1、外科护理学同步练习试卷 37 及答案与解析1 输尿管结石梗阻时会出现1 男性，40 岁，尿频、尿急、尿痛 5 年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮 33mmol，肌酐 612mmol，尿常规脓细胞 2030 个HP，B 超显示：膀胱容量小，每次排尿 50ml。2 最可能的诊断为（A）慢性膀胱炎（B）慢性肾盂肾炎（C）一侧肾结核，一侧肾积水（D）膀胱感染（E）双肾结核3 该病最有意义的诊断方法是（A）膀胱镜检查（B）膀胱测压（C）逆行肾盂造影（D）尿液检查（E）CT 检查4 该病不宜检查的项目为（A）膀胱镜（B）尿结核菌培养（C） CT 检查（D）尿培养+药敏（E）B 超5 肾结核的典型
2、症状是（A）脓尿（B）膀胱刺激征（C）终末血尿（D）肾区疼痛和肿块（E）全身中毒症状6 泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是（A）骨关节（B）肺（C）肠道（D）淋巴结（E）腹膜7 肾结核早期最重要的阳性发现是（A）静脉肾盂造影有破坏性病灶（B）大量血尿和脓尿（C）肾区疼痛和肿块（D）全身慢性消耗症状（E）尿常规有少量白细胞和结核杆菌8 男性，62 岁，5 年来进行性排尿困难，无尿痛，无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断（A）膀胱肿瘤（B）膀胱结石（C）膀胱结核（D）前列腺增生（E）前列腺癌9 男性，66 岁，良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达 60ml，首选的治疗方法是（
3、A）射频治疗（B）手术治疗（C）微波治疗（D）激素治疗（E）受体阻滞剂治疗10 男性，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留。已 15 小时未排尿。目前正确的护理措施是（A）让病人坐起排尿（B）让病人听流水声（C）用温水冲洗会阴部（D）热敷下腹部（E）行导尿术11 TURP 术术前的护理措施中，不正确的是（A）给予粗纤维易消化的食物（B）忌饮酒及辛辣食物（C）每日询问病人排尿情况（D）限制病人水分摄入（E）保证良好的睡眠12 前列腺切除术后病人饮食的注意事项不包括（A）多饮水（B）进食易消化、营养丰富的食物（C）多进食富含纤维素的食物（D）避免辛辣、刺激的食物（E）少量多餐13 肾癌出现血
4、尿时表明肿瘤已发展到（A）穿破肾包膜（B）穿人肾盂肾盏（C）血行转移（D）淋巴转移（E）癌细胞种植到膀胱14 肾癌血尿的特点是（A）无痛持续性全血尿（B）无痛持续性终末血尿、（C）无痛间歇性全血尿（D）无痛间歇性终末血尿（E）绞痛、血尿15 男性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是（A）腹部平片（B）肾动脉造影（C）膀胱镜检查（D）排泄尿路造影（E）KUB 平片16 膀胱癌最常见的症状是（A）无痛性肉眼血尿（B）尿频、尿急、尿痛（C）排尿困难（D）尿潴留（E）下腹部包块17 男，45 岁，无痛性全程血尿 2 个月，查体无异常。IVP：左肾
5、上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是（A）肾癌（B）肾盂癌（C）肾胚胎癌（D）输尿管癌（E）多囊肾18 骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（A）尽可能减轻牵引重量（B）患肢功能锻炼（C）定时测定肢体长度（D）防止牵引针左右移动（E）定时放松牵引装置19 关于骨折病人固定的叙述正确的是（A）皮牵引力量较大（B）骨牵引时间持续较短（C）切开复位内固定复位准确，但不牢固（D）小夹板固定牢固，不易移位（E）石膏绷带能够按照需要塑形20 关于石膏固定病人护理的叙述正确的是（A）若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查（B）搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶（C）石膏被食物污染时，可用清水冲洗（D）包裹石膏的
6、患肢疼痛时，可自行服用镇痛药（E）为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好21 女性，25 岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是（A）严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能（B）石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫（C）出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒（D）石膏沾染污物时，可用流水冲净（E）抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶22 女性，39 岁，左前臂行石膏绷带包扎后 1 小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（A）保暖（B）给镇痛药（C）抬高前臂（D）适当松解石膏绷带（E）增加上肢主动活动23 牵引病人护理措施正确的是（A）下肢牵引时应抬高床头（B）
7、牵引针孔的血痂应及时清除（C）患肢上方覆盖被子以保暖（D）肢体纵轴应与牵引力线平行（E）牵引物应着地，以免过度牵引24 在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是（A）心理社会反应（B）固定是否确切（C）肢体血运情况（D）生活自理能力（E）既往身体状况25 在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是（A）石膏固定不能过紧（B）对未固定的肢体进行热敷（C）固定肢体进行肌肉舒缩活动（D）患肢放置于舒适体位（E）肢体远端注意保暖26 一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定 4 周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是（A）骨折时合并正中神经、尺神经损伤（B）骨折时合并右手屈伸
8、肌腱损伤（C）石膏压迫引起右手缺血肌挛缩（D）石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬（E）骨折时合并右手诸关节的损伤27 一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经 1 个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（A）损伤性骨折（B）创伤性关节炎（C）关节僵硬（D）缺血性骨坏死（E）缺血性肌挛缩28 男性，50 岁，右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂 2 个月，首先考虑的诊断是（A）骨不连接（B）神经损伤（C）肌肉损伤（D）血管损伤（E）功能锻炼不够29 脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（
9、A）侧卧位（B）仰卧屈曲位（C）仰卧过伸位（D）俯卧过伸位（E）半坐卧位30 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（A）X 线摄片（B） CT（C） MRI（D）神经系统检查（E）腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查外科护理学同步练习试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C【试题解析】 该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B 超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。3 【正确答案】 D【试题解析】 尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳
10、性对诊断肾结核有决定性意义。4 【正确答案】 A【试题解析】 该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E【试题解析】 该病人因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留时间较长，目前应紧急行导尿术解除梗阻。前列腺增生的临床表现治疗要点。护理措施为考试重点。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺切除术后病人无需少量多餐，可正常进食，但应避免一些刺激性的食物，防止便秘，因便秘可导致急性尿潴留和继发性出血。13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾癌
11、的临床表现。肾癌出现血尿提示肾盂、肾盏黏膜有破损，表明肿瘤已侵犯肾盂、肾盏黏膜。临床表现，鉴别诊断是重点。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C【试题解析】 该病人尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。16 【正确答案】 A【试题解析】 血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现。量多少不一。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查各类牵引的特点。皮牵引力量较小，骨牵引时间持续较长，切开复位内固定复
12、位准确、牢固，小夹板固定易移位。20 【正确答案】 B【试题解析】 若石膏上有血迹，不能立即打开石膏检查，容易导致骨折移位；石膏被食物污染时，不可用清水冲洗；包裹石膏的患肢疼痛时，说明可能石膏过紧，应立即剪开；为加速石膏干固，可适当进行加热。石膏固定后应严密观察惠肢皮肤颜色、感觉和运动功能，以免石膏过紧导致压迫。如出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C【试题解析】 石膏拆除后病人膝关节活动度差，主要是出现了关节僵硬，与病人锻炼不足有关。28 【正确答案】 B【试题解析】 右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂 2 个月，可能与骨折时损伤神经有关。29 【正确答案】 C【试题解析】 脊柱骨折病人应保持仰卧过伸位，防止骨折损伤周围神经、组织。30 【正确答案】 D
