1、外科护理学同步练习试卷 20 及答案与解析1 颅内压增高头痛的特点是（A）夜间轻（B）喷嚏时减轻（C）咳嗽时减轻（D）低头时减轻（E）晨起较重2 关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是（A）清醒后给予半卧位（B）健侧卧位以利于引流（C）引流瓶应低于创腔 60cm（D）术后不使用强力脱水药（E）应严格限制水分摄入3 颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是（A）无外出血表现而有休克征象者,可不补充血容量（B）保持呼吸道通畅（C）用吗啡止痛（D）开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将膨出的脑组织回纳（E）昏迷患者采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流4 颅脑手术后护理体位正确的是（A）小脑幕上开颅术
2、后取患侧卧位或仰卧位（B）小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位（C）小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯 卧位（D）小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位（E）小脑幕下开颅术后,取侧卧位或侧俯卧位5 颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在 15002000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升（A）500:600（B） 1000:600（C） 1500:800（D）2000:1000（E）800:12006 关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是（A）创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏（B）术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边,高度应高于头部创腔水平面（C）术后 48 小时后,
3、可将引流袋略抬高,以期较快引流出创腔内的液体（D）引流 34 日后,当血性脑脊液转清,即可拔除引流管（E）引流 56 日后,当没有脑脊液流出,即可拔除引流管7 患者男性，20 岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤 6cm，X 线摄片见直径约 2cm 骨片凹陷 1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异 常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是（A）清创术（B）缝合术（C）抗生素（D）TAT（E）禁食8 张力性气胸的急救处理首先应该（A）气管内插管辅助呼吸（B）输血 ,输液治疗休克（C）立即排气解除胸膜腔的高压状态（D）剖胸探查（E）气管切开9 闭式胸膜腔引流的护理，错误的是
4、（A）注意无菌操作（B）确保管道密封（C）妥善固定（D）注意水柱波动（E）搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口10 肺癌的交叉转移是指（A）癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长（B）纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧,但也可以在对侧（C）癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段（D）癌细胞侵人纵隔和气管旁淋巴结（E）癌细胞累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结11 关于 Beck 三联征，描述正确的是（A）静脉压升高,15cmH 2O；脉搏洪大,心音清晰；动脉压降低（B）静脉压降低, 2O；脉搏微弱,心音遥远；动脉压降低（C）静脉压升高,15cmH 2O；脉搏微弱,心音遥远；动脉
5、压降低（D）静脉压升高,15cmH 2O；脉搏洪大,心音清晰；动脉压升高（E）静脉压减低, 2O；脉搏微弱,心音遥远；动脉压升高12 遇到开放性气胸的患者应立即（A）封闭伤口（B）清创处理后包扎（C）在伤侧第二肋间穿刺放气（D）止痛（E）氧气吸入13 心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是（A）导管拔除后穿刺部位按压止血 60 分钟（B）导管拔除后穿刺部位沙袋压迫 12 小时（C）为预防血栓形成需长期口服抗凝药（D）严密观察穿刺肢体肤色（E）导管拔除后穿刺部位沙袋压迫 18 小时13 患者女性，45 岁。家庭聚餐暴食后 1 小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐 2 小时来急诊。查体腹部压痛
6、及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。14 此时确诊有价值的辅助检查是（A）血、尿常规（B）血、尿淀粉酶（C） X 线（D）腹部 B 超（E）腹腔穿刺15 此时下列护理措施，正确的是（A）少量清淡流质（B）热敷（C）理疗（D）输血（E）给予抗生素16 患者就诊 8 小时后出现呼吸急促 32 次/分，吸氧 7L/min 时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（A）休克（B）急性肾衰竭（C）急性心功能衰竭（D）急性呼吸功能衰竭（E）DIC17 患者于 1 周前行全胰切除术，术后恢复 顺利，康复出院前应进行的健康教育是（A）宜吃含糖量高的水果（B）低盐饮食（C）高蛋白、
7、高脂肪、高维生素饮食（D）一日三餐,不宜过多（E）控制主食摄入量17 患者女性，75 岁。肠癌手术后 l 周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。18 手术前准确的护理措施是（A）禁忌灌肠（B）肠内外营养结合支持治疗（C）全身使用抗生素（D）清除瘘口周围油膏（E）仅需经肛门清洁灌肠19 手术后饮食治疗的原则是（A）高脂、高热量、高维生素饮食（B）低脂高糖、低渣饮食（C）高蛋白、高糖、粗纤维饮食（D）高脂、高蛋白、高维生素饮食（E）适量蛋白、低糖、无渣饮食20 该患者手术后正确的活动指导为（A）尽早活动（B）在瘘口封闭后活动（C）鼓励早期下床（D）
8、绝对卧床休息 2 周以上（E）以主动活动为主20 患者男性，69 岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力 2 个月，呕吐 2 天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检:神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第 2 肋间可见阴影。21 本例患者考虑有（A）左大脑中动脉闭塞（B）脑干缺血性病灶（C）高血压脑出血（D）颅内压增高（E）脑萎缩22 为明确诊断，首选的检查是（A）脑血管造影（B）头部 CT 或 MRI（C）脑超声波（D）腰穿（E）胸部 CT23 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显
9、，且中线移位0.5cm。应首先考虑的诊断为（A）慢性硬脑膜下血肿（B）脑出血（C）脑转移瘤（D）脑脓肿（E）原发性颅内肿瘤24 此时最有效的处理措施是（A）持续腰穿引流（B）使用脱水药（C）开颅病灶切除（D）过度换气（E）去骨片减压术外科护理学同步练习试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 因为颅内压增高头痛的特点是程度不同，以晨起或夜间时较重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加剧。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 慢性硬脑膜下积液引流术后患者应取平卧位或头低足高患侧卧位，保持体位引流，故选项 A、B 错误；引流瓶应低于创腔 30cm 而非 60c
10、m，故 C 不对；术后不使用强力脱水药，也不严格限制水分摄入，以免颅内压过低影响脑膨出，故 D 正确，答案为 D。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 B【试题解析】 因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E 错误，B 正确。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位，而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧
11、位，故选项 E 正确。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过 500ml，保持每日尿量不少于 600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合，故A 不对。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应与头部创腔水平面保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，以避免脑组织移位；高于创腔平面难以达到引流的目的，故 B 不对。术后 48 小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体，故 C 不对。引流
12、34 日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏，故 E 不对，D 正确。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射 TAT 和抗生素防止感染，故选项 A、B、C、D 正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过 1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 因为选项 A 不适用于张力性气胸，辅助呼吸会加重气胸，故 A 错误；选项 B、E 对气胸治疗无效；选项 D 适用于胸腔
13、闭式引流仍不能纠正的气胸，故不是首选措施；张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，使腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。故选 C。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 因为选项 A 可预防感染，选项 B、 C 可防止气胸发生；选项 D 是观察引流是否通畅的指标；而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。故选 E。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 因为纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，称为肺癌的交叉转移
14、。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 因为 Beck 三联征是指静脉压升高， 15cmH2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低，甚至难以测出。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 因为开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩萎陷，而两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压，并发生纵隔扑动，造成气促、发绀、呼吸困难、休克，必须立即处理，首先紧急封闭伤口。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 心导管及造影等特殊检查时，导管拔除后穿刺部位按压止血 1530分钟，而非 60 分钟，故 A 不对；沙袋压迫 24
15、小时，故 B、E 不对；术后无需服抗凝药物，故 C 不对；术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成，故 D 正确。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大
16、，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故 A 选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故 B、C 不对；若血红蛋白大于 9g/L 时，可暂不考虑输血，故 D 不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故 E 为正确选项。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活
17、性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致 ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故 A 错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D 项均不对。故正确选项为 E。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠，故
18、A、E 不正确；术前 35 天禁食，口服肠道不吸收的抗生素，无需全身使用抗生素，故B、C 错误；肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥，清除瘘口周围的油膏，故 D 正确。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A、D 高脂饮食刺激胆汁分泌，进入肠道的胆汁酸，主要在回肠通过重吸收经门静脉返回肝脏，手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少，故不正确；选项 C 粗纤维食物难以消化吸收，进入肠道后吸收肠道内水分，加重肠道负担，增加了肠瘘机会，因此肠瘘术后应低渣饮食；为了维持患者营养，应行高蛋白，高糖饮食，故 E 不正确，因此正确答案选 B。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 B
19、【试题解析】 肠瘘术后的活动原则为在瘘口封闭后进行，故 A、C 不正确，B 正确；肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸；当瘘口愈合后再指导离床活动，故 C、D、E 不确切。因此答案选 B。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 因为头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型临床表现，选项A、B、C、E 与题干信息不符，所以考虑患者有颅内压增高。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A 脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形或动脉瘤等疾病的病例。选项 C、E 对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿，排除选项 D。头部
20、CT 是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施，不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断，而且还有助于定性诊断。CT、具有无创伤性的特点，易于被患者接受。在 CT 不能确诊的情况下，可进一步行 MRI 检查，以利于确诊，故选B。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A 较少见，多出现在有头部外伤时；选项 B 常有血压突然升高而发病，头痛剧烈，病情加重；选项 D 常有发热。故排除 A、B、D。因为颅内有占位性病变，考虑颅内肿瘤；同时右肺第 2 肋间可见阴影，考虑是肺部肿瘤脑转移，所以考虑脑转移瘤，排除 E，故选 C。 【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 因为颅内占位性病变(颅内肿瘤)是导致颅内压增高的原因，而手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，所以开颅病灶切除是解除颅内压增高的最有效措施。选项 A 是颅内高压处理的禁忌措施，选项 B、D、E 为保守治疗措施，不能去除病因，故选 C。【知识模块】 外科护理学
