1、外科护理学同步练习试卷 28 及答案与解析0 A控制通气B辅助控制通气C间歇指令通气D呼吸末正压通气E压力支持通气1 病人不允许有自主呼吸2 两次正压通气之间允许病人自主呼吸3 由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功4 导致气道峰值压增高的原因不包括（A）分泌物过多（B）管道阻塞（C）气管插管进入一侧支气管（D）气管导管气囊漏气（E）气管插管的斜面贴壁5 能对肾功能进行监测的是（A）血尿素氮（B）黄疸指数（C）中心静脉压（D）凝血酶原时间（E）3P 试验6 急诊手术前处理恰当的是（A）做麻醉药过敏试验（B）不限饮食（C）可免去备皮（D）不必做心理护理（E）外伤伤口不需处理7 男性，6
2、3 岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确（A）查对病人姓名（B）输血前肌内注射地塞米松（C）将库存血在室温下放置 1520 分钟后再输入（D）连续输入多袋全血（E）观察病人输血后反应8 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是（A）手术开始前和准备关体腔前（B）手术进行中（C）手术开始前（D）开始缝合皮肤前（E）手术完毕后9 男性，23 岁，实习医生，今日参加手术担任第一助手，手术过程中将手套扎破，手套破损后应如何处理（A）更换手套及加袖套（B）用 2碘酊擦拭、75酒精脱碘后换手套（C）更换手套（D）重新泡手换手套（E）重新刷手换手套
3、10 控制术后疼痛最有效的护理措施是（A）为病人取合适体位（B）应用镇痛药（C）减轻病人焦虑（D）教病人保护伤口（E）为病人提供生活护理11 老年男性，腹部手术后第 7 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为（A）戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔（B）用干净棉垫覆盖切口（C）用无菌湿盐水纱布覆盖切口（D）让病人立即采取平卧位（E）带病人去找医生给予处理12 老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿压痛，触之有波动感，体温 386。目前最主要的护理措施是（A）拆除缝线，引流（B）应用抗菌药（C）局部热敷（D）半卧位（E）局部理疗13 控制术后疼痛最有效的护理措施是（A）为病人取
4、合适体位（B）应用镇痛药（C）减轻病人焦虑（D）教病人保护伤口（E）对病人提供生活护理14 肠内营养制剂中可用于防治肝性脑病的特殊配方制剂是（A）必需氨基酸配方（B）高糖配方（C）低蛋白配方（D）高支链氨基酸配方（E）高维生素配方15 长期胃肠外营养的病人置管的部位是（A）手部静脉（B）足部静脉（C）股静脉（D）上腔静脉（E）下腔静脉16 经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取（A）半卧位（B）左侧卧位（C）右侧卧位（D）垫枕平卧位（E）去枕平卧位17 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（A）低血糖（B）脂肪肝（C）肝功能损害（D）高渗性非酮性昏迷（E）高血糖18 下列关于肠外营养的
5、护理正确的是（A）首选中心静脉途径（B）可经中心静脉营养管输血（C）不要经中心静脉导管取血（D）怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗（E）葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注19 以下有关肠内营养支持的叙述正确的是（A）当不能采用肠外营养时采用（B）要素饮食是有渣饮食（C）最常见的并发症是便秘（D）液化饮食是人工合成的营养成分（E）最严重的并发症是误吸20 冲洗破伤风病人伤口时可以用（A）生理盐水（B） 75酒精（C） 3过氧化氢（D）10硝酸银溶液（E）5碳酸氢钠溶液21 男性，37 岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（A）任何时间（B）高热、寒战时（C）发热间歇
6、期（D）输入抗菌药时（E）输入抗菌药后22 破伤风病人发病的最早期表现是（A）苦笑面容（B）颈项强直（C）张口困难（D）角弓反张（E）呼吸困难23 下列关于特异性感染特点的叙述正确的是（A）均有红肿热痛和功能障碍（B）同一种致病菌可引起同一种疾病（C）不同致病菌可引起同一种疾病（D）手术后感染多属此类（E）一种致病菌只能引起一种特定感染24 治疗破伤风的中心环节是（A）控制痉挛（B）预防并发症（C）清除毒素来源（D）中和游离毒素（E）保持呼吸道通畅24 王护士，参加开胸手术，担任器械护士25 她在下面的操作中错误的是（A）手术前一日准备手术器械（B）提前 30 分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理
7、器械（C）以碘酒消毒手术区皮肤（D）术中传递器械，配合手术（E）术后清洗器械26 她与巡回护士的一项共同的工作是（A）手术前一日准备手术器械（B）手术开始前清点器械、敷料、针线（C）关闭体腔前清点器械、敷料、针线（D）手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线（E）手术后清洗器械27 术中切下的肿瘤标本，她应如何处理（A）纱布包裹，放于手术台上（B）裸露放于器械台上（C）置弯盘中，放于器械台边缘（D）交给巡回护士（E）丢弃在污桶中27 男性，33 岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。28
8、 对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（A）控制痉挛（B）彻底清创（C）应用抗生素（D）中和游离毒素（E）维持水、电解质平衡29 痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（A）脱水（B）窒息（C）心衰（D）肌肉损伤（E）呼吸性酸中毒30 对该病人护理措施正确的是（A）让家属经常探视（B）病室阳光充足，经常开窗通风（C）伤口敷料使用后高压灭菌（D）避免各种护理操作集中进行（E）各项操作在注射镇静剂后进行外科护理学同步练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查 ICU 中呼吸机使用的相关考点。控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。辅助控制通气指病
9、人的吸气力量可触发呼吸机产生同步正压通气。2 【正确答案】 C【试题解析】 间歇指令通气指在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。3 【正确答案】 B【试题解析】 当自主呼吸频率超过预置频率时，为辅助通气；而当自主呼吸频率低于预置频率时，转为控制通气。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A【试题解析】 急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。7 【正确答案】 D【试题解析】 输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可
10、在室温下放置 1520 分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应以便及时处理。8 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查术中无茵原则。如手术过程中手套破损，应立即更换，该实习医生为第一助手，故应用 2碘酊擦拭、75酒精脱碘后换手套，这样更好地保证了无菌原财。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B【试题解析】 术后病人主诉疼痛应积极控制，通常采用药物治疗。最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。14 【正确答案】 D【试题解析】 高支链氨基酸配方中支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)含量
11、高，而芳香族氨基酸含量低，前者可经肌肉代谢以减轻肝脏负担，并可与后者竞争性通过血一脑屏障，可防治肝性脑病。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查胃肠外营养并发症。题中 5 选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。注意“最”字考点。18 【正确答案】 C【试题解析】 肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注。怀疑导管败血症时，应首先拔管，再选择抗生素。19 【正确答案】 E【试题解析】 营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最
12、常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌，病人起始表现为咀嚼不便、张口困难。考生还应关注破伤风伤口的清洗，(3过氧化氢溶液冲洗)。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C【试题解析】 本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前 30 分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用 25-3碘酊消毒 1 遍，70乙醇脱碘 2 遍，或用 05碘伏消毒 2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗
13、器械。26 【正确答案】 D【试题解析】 器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。27 【正确答案】 C【试题解析】 术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。28 【正确答案】 A【试题解析】 本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。29 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。30 【正确答案】 E【试题解析】 应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激。遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药 30 分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭茵。
