1、外科护理学同步练习试卷 6 及答案与解析1 构成机体重量的主要成分是（A）骨骼（B）肌肉（C）内脏（D）体液（E）细胞2 关于高渗性脱水，说法不正确的是（A）以丢失水分为主（B）细胞内脱水严重。（C） Na+从细胞外向细胞内流（D）抗利尿激素增加（E）尿比重增高3 以下治疗会导致水中毒的是（A）补给钾盐过少（B）补给钠盐过多（C）补给电解质先后次序不当（D）单纯输入 5的葡萄糖液过多（E）补液中加入电解质浓度过高4 代谢性酸中毒常见的原因是（A）肺气肿、哮喘（B）肠瘘、肠梗阻（C）低钾血症（D）急性胃扩张（E）持续胃肠减压5 碱中毒易发生手足抽搐是因为（A）低钾（B）低氯（C）低钙（D）高钠（
2、E）高钾6 休克时主要的代谢改变是（A）酸中毒、高血钾（B）碱中毒、低血钾（C）低镁血症、低渗性脱水（D）低血钙、低血糖（E）成人呼吸窘迫综合征7 临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（A）心脏停止活动（B）心脏停止供血（C）心肌细胞发生不可逆性损害（D）心肌细胞发生可逆性损害（E）心电图表现相同8 诊断急性肺损伤和 ARDS 的重要指标是（A）BP（B） MBP（C） CVP（D）PAWP（E）CO9 患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20 小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（A）葡萄糖（B）蛋白质（C）脂肪（D）水
3、（E）维生素10 关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是（A）患者没有体重下降则说明无营养不良（B）血清白蛋白25g/L 说明为重度营养不良（C）氮平衡正常为正值（D）淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标（E）正常三头肌皮褶厚度男性大于女性11 多器官功能障碍综合征必须是（A）三个系统或(和) 器官的急性功能障碍（B）一个系统的两个器官的急性功能障碍（C）一个系统的两个以上器官急性功能障碍（D）一个系统或(和) 器官为另一个系统或器官的发病原因（E）一个以上系统或( 和 )器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍12 感染转为慢性结局是由于（A）机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态（B）治疗不当
4、（C）人体抵抗力下降（D）细菌毒力增大（E）细菌变异13 诊断 ARDS 时，血气分析氧合指数 PaO2/FiO2 为（A）错误的是（A）细胞分化程度高（B）多呈膨胀性生长,不发生转移（C）永不威胁生命（D）有包膜与周围组织分界明显（E）少数可恶变15 确诊肿瘤最可靠的检查方法是（A）CT（B） DSA（C） B 超（D）肿瘤抗原（E）病理学检查16 患者女性，47 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（A）血压（B） 瞳孔散大（C）桡动脉搏动消失（D）颈动脉搏动消失（E）心音消失17 下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（A）代谢性酸中毒（B）血压低,脉搏细数（C）神志淡漠
5、（D）末梢血运差（E）皮肤出现瘀斑、瘀点18 手术中无菌原则的叙述，错误的是（A）不可在手术人员背后传递器械（B）手术台平面以下为污染区（C）术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用（D）手套破损后立即更换（E）皮肤切开前及缝合之前均要用 70%乙醇消毒18 A. 急性胆囊炎B. 急性梗阻性化脓性胆管炎C. 急性出血、坏死性胰腺炎D. 急性化脓性阑尾炎E. 绞窄性小肠梗阻19 CVP 高，BP 正常反应提示20 CVP 高，BP 低反应提示21 CVP 低，BP 正常反应提示22 CVP 正常，BP 低反应提示23 CVP 低，BP 低反应提示23 A. 急性胆囊炎B. 急性梗阻性化脓性胆管炎C
6、. 急性出血、坏死性胰腺炎D. 急性化脓性阑尾炎E. 绞窄性小肠梗阻24 Reynolds 五联征出现在25 Murphy 征出现在外科护理学同步练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 正常成年人体液总量占体重的 6070，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选 D。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 C【试题解析】 高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生:水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水； 体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 D【试题解析】
7、 治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项 D 单纯输入 5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选 D。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【试题解析】 肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致 CO2 潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致 H+ K+交换增加， K+从细胞内移至细胞外， H+从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中 H+浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选 B。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 离子化钙与非离子
8、化钙的比率受 pH 值影响，pH 值升高时，离子化钙转变为非离子化钙增加，造成低钙，导致手足抽搐。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于 H+浓度增高，细胞内外 H+K +交换增加，H +从细胞外进入细胞内，同时细胞内 K+转出细胞外，引起高钾血症，故选 A。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选 B。【知识
9、模块】 外科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 肺动脉楔压(PAWP)正常值为 0.81.6kPa，其值若在 1.62.4kPa间则提示急性肺损伤或 ARDS。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12 小时；12 小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢，不供能，故 C 正确。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 B【试题解析】 术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A 不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值 25g/L 说明重度营养不良，故 B 正确
10、；氮平衡正常值为1，故 C 不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除 E；淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选 B。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选 E。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。【知识模块】
11、 外科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数:PaO 2/FiO2【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 C【试题解析】 良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故 C 永不威胁生命错误，答案为 C。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤的辅助检查方法，CT、B 超、DSA 等只能为肿瘤诊
12、断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择 D。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 休克患者出现瘀斑、瘀点为 DIC 的表现，此时微循环已经衰竭，如处理不及时则可导致多器官功能衰竭。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方
13、可使用，故 C 错误，选项 A、B、D、E 为手术中必须遵循的无菌原则。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C 【试题解析】 根据 CVP 与 BP 的关系判断，CVP 与 BP 均低提示血容量严重不足。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 CVP 低与 BP 正常提示血容量轻度不足。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 CVP 正常与 BP 低提示心功能不全，心输出量下降。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 CVP 高与 BP 低则提示心功能不全或血容量相对过多。【知识模块】 外科护理学23
14、【正确答案】 A【试题解析】 而 CVP 高与 BP 正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 Reynolds 五联征主要是在 Charcot 三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故选 B。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 Murphy 征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故选A。【知识模块】 外科护理学
