1、外科护理学练习试卷 37 及答案与解析0 女性，29 岁，急性阑尾炎，医生检查时嘱病人取左侧卧位，并让其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。1 此项检查称为（A）腰大肌试验（B）闭孔内肌试验（C）结肠充气试验（D）Trendelenburg 试验（E）Perthes 试验2 该检查阳性提示（A）低位阑尾（B）阑尾位于盆腔（C）阑尾位置较深（D）阑尾位置较浅（E）阑尾过短2 患者，女性，37 岁，慢性阑尾炎，入院 2 日，拟行择期手术。术前 1 日病人自诉心悸：血压升高、头痛；头晕、面色苍白；呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。3 可能导致健康问题的病因是（A）医患关系紧张（B）对病房环境不适应（C）
2、食用不洁饮食（D）夜间受凉（E）进食不足4 正确的健康问题陈述是（A）心功能不全（B）舒适改变、头痛（C）腹泻（D）抑郁（E）体液不足4 患儿，2 岁，腹泻 2 天。3 小时前突然剧烈腹痛、哭闹、呕吐、腹胀，20 分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及香肠样肿物，长约 6cm。5 患儿最可能出现了（A）肠道肿瘤（B）肠梗阻（C）肠套叠（D）肠扭转（E）肠结核6 为明确诊断，应采用的最佳检查方式是（A）空气灌肠造影（B）口服钡剂造影（C） X 线腹部平片（D）B 超（E）CT7 患儿尚在患病早期，最佳的治疗方法是（A）腹部按摩，手法复位（B）手术切除肠管（C）应用抗生素（D）空气灌肠（E）观察，暂
3、不处理8 患儿，女，3 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，首选的检查是（A）结肠镜（B）直肠指检（C）口服钡剂胃肠造影（D）空气灌肠造影（E）X 线腹部 B 超9 患者，女性，67 岁，直肠癌根治术后，开放结肠造口时，应安排患者取（A）中凹卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）半坐卧位（E）头高足低位10 患者，男性，38 岁，全麻下行直肠癌根治术，术后麻醉清醒前，其卧位应取（A）低半坐卧位（B）去枕平卧头偏向一侧（C） 14 侧卧位（D）俯卧位（E）健侧卧位11 患者，男性，25 岁，急性阑尾炎已 8 天，经抗生素治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血
4、白细胞明显增高，提示病人出现了（A）阑尾穿孔（B）阑尾周围脓肿（C）腹腔脓肿（D）门静脉炎（E）脓毒症12 患者，男性，42 岁，打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“ 慢性阑尾炎 ”史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑（A）慢性阑尾炎急性发作（B）右侧附件炎（C）右输尿管结石（D）急性肠扭转（E）急性腹外疝13 患者，女性，32 岁。急性阑尾炎入院。提示阑尾位于盆腔的检查是（A）一般体格检查（B）钡剂灌肠试验（C）麦氏点深压痛（D）闭孔内肌试验（E）直肠指检14 患者，女性，65 岁，排便次数增多，黏液
5、血便 4 个月，诊断为直肠癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为（A）5cm（B） 8cm（C） 11cm（D）12cm（E）15cm15 患儿，1 岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物。行 x 线空气灌肠，其影像特征是（A）结肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征（B） “杯口影”（C）充盈缺损（D）“鸟嘴影 ”（E）肠管呈“ 阶梯状” 排列16 患者，女性，62 岁，结肠癌，拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是（A）1 天（B） 3 天（C） 4 天（D）8 天（E）10 天17 肛瘘形成的相关因素是（A）肛裂（B）混合痔（C）直
6、肠肿瘤（D）直肠肛管周围脓肿（E）直肠息肉18 下列疾病中，禁做直肠指检的是（A）肛瘘（B）肛裂（C）直肠肛管周围脓肿（D）直肠息肉（E）直肠癌19 关于肛裂病人疼痛描述正确的是（A）疼痛呈 2 次高峰（B）滴血（C）便秘（D）排便时疼痛（E）便后疼痛消失外科护理学练习试卷 37 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 DE 为检查下肢静脉情况的试验。 ABC 为检查阑尾炎的试验。B 为让患者仰卧位，右髋和膝关节屈曲 90，股骨内旋看有无疼痛：C 为用手压迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。2 【正确答案】 C【试题解析】 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，接近腰大肌；闭孔肌试验阳性提示阑尾位置
7、较低，接近闭孔内肌。3 【正确答案】 D【试题解析】 病人有头痛头晕、腹泻等症状，故考虑为着凉引起。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D【试题解析】 疑为肠套叠可做空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。9 【正确答案】 C【试题解析】 结肠造口一般于术后 23 天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开，以防止粪便的污染。10 【正确答案】 B【试题解析】 全麻术后去枕平卧位 6 小时。11 【正确答案】 D【试题解析】 急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，临床表现为肝大、剑突下压痛，轻度黄疸、寒战、高热等。12 【正确答案】 C【试题解析】 运动后腹痛，且向会阴部放射，考虑为。肾、输尿管绞痛，镜下血尿则进一步提示为右输尿管结石。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，感染迁延不愈而成。18 【正确答案】 B【试题解析】 肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。19 【正确答案】 A【试题解析】 最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有 2 次高峰。
