1、外科护理学练习试卷 63 及答案与解析0 张先生，腰部被撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血尿。1 护士在入院观察中，首先应注意的是（A）定时测血压、脉搏，密切观察有无休克（B）安慰病人，注意沟通（C）询问有无药物过敏史，给予指导（D）遵医嘱镇痛止血（E）不要外出，可在室内适当活动2 若为肾损伤，据损伤程度不同分为四种，除外（A）肾挫伤（B）肾蒂损伤（C）肾全层裂伤（D）肾开放性损伤（E）肾部分裂伤2 A尿流突然中断B排尿困难C膀胱刺激症状D镜下血尿E肾绞痛3 膀胱结石的典型症状是4 输尿管结石梗阻时会出现4 A尿频、尿急、尿痛B血尿、脓尿C午后潮热、盗汗D一侧肾结核、对侧肾积水E膀胱挛缩5 肾
2、结核的最典型临床表现是6 泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是7 体外冲击波碎石可能的并发症有（A）血尿（B）肾绞痛（C）梗阻（D）感染（E）尿潴留8 肾结石非手术疗法的护理措施包括（A）每日饮水 1000ml（B）肾绞痛发生时给予解痉止痛（C）观察尿液的颜色、性状、量及排石情况（D）饮食调节（E）跳跃运动9 以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述正确的是（A）注意休息，加强营养（B）可采用手术方式清除病灶（C）全肾切除术前至少应用抗结核药物 2 周以上（D）肾切除术后可下床活动较早（E）术后可不必继续抗结核治疗10 肾结核病人的全身症状有（A）高热、寒战（B）贫血、消瘦（C）低热、盗汗（D
3、）食欲减退（E）血沉加快11 肾输尿管结石血尿常发生在（A）早晨第 1 次尿（B）卧床休息时（C）绞痛后（D）夜尿（E）导尿时12 肾盂切开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是（A）导管低压冲洗，每次 5ml（B）导管留置 10 天以上（C）拔管前做肾盂造影（D）拔管前一天应夹管观察（E）拔管后向患侧卧位13 输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（A）大量饮水（B）应用抗菌药（C）解痉止痛（D）立即手术治疗（E）跳跃运动14 肾结石病人的主要症状是（A）活动后镜下血尿（B）排尿困难（C）尿频、尿急（D）尿失禁（E）无痛性血尿15 上尿路结石最常见的类型是（A）胱氨酸结石（B）草酸钙结石
4、（C）磷酸镁铵结石（D）尿酸结石（E）碳酸钙结石16 李女士，37 岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎 ”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+) 。应首先考虑（A）慢性阑尾炎急性发作（B）右侧附件炎（C）右输尿管结石（D）胃、十二指肠溃疡穿孔（E）急性胆囊炎17 青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（A）肾肿瘤（B）输尿管肿瘤（C）膀胱肿瘤（D）尿道肿瘤（E）上尿路结石18 男性患者，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（A）肾结石（B）输尿管
5、结石（C）膀胱结石（D）后尿道结石（E）前尿道结石19 肾结核最早出现的症状是（A）尿频、尿痛（B）血尿、脓尿（C）低热、盗汗（D）肾区疼痛、肿块（E）消瘦、贫血20 肾结核血尿的特点为（A）间歇无痛性血尿（B）单纯镜下血尿（C）腰部剧痛加血尿（D）膀胱刺激症状加血尿（E）进行性排尿困难加血尿21 肾结核晚期的主要症状为（A）全程血尿（B）慢性进行性膀胱刺激症状（C）脓尿（D）全身结核中毒症状（E）肾绞痛22 诊断肾结核最可靠的依据是（A）尿中找到抗酸杆菌（B）尿培养结核杆菌阳性（C）尿中有大量脓细胞（D）附睾扪及结节（E）膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症23 肾结核术后还需抗结核治疗的时间为（A
6、）2 周（B） 1 个月（C） 2 个月（D）36 个月（E）712 个月24 青年，顽固性膀胱刺激症状半年，有低热乏力，用抗菌药后症状略减轻，尿常规检查发现尿中有红、白细胞，3 次尿细菌培养均为阴性，该病人的诊断可能为（A）膀胱炎（B）肾盂肾炎（C）泌尿系结石（D）泌尿系结核（E）膀胱异物25 前列腺增生症最早出现的症状是（A）排尿费力（B）夜间尿频（C）急性尿潴留（D）尿失禁（E）血尿26 前列腺增生最严重的症状是（A）尿频（B）膀胱刺激征（C）充盈性尿失禁（D）进行性排尿困难（E）急性尿潴留27 李先生，62 岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊
7、。护士首先应如何处理（A）穿刺抽尿（B）膀胱造瘘（C）导尿并留置导尿管（D）压腹部排尿（E）急诊做前列腺摘除术28 男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止（A）疼痛（B）出血（C）肠穿孔（D）感染（E）大便失禁外科护理学练习试卷 63 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及时发现休克征象。2 【正确答案】 D【试题解析】 该病人腰部撞击后出现血尿，但是腰部没有伤口和漏尿，因此应除外肾开放性损伤。3 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱
8、结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。4 【正确答案】 E【试题解析】 输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。5 【正确答案】 A【试题解析】 肾结核最典型的临床表现为膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。6 【正确答案】 B【试题解析】 泌尿系结核与非结核感染均会有血尿和脓尿。7 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染，同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。8 【正确答案】 B，C ，D ，E【试题解析】 肾结石病人非手术治疗时应大量
9、饮水，每日 2000ml 以上。9 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 肾结核病人手术后一定要坚持抗结核治疗 36 个月，以防止结核复发。10 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 肾结核病人一般没有高热、寒战，而是会有低热、盗汗。11 【正确答案】 C【试题解析】 绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。12 【正确答案】 E【试题解析】 肾盂造口管拔管后，应当健侧卧位防止尿液从造口处流出，影响伤口的愈合。13 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。14 【正确答案】 A【试题解析】 肾结石病人活动时结石会
10、损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。15 【正确答案】 B【试题解析】 上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路最常见的结石类型是磷酸镁铵结石。16 【正确答案】 C【试题解析】 该病人运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)，因此应当考虑病人可能是右输尿管结石，由于病人体温正常因此应当排除各种炎症可能。17 【正确答案】 E【试题解析】 该病人有活动后肾绞痛及镜下血尿，为典型的上尿路结石症状。18 【正确答案】 C【试题解析】 该病人的典型症状为排尿中断并伴有剧痛，改变体位后又可排尿，因此可确认为膀胱结石。19 【正确答案】 A【试题解析】
11、 肾结核时含结核杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，病人会出现尿频、尿急、尿痛。20 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核病人还有膀胱刺激症状、腰部酸痛等症状。21 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核晚期病人可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。22 【正确答案】 A【试题解析】 尿中找到结核杆菌是确诊肾结核的主要依据。23 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核手术后还需服用抗结核药物 36 个月，以防结核复发。24 【正确答案】 D【试题解析】 该病人有明显的膀胱刺激症状，同时尿中发现有红白细胞，用抗菌药后症状略减轻，提示病人
12、有泌尿系感染，但 3 次尿细菌培养均为阴性，结合病人有低热、乏力，应考虑病人可能的诊断为泌尿系结核。25 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生最早出现的症状是夜间尿频，随后会出现进行性的排尿困难。26 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺增生加重后，会导致排尿不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多，残余尿量越多，梗阻程度越重，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充盈性尿失禁。27 【正确答案】 C【试题解析】 该病人为典型的前列腺增生症状，目前出现了急性尿潴留；应当立即导尿解除尿潴留，由于病人的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。28 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。
