1、外科护理学练习试卷 18 及答案与解析1 低渗性脱水的病理改变下列应除外的是（A）失钠比例多于失水（B）细胞外液低渗（C）细胞内液渗透液相对高（D）水分向细胞内转移（E）细胞内脱水2 等渗性脱水的主要原因是（A）反复呕吐（B）急性肠梗阻（C）大面积烧伤暴露疗法（D）治疗时补水过多（E）大面积创面的慢性渗液3 低渗性脱水以丢失（A）水为主（B）钠为主（C）水钠均脱（D）钾为主（E）铁为主4 静脉推注高浓度钾最危险的是（A）硬瘫（B）呼吸麻痹（C）心搏骤停（D）肌无力（E）腹胀5 关于体液平衡的描述，不正确的是（A）女性细胞内液约为体重的 35（B）细胞外液约为体重的 20（C）血浆约为体重的 5
2、（D）无功能性细胞外液占体重的 12（E）各种体液之间是非动态平衡6 细胞内液的主要阳离子是（A）钾离子（B）钠离子（C）钙离子（D）镁离子（E）氢离子7 正常成人每日需要的氯化钾一般为（A）051g（B） 23g（C） 59g（D）1012g（E）1519g8 高钾血症时机体可出现（A）碱中毒（B）易发生洋地黄中毒（C）心动过缓（D）神经-肌肉兴奋增强（E）心电图出现 U 波9 对高渗性脱水的病人应首先输入（A）等渗盐水（B） 5葡萄糖液（C）低分子右旋糖酐（D）10盐水（E）35盐水10 关于钾盐代谢的叙述，不正确的是（A）可维持神经-肌肉组织的重要性（B）临床补钾，需尿液在 40mlL
3、以上（C）成人每日需钾盐 35mg（D）高血钾可导致心搏骤停（E）钾盐由肾脏排出11 低钾血症时（A）心动过速（B）血压升高（C）肌力增强（D）酸中毒（E）胃肠平滑肌兴奋性增强12 严重低渗性脱水时，首先输入（A）林格液（B） 2乳酸钠溶液（C） 5碳酸氢钠（D）35氯化钠溶液（E）10氯化钠溶液13 等渗性脱水治疗原则应该是（A）5碳酸氢钠（B） 2乳酸钠溶液（C）等渗盐水与 5葡萄糖溶液各半（D）低分子右旋糖酐（E）10葡萄糖溶液14 高渗性脱水早期临床表现的主要特点是（A）皮肤弹性差（B）口渴（C）尿比重高（D）烦躁（E）血压降低15 在体液代谢中，成人每日内生水量是（A）120ml（B
4、） 160ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml16 可诊断代谢性酸中毒的指标是（A）尿 pH79（B）胃内容 pH50（C）动脉血浆 pH728（D）动脉血浆 pH75（E）血 HCO-3 升高17 下列不属于低钾血症常见原因的是（A）醛固酮增多症（B）代谢性酸中毒（C）持续呕吐（D）代谢性碱中毒（E）长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注18 静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是（A）肠鸣音（B）尿量（C）呼吸（D）心率（E）神志19 人体对水和电解质的调节机制中，最重要的是（A）肺调节（B）肾素 -血管紧张素一醛固酮系统（C）中央化学感受器（D）肾调节（E）体液的缓冲系统20
5、 巡视病房时，某患者推之不醒、呼之不应。查体：双侧瞳孔 6mm，角膜反应消失。最可能的诊断是（A）谵妄（B）昏睡（C）浅昏迷（D）意识丧失（E）深昏迷21 幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是（A）低钾低氯性代谢性碱中毒（B）低钾高氯性代谢性碱中毒（C）低钾低氯性代谢性酸中毒（D）高钾低氯性代谢性碱中毒（E）高钾低氯性代谢性酸中毒22 见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（A）10ml（B） 30ml（C） 50ml（D）70ml（E）90ml23 不会导致代谢性酸中毒的情况有（A）严重腹泻（B）严重妊娠反应（C）长期禁食（D）严重呕吐（E）肾衰竭24 患者，女性，50 岁，频繁呕吐
6、5 天，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用（A）硫酸镁（B）氯化铵（C）碳酸氢钠（D）乳酸钠（E）葡萄糖酸钙25 患者，男性，62 岁，反复呕吐，不能进食 4 天，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图 T 波低平，出现 U 波，诊断为（A）低钾血症（B）低钙血症（C）酸中毒（D）碱中毒（E）低血糖26 患者，男性，67 岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠（A）补充液体（B）治疗原发病（C）改善通气（D）使用激素（E）提高吸氧浓度27 患者，女性，57 岁，因肠梗阻、呼吸深快、面部潮红拟急诊手术
7、。实验室检查示 pH720，CO 2CP 降低，诊断代谢性酸中毒，应采用的治疗药物是（A）5碳酸氢钠（B） 12乳酸钠（C） 36羟甲基氨基甲烷（D）平衡盐溶液（E）林格液28 患者，女性，48 岁。急性腹膜炎 3 曰，不能进食，频繁呕吐，引起等渗性脱水，补液时首先输入的是（A）5葡萄糖盐液（B） 10葡萄糖液（C）等渗盐水（D）5碳酸氢钠（E）045氯化钠溶液29 患者，女性，40 岁，因感染性疾病，呼吸深而快，呼气有酮味。查体：心率105 次分，血压 8056mmHg，面部潮红，口唇樱红； CO2CP 低于正常。为纠正酸碱平衡失调，输液中首选的药物是（A）112乳酸钠注射液（B） 3氯化钠
8、注射液（C） 10葡萄糖酸钙注射液（D）5碳酸氢钠注射液（E）01molL 盐酸注射液30 患者，男性，20 岁，急性阑尾炎。术后出现了等渗性脱水伴酸中毒，在纠正脱水、酸中毒后需注意发生（A）低钾（B）低钙（C）低磷（D）低氯（E）低镁外科护理学练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向细胞内转移，造成细胞水肿。2 【正确答案】 B【试题解析】 急性肠梗阻大量呕吐造成消化液的急性丢失是等渗性脱水的最常见原因。3 【正确答案】 B【试题解析】 低渗性脱水时，失水小于失钠，细胞外液呈低渗状态。4 【正确答案】 C【试题解析】 静脉推注高浓度钾迅
9、速造成高钾血症，可抑制心传导，出现致死性心律失常。5 【正确答案】 E【试题解析】 人体每日摄入的水和各种电解质的量可有较大变动，但每目的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。6 【正确答案】 A【试题解析】 钾离子为细胞内液的主要阳离子，占全身钾离子总量的 98，钾离子对维持细胞内渗透压起重要作用，并可激活多种酶，参与细胞内氧化及 ATP 生成。7 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人每日需氯化钠 59g，氯化钾 23g，葡萄糖 100150g。8 【正确答案】 C【试题解析】 高钾血症时心肌收缩力降低，心动过缓，严重者可发生心跳停搏。9 【正确答案】 B【试题解析】
10、高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早补充水分。能饮水者，尽量饮水；不能饮水者应首先输入 5葡萄糖液。10 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人每天需要钾为 23g。11 【正确答案】 A【试题解析】 低钾血症时可出现心律不齐、心动过速、心悸、血压下降，严重低钾血症可出现心室纤颤或心脏停搏。12 【正确答案】 D【试题解析】 应首先输入高渗盐溶液，提高细胞外液渗透压，促使水分从细胞内转移至细胞外，减轻细胞水肿。13 【正确答案】 C【试题解析】 等渗性脱水应静脉注射偏低渗溶液，故选择葡萄糖盐水。14 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水早期，细胞外液为高渗，刺激位于视丘下部的口渴中枢，引起口
11、渴。15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B【试题解析】 成人每小时尿量不少于 30ml 时，肾功能正常，此时补钾才不会导致高钾血症。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E【试题解析】 立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进 K+转入细胞内。25 【正确答案】 A【试题解析】 反复呕吐导致消化液大量丢失，乏力、腹胀、心电图 T 波低平，出现 U 波为低钾血症的典型表现。26 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱，CO 2 蓄积引起的，纠正的主要措施是改善通气，加速 C2 排出。27 【正确答案】 A【试题解析】 碳酸氢钠进入体液后，即离解为 Na+和 HCO-3，后者与体液中 H+结合生成 H2CO3，再离解为 H2O 和 CO2，CO 2 从肺部排出，体内 H+减少，酸中毒得以纠正。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A
