1、外科护理学同步练习试卷 26 及答案与解析0 A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D继发性脱水E水过多1 粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降2 高热 2 天未进食病人出现口渴、黏膜干燥、皮肤弹性下降3 经尿道前列腺切除术后数小时，出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷4 代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（A）呼吸困难（B）呼吸深而快（C）软弱无力（D）血压下降（E）意识改变5 代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是（A）低钾血症（B）低钠血症（C）高钠血症（D）高钾血症（E）高钙血症6 低钾血症病人最早出现的临床表现是（A）肠麻痹（B）四肢无力（C）心动过缓（D）恶心、呕吐（E）血压下
2、降7 低渗性脱水时，体液的容量变化特点为（A）细胞外液正常，细胞内液减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少（E）细胞外液、内液按比例减少8 对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（A）补液的量（B）液体的种类（C）补液的途径（D）液体的先后顺序（E）体液失衡的类型9 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（A）5NaHCO 3 溶液（B） 5葡萄糖加胰岛素（C） 10葡萄糖酸钙（D）高渗盐水（E）透析治疗10 男性，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼
3、窝凹陷。实验室检查：尿比重 1028，血清钠浓度为155mmolL。考虑病人出现（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）轻度高渗性脱水（D）中度高渗性脱水（E）重度高渗性脱水11 女性，30 岁，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16gL、血钠 136mmolL、CO 2CP 为 27mmol/L。应考虑病人出现（A）高渗性脱水（B）等渗性脱水（C）低渗性脱水（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒12 通过静脉为病人补充 10氯化钾 30ml，用于稀释的溶液至少需要（A）250ml（B） 500ml（C） 800ml（D）1000ml（E）1500ml13 维持
4、细胞外液渗透压的重要离子是（A）K +（B） Na+（C） Mg2+（D）H +（E）Ca 2+14 反映休克病人的病情危重的指标是（A）神志淡漠（B）体温不升（C）脉搏细速 120 次分（D）皮肤出现多处淤点、淤斑（E）收缩压低于 107kPa(80mmHg)15 给休克病人使用血管扩张剂时必须（A）尽早使用（B）大剂量使用（C）在扩容完成之后（D）同时应用强心药物（E）与血管收缩剂配合使用16 各型休克最基本的病理生理变化是（A）组织缺氧（B）代谢改变（C）血压下降（D）重要脏器受损（E）微循环灌流不足17 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是（A）半卧位（B）侧卧位（C）头高
5、足低位（D）头低足高位（E）上身及下肢各抬高 10030018 抗休克最首要的治疗措施是（A）积极处理原发疾病（B）及时纠正酸碱平衡失调（C）早期应用血管活性药物（D）及时、快速、足量补充血容量（E）应用强心药以增加心肌收缩力19 患者，女性，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压147kPa(15cmH 2O)，BP1078kPa(8060mmHg)。应采取的措施是（A）暂停输液（B）用升压药（C）加快输液速度（D）减慢输液速度（E）减慢输液加用强心剂20 为休克病人补充血容量应首选（A）全血（B）血浆（C）等渗盐水（D）平衡盐溶液（E）5葡萄糖溶液21 以下关于感染性休克的描述不正确的是
6、（A）是外科常见的休克类型（B）体温多升高或下降（C）控制感染是治疗的关键（D）应早期应用皮质醇（E）应早期、联合应用抗菌药物22 抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）多巴胺（D）麻黄素（E）去氧肾上腺素( 新福林 )23 在下列抗休克措施中，错误的是（A）吸氧，输液（B）置热水袋加温（C）平卧位（D）测每小时尿量（E）测中心静脉压24 男性，34 岁，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP48cmH 2O(047kPa)，BP9055mmHg(12773kPa)。应采取的措施是（A）加快输液速度（B）减慢输液速度（C）应用强心药物（D）应用去甲肾上腺素（
7、E）静脉滴注多巴胺24 A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D继发性脱水E水过多25 提示血容量严重不足26 说明血管过度收缩外科护理学同步练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查休克病人的临床表现。休克病人若皮肤出现多处淤点、淤斑提示疾病进入微循环衰竭期，为病情危重的指标。15 【正确答案】 C【试
8、题解析】 血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时，才可考虑使用。16 【正确答案】 E【试题解析】 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。其中，微循环灌流不足最为基础。17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查休克的治疗要点。休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正
9、组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液首选。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C【试题解析】 在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，着重治疗感染。22 【正确答案】 C【试题解析】 上述药物均为血管收缩药物，其中，多巴胺是最常用的血管收缩剂。可兴奋 、 1 和多巴胺受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，扩张肾和胃肠道血管，从而有利于改善肾缺血。23 【正确答案】 B【试题解析】 应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。24 【正确答案】 A【试题解析】 病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速度。反之中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功不全或血容量相对过多，应减慢输液，加用强心剂。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C
