，全身支持治疗，故排除 B、C、D、E。开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，且胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。故选 A。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 因为选项 A
7、、B、C、D 不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选E。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E 【试题解析】 肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选 E。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显
8、，故选 D。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 血清前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有 PSA 升高，极度升高提示有转移灶，故答案为 D。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后 46 周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动，选项 D 是不恰当的。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/51/4，肾蒂血管裂伤会
9、造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项 B、C 不属于感染性疾病故可排除，选项 A、D 经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故 E 是首先怀疑的对象，通过连续 3 次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为 E。【知识模块】 外科护理学10 【正确答
10、案】 D【试题解析】 维生素 B1 主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素 B 的衍生物在体内可转换为维生素 B；维生素 C 能促进伤口愈合，促进氨基酸的代谢；氯化铵有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于 15ml/s，说明排尿不畅；若小于 10ml/s 则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过 150ml 才具有诊断意义。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 B 超检
11、查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变，一些无症状的肾癌在常规体检中可能被超声扫描发现。其他检查虽能进一步发现肾癌，但目前并非常规体检项目。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 实验室检查中，大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过 50%为库欣病，而其他则不被抑制。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞，提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者 50 岁。橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有
12、助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段，故首选 D。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项 B、C、D、E 均为有创性治疗，暂排除，而选项 A 是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选 A。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折，所以选 A。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 股骨干骨折
13、、尺桡骨骨干骨折分别占所有类型骨折的 6，胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满 3 周。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量1600ml 时，休克抑制期(重度)脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg或测不出。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:少尿期应严格限制入量。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 D【试题解析】 根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:出现酸中毒时应补充碱性药物，如用 11.2%乳酸钠来纠正【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:并发高钾血症时，可通过静滴 10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。【知识模块】 外科护理学
