1、外科护理学练习试卷 27 及答案与解析0 患儿，女，9 岁，被开水烫伤后 3 小时送至急诊，患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，双下肢红斑性改变。1 该患儿二度烫伤面积是（A）10（B） 12（C） 14（D）20（E）362 该患儿躯干前侧烫伤的深度达到（A）表皮浅层（B）真皮浅层（C）真皮深层（D）皮肤全层（E）骨骼3 该患儿双下肢损伤的深度达到（A）表皮浅层（B）真皮浅层（C）真皮深层（D）筋膜（E）皮肤全层3 A脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面B感染创面C肉芽水肿创面D肉芽组织生长过高创面E炎症早期创面4 10鱼石脂软膏适用于5 3氯化钠适用于6 优琐适用于7 002呋喃西
2、林适用于7 A4B6C8D9E138 双小腿烧伤的烧伤面积为9 双前臂烧伤的烧伤面积为10 对损伤愈合不利的因素是（A）营养状况好（B）伤口血液循环良好（C）长期使用类固醇激素（D）无感染（E）创面边缘整齐11 浅二度烧伤的创面特点是（A）剧痛、红斑、基底红白相间（B）痛觉迟钝、水疱、创面红白相间（C）剧痛、水疱、创面红肿（D）痛觉消失，创面无水疱（E）剧痛、水疱壁厚、创面红肿12 患者，男性，55 岁，火灾事故中，大面积烧伤后 1 天转来，约占全身 35的面积为大小水疱，血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是（A）休克（B）心力衰竭（C）肾衰竭（D）肝衰竭（E）感染13 患儿，女性，7 岁，
3、洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是（A）23（B） 53（C） 55（D）41（E）3514 患者，男性，6 岁，开水烫伤，面积达 80，患儿口渴应给予（A）浓茶水（B）温开水（C）矿泉水（D）纯净水（E）淡盐水15 患者，男性，32 岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（A）疼痛引起（B）休克早期（C） DIC 期（D）癔症（E）精神紧张引起16 患者，男性，60 岁，艾滋病病毒感染者，外伤手术后。为其伤口换药，血性敷料的正确处理是（A）单独清洗，过氧乙酸浸泡（B）煤酚皂浸泡后，再单独清洗（C）漂白粉浸泡后，再清洗（D）直接煮沸消毒（E）焚烧处理17 患儿，
4、6 岁，头面颈部烧伤(二度)，右上肢烧伤(三度)，护士计算该患儿烧伤面积为（A）15（B） 20（C） 24（D）26（E）1918 患者，男性，17 岁，体重 50kg，烧伤面积 80，护士为其计算的第一个 24 小时应补液体总量是（A）3000ml（B） 4500ml（C） 5500ml（D）7000ml（E）8000ml19 患者，男性，32 岁。左手被开水烫伤 20 分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择（A）局部湿热敷（B）局部冷湿敷（C）加压包扎（D）涂抗生素软膏（E）冰袋置红润处20 中厚皮片包括有（A）大部分表皮（B）表皮及极少量真皮（C）表皮及部分真皮（D）部分
5、表皮及全部真皮（E）表皮、真皮及皮下组织21 肾移植术前最后一次血液透析距手术时间不应超过（A）24 小时（B） 20 小时（C） 32 小时（D）72 小时（E）10 天22 肾移植术前，组织配型检查项目除外（A）PRA（B） mH 抗原（C） 3P 试验（D）MHC 抗原（E）淋巴细胞毒性试验23 植皮术中应用最广的皮片是（A）刃厚皮片（B）断层皮片（C）点状皮片（D）全厚皮片（E）保留真皮下血管的皮片24 移植方法中存活率最高的是（A）自体移植（B）结构移植（C）异种移植（D）同基因移植（E）同种异体移植25 患者，男性，29 岁，建筑工人，工地上不慎被铲车误伤，导致右小腿完全离断，当即
6、转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在（A）-20 （B） -1（C） 0（D）1（E）426 患者，女性，45 岁，。肾移植术，术中肾血循环恢复 14 分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫、坏死，该病人出现的是（A）休克（B）超急性排斥反应（C）急性排斥反应（D）亚急性排斥反应（E）慢性排斥反应27 患者，女，23 岁，因烧伤后行植皮术，术后护理措施应除外（A）保持敷料的清洁和干燥（B）植皮的肢体要制动并抬高患肢（C）按时观察创面（D）不可抓摸创面（E）皮片下积液不可引流外科护理学练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 中国新九分法，将人体按体表面积
7、划分为 11 个 9的等份，另加1，构成 100。可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)， 5、7、13、21( 双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴 1。该患儿躯干前侧为 13，会阴 1，共 14。2 【正确答案】 B【试题解析】 一度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，37 天愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。二度烧伤：分深浅两种。浅二度烧伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2 周左右愈合，有色素沉着，
8、无瘢痕。深二度烧伤：伤及真皮层深层，有附件残留，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相问、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。34 周愈合，留有瘢痕。该患儿为躯干前侧为浅二度烧伤，故烫伤的深度达到真皮浅层。3 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿双下肢红斑性改变，为一度烧伤，故烫伤的深度达到表皮浅层。4 【正确答案】 E【试题解析】 鱼石脂可以促进炎症局限，脓肿形成，适用于疖痈等没有破溃的早期。5 【正确答案】 C【试题解析】 高渗盐可以起到脱水的作用，适用于局部水肿的伤口。6 【正确答案】 A【试题解析】 优琐溶液有杀菌、防腐、除臭、溶解坏死组织的作用。7 【正确答案】 B【试题解析】 感染伤口用呋喃西
9、林药液纱条，可以引流脓液促使肉芽组织生长。8 【正确答案】 E【试题解析】 成人双下肢烧伤面积(占体表百分比)：双臀 5，双大腿 21，双小腿 13，双足 7。9 【正确答案】 B【试题解析】 成人双上肢烧伤面积(占体表百分比)：双上臂 7，双前臂 6，双手 5。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C【试题解析】 浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。12 【正确答案】 A【试题解析】 重度烧伤(35)后 1 天，血压偏低，应为烧伤休克期，持续 12 天，严重者可达 72 小时。13 【正确答案】 D【试题解析】 小儿双下肢面积：成人双下肢面积一(12
10、 一年龄)，成人双下肢面积为 465 ，7，21，13( 双臀、双足、双大腿、双小腿)。14 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤口渴应给予淡盐水。烧伤时毛细血管通透性急剧增加，血浆外渗出积聚于组织间隙，导致血容量减少。因此早期补液应含有胶体和电解质，以避免加重低钠血症，导致脑细胞的水中毒。15 【正确答案】 B【试题解析】 病人被车撞伤后出现神经精神症状、脉压小、面色苍白、出冷汗考虑为失血性休克早期。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E【试题解析】 根据烧伤补液公式：伤后第一个 24 小时补液总量=烧伤面积 体重1 5+2000，可算得应补 8000ml。19 【
11、正确答案】 B【试题解析】 一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。20 【正确答案】 C【试题解析】 表层皮片为表皮及少量真皮乳头层；中厚皮片含表皮及部分真皮层；全厚皮片包括全层皮肤。21 【正确答案】 A【试题解析】 由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。如果透析时间超过 24 小时可出现低凝状态，而为手术带来危险。22 【正确答案】 C【试题解析】 3P 试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称。凝血过程中形成的纤维蛋白单体可与 FDP 形成可溶性复合物，鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性复合物游离出来的选择性。因此，该试验阳性反映纤溶
12、亢进，纤维蛋白单体增多。23 【正确答案】 B【试题解析】 中厚皮片兼具刃厚皮片和全厚皮片的优点，故临床应用最广。24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E【试题解析】 器官移植要求移植有活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过 30 分钟(肾超过 6090 分钟)器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血(在常温下无血液供应)为冷缺血(在低温下无血液供应)。较简易方法是用 4左右冷藏保护。26 【正确答案】 B【试题解析】 超急性排斥反应在移植手术后 24 小 B 寸内或更短时间内发生；急性排斥反应在移植后 12 周即可出现；慢性排斥反应在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退。27 【正确答案】 E【试题解析】 如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。
