1、外科护理学练习试卷 21 及答案与解析0 患者，男性，32 岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达 3 小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4 小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。1 考虑该患者最可能的情况是（A）急性肾衰竭（B）急性肝衰竭（C）心力衰竭（D）膀胱损伤（E）尿道梗阻2 患者出现病情变化的原因是（A）疼痛（B）回心血量减少（C）尿路梗阻（D）挤压综合征（E）腹部损伤3 目前最重要的处理措施是（A）碱化尿液（B）快速扩容（C）留置导尿管引流尿液（D）紧急手术（E）输入大量抗生素4 患者，男性，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部
2、位出血，应考虑（A）肝破裂（B）急性肾衰竭（C）弥散性血管内凝血（D）急性再生障碍性贫血（E）急性白血病5 患者，女性，37 岁，地震中下身挤压伤，尿量每小时 2lml，尿中有蛋白、管型、红细胞，考虑可能的情况是（A）大量组织损伤导致高钾血症（B）急性。肾衰竭（C）肾癌（D）低血容量性休克（E）肾盂肾炎6 患者，女性，48 岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑（A）高钾血症（B）水中毒（C）低钾血症（D）高血钠（E）氮质血症7 患者，男性，41 岁，因外伤大出血而致急性。肾衰竭，前一天尿量为 200ml，胃肠引流 250ml，护士计算其今天的
3、补液量约为（A）1500ml（B） 3000ml（C） 1000ml（D）600ml（E）500ml8 局麻药中毒出现严重惊厥，处理时选哪项药物较好（A）吗啡（B）地西泮(安定)（C）哌替啶（D）异丙嗪（E）苯巴比妥钠9 最易引起喉痉挛的麻醉方法是（A）丁卡因表面麻醉（B）布比卡因蛛网膜下腔麻醉（C）普鲁泊福静脉麻醉（D）硫喷妥钠静脉麻醉（E）氧化亚氮吸入麻醉10 全麻后，患者清醒的标志是（A）能正确答问（B）出现躁动（C）已睁眼（D）轻推有反应（E）能说话11 腰麻后去枕平卧旨在避免（A）血压波动（B）头晕（C）呕吐误吸（D）头痛（E）脑水肿12 在局麻药中加入少量肾上腺素，适用于下列哪种病
4、人（A）高龄病人（B）阴茎手术（C）发热病人（D）甲状腺功能亢进病人（E）心脏病病人13 脊髓腔穿刺后，病人颅内压过低引起头痛的机制是（A）脊髓腔感染（B）脑血供减少（C）脑部缺血、缺氧（D）脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜（E）脑膜受刺激14 术后去枕平卧 68 小时适用于（A）腰麻后（B）吸入麻醉后（C）全麻清醒前（D）表面麻醉后（E）区域阻滞麻醉后15 在 100ml 的局麻药中加入 01的肾上腺素是几毫升（A）01ml（B） 03ml（C） 04ml（D）07ml（E）09ml16 蛛网膜下腔麻醉，常用的穿刺部位是（A）腰 34（B）胸 12腰 2（C）腰 4骶 1（D）胸 1011（E）
5、以上没有17 下列麻醉药的使用哪项错误（A）利多卡因常用浓度为 0102（B）普鲁卡因常用浓度为 052（C）罗吡卡因一次用量不超过 150mg（D）丁卡因神经阻滞一次用量不超过 80mg（E）盐酸布比卡因极量一次 200mg18 关于麻醉前用药，阿托品的叙述下列哪项错误（A）解除平滑肌痉挛（B）抑制迷走神经兴奋（C）麻醉前半小时肌内注射（D）年老体弱者用量应减少（E）增加腺体分泌19 关于普鲁卡因静脉复合麻醉哪项不正确（A）操作简单（B）用药量大（C）对肝功能无明显影响（D）对肾功能影响小（E）肌松好20 预防局麻药中毒哪项不正确（A）注射前应回抽无血液（B）根据具体部位酌减剂量（C）一旦发
6、生，立即停药（D）麻醉前用吗啡（E）在局麻药中加入适量的肾上腺素21 阿托品作为麻醉前用药，其作用除外（A）抑制腺体分泌（B）常用剂量为 05mg（C）解除平滑肌痉挛（D）抑制迷走神经兴奋（E）可预防局麻药中毒22 对吸入麻醉病人的护理应特别警惕发生（A）肺膨胀不全（B）肺气肿（C）支气管瘘（D）气胸（E）咯血23 腰麻后病人的卧位是（A）平卧位（B）去枕平卧位（C）头高足低位（D）头低足高位（E）14 侧卧位24 局部麻醉药中毒时，解除抽搐的最佳药物是（A）硫喷妥钠（B）异丙酚（C）芬太尼（D）异丙嗪（E）苯巴比妥钠25 关于术前使用吗啡的叙述，不正确的是（A）有镇痛、镇静作用（B）常用量为
7、 50100mg（C）对呼吸中枢有抑制作用（D）小儿不用（E）一般术前半小时肌内注射26 局部麻醉时，常用的术前用药是（A）东莨菪碱（B）哌替啶（C）硫喷妥钠（D）苯巴比妥钠（E）地西泮27 吸入性全身麻醉，必须使用的麻醉前用药是（A）阿托品（B）咪达唑仑（C）哌替啶（D）硫喷妥钠（E）吗啡28 关于麻醉前应用阿托品的叙述，不正确的是（A）抑制腺体分泌（B）解除平滑肌痉挛（C）麻醉前 30 分钟肌内注射（D）心动过速者不宜应用（E）成人用量为 15mg29 蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证不包括（A）脓毒症（B）脑脊膜炎（C）颅内压增高（D）脊柱结核（E）肛瘘切除外科护理学练习试卷 21 答案与解析
8、1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C【试题解析】 提示血液黏稠度增加，血液在毛细血管内形成微细血栓，出现弥散性血管内凝血，消耗了凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，导致严重的出血倾向。5 【正确答案】 B【试题解析】 挤压伤中，肌肉组织大量坏死，肌红蛋白吸收入血并经肾排泄，造成肾小管堵塞，最终可能引起。肾衰竭。表现为尿少、尿蛋白、管型、尿血等。6 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾衰竭少尿期由于尿液排钾降低、体内蛋白分解代谢增加、酸中毒等原因可出现高钾血症，高钾血症可诱发各种心律失常，并可致腹胀。7 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾衰竭少尿期补液
9、：24 小时液体入量(ml)：不显性失水+前一日尿量+异常丢失量一内生水。每日不显性失水为 400500mlm 2，或每小时1mlkg ，内生水可按每日 50100mlm 2 计算。成人体表面积为 152m 2，故补液量为 9501250ml。8 【正确答案】 B【试题解析】 抗惊厥，静脉注射地西泮(安定)0102mgkg 或 25硫喷妥钠 35ml。9 【正确答案】 D【试题解析】 硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，而使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。10 【正确答案】 A【试题解析】 清醒程
10、度OAAS 评分：5 分，对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4 分，对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3 分，仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2 分，对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1 分，对轻推或轻拍无反应，昏睡。11 【正确答案】 D【试题解析】 蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头痛，多发生在穿刺后 612小时，可发生尿潴留、粘连性蛛网膜炎，预后不佳，可引起马尾丛综合征。给病人去枕平卧的主要目的是预防头痛发生，头痛的发生率为 330。12 【正确答案】 C【试题解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、高龄以及指
11、(趾)端手术病人的局麻药中禁忌加入。肾上腺素。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A【试题解析】 腰麻后患者去枕平卧 68 小时，以防止脑脊液漏出引起的头痛等术后并发症。15 【正确答案】 B【试题解析】 在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每 100ml 局麻药中加入01肾上腺素 03ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、老年患者及指(趾)端手术患者忌加肾上腺素。16 【正确答案】 A【试题解析】 此部位一般没有脊髓，穿刺比较安全。17 【正确答案】 A【试题解析】 利多卡因用于表面麻醉浓度为 24，用于局部浸润麻醉为02505，用于神经阻滞为 12。18 【正确答案】 E【试题解析】 阿托品主要的作用为减少腺体分泌。19 【正确答案】 B【试题解析】 优点：麻醉操作简单方便；手术适应范围广；对肝肾功能无明显影响；麻醉苏醒快而平稳。20 【正确答案】 D【试题解析】 吗啡可抑制呼吸，加重局麻药的不良反应。21 【正确答案】 E22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 E29 【正确答案】 E
