1、外科护理学练习试卷 19 及答案与解析0 患者，男性，35 岁，4 天来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。1 为确诊应主要检查（A）血磷（B）血钾（C）血铁（D）血镁（E）血气分析2 如做心电图，最有确诊意义的是（A）T 波双相（B） T 波倒置（C） ST 段降低（D）QT 间期延长（E）出现 U 波3 心电图表现除外（A）T 波倒置（B） T 波高而尖（C） T 波增宽（D）Q-T 间期延长（E）U 波3 患者，男性，45 岁，感冒高热 2 天。患病以来未能很好进食，感觉头晕、四肢乏力、腹胀、心悸，血清 K+29mmol/L，诊断低钾血症。4 给予氯化钾治疗，不正
2、确的是（A）大剂量应用，需要心电监护（B）分次补钾，边治疗边观察（C）保持尿量每小时 30ml 以上（D）能口服者选用 10KCl 溶液（E）病情进一步发展可静脉推注钾盐5 对该患者的护理监测，不必要的措施是（A）血 K+浓度（B）监测心电图（C）监测血氧饱和度（D）监测心律（E）监测血 pH6 患者，女性，57 岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐 2 周。测得其pH760，CO 2CP32mmolL 。护士根据患者病情和实验室结果判断该病人酸碱失衡的性质是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）混合性酸中毒（E）代谢性酸中毒7 重度感染或严重创伤时能量需求可增加（A）1020（B）
3、 2030（C） 409060（D）7090（E）1002008 要素饮食配制后，冰箱内冷藏，使用期限最迟不得超过（A）2 小时（B） 4 小时（C） 8 小时（D）15 小时（E）24 小时9 不宜应用营养疗法的病人是（A）休克（B）上消化道大出血（C）急性肾衰竭（D）食管癌晚期（E）严重消瘦10 关于要素饮食的概念不正确的是（A）是一种化学精制食物（B）只需要经小肠消化（C）含有人体需要的全部营养成分（D）含有维生素、无机盐（E）与水混合可形成溶液11 下列哪种营养素是产热营养素（A）蛋白质（B）维生素（C）膳食纤维（D）水（E）微量元素12 全胃肠道外营养的护理要点除外（A）营养液配置后
4、 24 小时内用完（B）可存放 48 小时以上（C）营养液可能存于 4以下冰箱内（D）不可在输注营养液管道内注药（E）按时、按量输注，不能过快或过慢13 要素饮食所含营养成分除外（A）脂肪酸（B）糖类（C）氨基酸、多肽类（D）微量元素和维生素（E）大量食用盐类14 在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是（A）配制时无菌操作（B）滴注肠内的营养液温度应保持在 2022（C）经胃管滴注者，每次滴注完要进行封管（D）营养液现用现配（E）详记 24 小时出入量15 要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于（A）105（B） 11（C） 125（D）14（E）15516 患者，男性，51 岁，
5、因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用（A）液化饮食（B）要素饮食（C）浅静脉营养疗法（D）深静脉营养疗法（E）流食17 患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是（A）鼻胃管饲（B）胃造口管饲（C）鼻肠管饲（D）回肠造口管饲（E）中心静脉营养支持18 患者，女性，64 岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmolL，该护士高度怀疑患者可能发生了（A）酮症酸中毒（B）吻合口瘘（C）非酮性高渗性高血糖昏迷（D）肾衰竭（E）脑出血18 单元外科
6、休克病人的护理19 中心静脉压的正常值是（A）23cmH 2O（B） 57cmH 2O（C） 46cmH 2O（D）78cmH 2O（E）612cmH 2O20 治疗休克的最基本措施是（A）扩容（B）抗感染（C）利尿（D）治疗原发病（E）升高血压21 测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于（A）腋前线（B）左心房中点（C）右心房中点（D）肋弓下缘（E）胸骨柄22 急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用（A）肝素（B）安络血（C） 6-氨基己酸（D）垂体后叶素（E）维生素 C23 观察休克病情变化简便而有效的指标是（A）精神状态（B）脉搏（C）尿量（D）中心静脉压（E）血压24 休克早期血压的变
7、化（A）收缩压下降，脉压差小（B）收缩压升高，脉压无变化（C）收缩压正常，脉压差小（D）收缩压下降，脉压差无变化（E）收缩压正常，脉压差无变化25 各种休克的共同病理生理改变是（A）舒张压升高（B）血压下降（C）心排血量下降（D）有效循环血量锐减（E）血管张力升高26 休克晚期（A）血压变化不大而舒张压升高（B）血压明显下降而脉压无变化（C）全身广泛出血倾向及内脏出血（D）精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒（E）无血压、无脉搏、尿量 20mlh 左右27 关于休克代偿期的描述不正确的是（A）面色苍白（B）脉压减小（C）呼吸增快（D）手足湿冷（E）表情淡漠28 右旋糖酐-40 的主要用途为（A）提高
8、血浆晶体渗透压（B）增加血容量，改善微循环（C）补充蛋白质（D）提高血糖水平（E）纠正酸碱失衡外科护理学练习试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。2 【正确答案】 E【试题解析】 低钾血症的心电图表现为 T 波低平、增宽、双相、倒置或出现 u 波，其中出现 u 波最有意义。3 【正确答案】 B【试题解析】 T 波高而尖为高钾血症的表现。4 【正确答案】 E【试题解析】 静脉补钾原则：见尿补钾，尿量应每小时30ml ；能口服者，不用静脉补钾：静脉滴注浓度03(500ml 液体+15氯化钾10
9、ml) ；滴钾速度每分钟60 滴。5 【正确答案】 C【试题解析】 患者为普通感冒，没有缺氧表现，不必监测血氧饱和度。6 【正确答案】 B【试题解析】 pH 升高，为碱中毒；病人因高位肠梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。7 【正确答案】 E【试题解析】 机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加 100200。8 【正确答案】 E【试题解析】 配制液需要保存在 4以下冰箱内冷藏，24 小时配制 1 次，放置时间过长容易变质，因此使用期限不超过 24 小
10、时。9 【正确答案】 A【试题解析】 近期体重下降大于正常体重 10、血清白蛋白小于 30gL、连续7 天不能进食、明确营养不良诊断者和可能发生营养不良者均是营养疗法的适应证。10 【正确答案】 B【试题解析】 同样需要整个消化道参与消化。11 【正确答案】 A【试题解析】 蛋白质、糖类、脂肪可供给能量，维生素和矿物质在体内不能供能。12 【正确答案】 B【试题解析】 配制后应立即使用，避免细菌繁殖引起变质。13 【正确答案】 E【试题解析】 要素饮食是一种化学精制食物，主要包括游离氨基酸、单糖、重要脂肪酸、维生素、适量无机盐类和微量元素等。若配有大量盐类可导致高钠高氯，会引起水钠潴留等严重后
11、果。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 B【试题解析】 要素饮食可直接吸收，只要胃肠有吸收功能即可应用。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E【试题解析】 中心静脉压(CVP) 是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为 612cmH 2O。20 【正确答案】 A【试题解析】 休克是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害，因此补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。21 【正确答案】 C【试题解析】 零点调节：将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行(相当于平卧时腋中线第 4 肋间)水平处，或者
12、用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。22 【正确答案】 A【试题解析】 休克发展至：DIC 阶段，消耗了各种凝血因子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾向，需应用肝素抗凝治疗。23 【正确答案】 C【试题解析】 休克是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。而尿量可最直接地反映组织灌注情况。24 【正确答案】 C【试题解析】 休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排血量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。25 【正确答案】 D【试题解析】 各型休克的原因各不相同，但都造成有效循环血量的锐减，从而出现一系列病理生理改变。26 【正确答案】 C【试题解析】 晚期则出现弥散性血管内凝血，耗尽凝血因子，故出现全身广泛的出血倾向。27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B
