1、外科护理学练习试卷 71 及答案与解析0 A血压 139kPa，中心静脉压 03kPa，尿量 25mlhB血压 139kPa，中心静脉压 06kPa，尿量 40mlhC血压 1078kPa，中心静脉 03kPa，尿量 20mlhD血压 1078kPa，中心静脉压 2kPa，尿量 20mlhE血压 139kPa，中心静脉压 18kPa，尿量 20mlh1 血容量不足2 可能有心功能不全3 A脾、肾静脉分流术B门腔静脉分流术C脾切除术D贲门周围血管离断术E腹腔-静脉转流术 3 阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术4 血吸虫肝硬变伴严重脾肿大、脾功能亢进4 A阿托品B吗啡C东莨菪碱D苯巴比妥钠E氯丙
2、嗪5 可加强麻醉效果，减少麻醉药用量6 镇静、对抗局部麻醉药的毒性反应应用7 A降温、脱水B纠正低血压、强心C纠正酸中毒D高压氧舱治疗E常规给氧7 心肺复苏后脑缺氧应8 心肺复苏后循环功能不足应 9 A定时翻身B凡士林纱条覆盖C湿纱布覆盖D及时吸痰E定期按摩皮肤9 防止压疮及预防肺内感染都可进行的护理措施是（ ）。10 防止暴露性眼炎的方法是（ ）。10 A尿流突然中断B排尿困难C膀胱刺激症状D镜下血尿E肾绞痛11 膀胱结石的典型症状是12 输尿管结石梗阻时会出现13 关于甲状腺功能亢进叙述不正确的是（A）大量甲状腺素可致眼球突出（B）休息和睡眠时脉率恢复正常（C）脉压差增宽（D）甲状腺癌可继
3、发甲亢（E）继发性甲状腺功能亢进突眼明显14 术后切口感染的原因是（A）皮肤准备不符合要求（B）手术时组织损伤多、止血不全（C）术后严重腹胀或咳嗽（D）术前未常规使用抗生素（E）无菌操作不严15 低钾血症病人的心电图改变包括（A）T 波高尖（B） QRS 波增宽（C） ST 段降低（D）QT 间期延长（E）出现 U 波16 毒蛇咬伤的治疗及护理措施正确的是（ ）。（A）利尿排毒（B）注射抗蛇毒血清和内服外敷蛇药（C）应用肾上腺皮质激素（D）防治并发症（E）常规注射 TAT，应用抗生素17 骨科手术术前几天开始备皮( )（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（E）5 天18 闭合性
4、骨折在转运前最重要的是( )（A）使用止痛剂（B）做好手法复位（C）伤肢固定（D）抬高患肢（E）保持肢体功能位19 女性，40 岁，短肠综合征，长期经中心静脉进行营养支持，下列护理方法错误的是（A）营养液在无菌环境下配制（B）输注之前暂存 4冰箱中（C）配制好的营养液必须在 48h 内用完（D）不可在此静脉输血、给药、取血化验（E）定期取少量营养液做细菌培养20 男性，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能出现了（A）呼吸道被痰堵塞（B）舌后坠（C）喉痉挛（D）即将苏醒（E）麻醉过深21 术后应用烟卷引流的是（A）长期吸烟者（B）术前未能禁烟者（C）肺叶切除（D）腹膜炎（E）甲状腺切除2
5、2 痈的临床表现特点是（A）发热不重（B）好发于毛囊丰富的部位（C）致病菌为溶血性链球菌（D）病变区有多个脓栓（E）全身疼痛23 应立即进行手术治疗的脑外伤是（A）脑震荡（B）颅底骨折伴脑脊液耳漏（C）脑挫裂伤（D）硬脑膜外血肿（E）蛛网膜下腔出血23 六章颈部疾病病人的护理24 女性，55 岁，早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是（A）老年人免疫力低下（B）性激素的变化（C）老年肥胖的多，易患此病（D）老年抑郁的多，易患此病（E）老年患癌前病变的多，易患此病25 乳癌根治术后，利于伤口愈合的主要措施是（A）加强营养（B）保持皮瓣下引流通畅（C）鼓励咳痰（D）患肢锻炼（E
6、）应用抗生素26 胸外伤后，出现胸壁：钦化，是因为（A）单根肋骨单处骨折（B）相邻多根肋骨多处骨折（C）单根肋骨多处骨折（D）多根肋骨单处骨折（E）胸骨骨折27 体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意（A）血钠浓度（B）血钾浓度（C）血氯浓度（D）血钙浓度（E）血镁浓度28 病人，25 岁，腹部被扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（A）立即送回腹腔（B）用清洁碗覆盖后再包扎（C）用无菌溶液冲洗后送回腹腔（D）用等渗盐水冲洗后敷料包扎（E）用清洁敷料覆盖29 在我国，门静脉高压症的主要原因是（A）门静脉血栓（B）先天性门静脉狭窄（C）血吸虫病（D）胰腺肿瘤压迫（E）肝炎后肝硬化30
7、 门静脉高压症病人的饮食，控制蛋白质摄入量的理由是（A）妨碍肝功能（B）引起消化不良（C）发生过敏反应（D）影响胶体渗透压（E）减少氨中毒的可能31 原发性肝癌肝区疼痛特点是（A）间歇性隐痛（B）持续性胀痛（C）阵发性绞痛（D）刀割样疼痛（E）烧灼样疼痛32 肝癌术前护理不正确的是（A）给予维生素 K1（B）适量输血和白蛋白（C）术前晚用肥皂水灌肠（D）全面检查肝功能和凝血功能（E）术前 3 天口服肠道不吸收抗生素33 胆道感染性休克时应采取（A）抗休克，血压回升后随即手术（B）大量抗生素控制感染后手术（C）抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻（D）紧急手术（E）禁忌手术34 男性，65 岁。前列
8、腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止（A）疼痛（B）出血（C）肠穿孔（D）感染（E）大便失禁35 化脓性关节炎病人进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是（A）引流瓶低于床面 20cm（B）术后 1224 小时内应慢速滴入（C）冲洗液为含抗生素的生理盐水（D）引流管的滴人管应高于床面 1m（E）引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管36 骨肉瘤常经血液转移至（A）肺（B）脑（C）肾（D）心（E）肝外科护理学练习试卷 71 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 血压低、中心静脉压低、尿量减少提示病人血容量不足。2 【正确答案】 D【试题解析】 血压低、中心静脉压高提示病人心功能不全
9、。3 【正确答案】 D【知识模块】 腹部外科疾病护理 4 【正确答案】 C【知识模块】 腹部外科疾病护理 5 【正确答案】 B【试题解析】 镇痛药可提高痛阈，且与麻醉药起协同作用，以减少麻醉药用量，常见药物如吗啡、哌替啶和芬太尼等。6 【正确答案】 D【试题解析】 镇静催眠药有镇静，催眠，抗焦虑，抗惊厥及中枢性肌松弛的作用，可预防局麻药的毒性反应，常见药物如地西泮和巴比妥类药物等。7 【正确答案】 A【知识模块】 复苏 8 【正确答案】 B【知识模块】 复苏 9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查颅脑损伤的预防感染。10 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查颅脑损伤的预防感染。11 【正
10、确答案】 A【试题解析】 膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。12 【正确答案】 E【试题解析】 输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。13 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 颈部疾病的护理 14 【正确答案】 A，B，E【试题解析】 皮肤准备不符合要求会导致手术区域细菌数量增多，容易导致切口感染。手术时组织损伤多、止血不全时也容易导致细菌大量繁殖引起切口感染。无菌操作不严会引起切口感染。术后严重腹胀或咳嗽、术前未常规使用抗生素与术后切口感染无关。15 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 外科病人营养、代谢失调的护理 16 【正确
11、答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查毒蛇咬伤的急救、治疗及护理。17 【正确答案】 C【试题解析】 骨、关节、肌腱手术术前 3 天开始皮肤准备。第 1、2 天先用肥皂水洗净患侧，并用 70%.酒精消毒后再用无菌巾包裹。第 3 天进行剃毛、刷洗，70%.酒精消毒后，用无菌巾包扎手术野，待手术晨重新消毒。故应选择 C。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性骨折在转运前最重要的是要进行伤肢固定，可以避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，减少骨折端的活动，便于运送。故应选择C。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 营养液应在无菌环境下
12、配置，输注之前暂存于 4冰箱中。配置好的营养液必须在 24 小时内用完。避免经中心静脉输血、给药、取血化验，定期取少量营养液做细菌培养，以及时发现感染。20 【正确答案】 B【试题解析】 如果病人出现鼾声，说明可能出现了舌后坠，舌头阻塞了呼吸道而发出鼾声。此时可托起病人下颌，放入口咽导管并吸除分泌物，一般可缓解。21 【正确答案】 D【试题解析】 烟卷引流是过去最常用的一种腹腔引流，利用虹吸作用和腹内外压力差达到引流目的。所以可用于腹膜炎术后。22 【正确答案】 D【试题解析】 痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较
13、厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，表面有多个凸出点或脓栓。若痈向周围和深部组织发展，病人多伴有全身症状，包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适，周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加，严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。23 【正确答案】 D【试题解析】 颅内血肿一旦形成，易造成颅内压增高、脑疝，故应及时手术处理。24 【正确答案】 B【试题解析】 老年女性大多处于绝经期或更年期，此时雌激素水平紊乱，雌酮水平增高，容易导致乳腺癌的发生。25 【正确答案】 B【试题解析】 乳癌根治术后保持皮瓣下引流通畅可促进皮瓣下积血、积液的排出，从而有利于皮瓣与皮下组织愈合。26 【正确答案
14、】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。27 【正确答案】 B【试题解析】 体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾，以在术前长时间服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人更多见。28 【正确答案】 B【试题解析】 若强行还纳从腹腔脱出的肠管可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。29 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压症肝内型是最常见的病因，分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。30 【正确答案】 E【试题解析】
15、门静脉高压症病人术前应改善营养状况，保护肝脏：宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。31 【正确答案】 B【试题解析】 肝区疼痛多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。32 【正确答案】 C【试题解析】 肝癌病人因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后病人出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。33 【正确答案】 C【试题解析】 胆道感染性休克时应抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。34 【正确答案】
16、 B【试题解析】 前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。35 【正确答案】 C【试题解析】 关节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置人滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面 6070cm，引流瓶应低于患肢 50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴人含抗生素的溶液 20003000ml ，术后 1224 小时内快速滴入，以后减慢至 5060 滴分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。36 【正确答案】 A【试题解析】 骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。
