1、外科护理学练习试卷 73 及答案与解析1 A强心B镇静C降低应激D补充能量E降低组织对儿茶酚胺的反应1 洋地黄2 肾上腺皮质激素3 A橡皮片B纱布条C橡皮管D烟卷引流条E凡士林纱布条3 脓性指头炎切开引流选用4 直肠癌根治术后腹腔引流4 A去枕平卧B平卧位C半卧位D侧卧位E俯卧位5 腰麻后应取6 硬膜外麻醉后应取6 A诊断性手术B根治术C治疗性手术D姑息手术E美容性手术7 淋巴结活检为8 阑尾切除术为8 A烧伤面积为 3B烧伤面积为 5C烧伤面积为 6D烧伤面积为 7E烧伤面积为 139 双小腿烧伤10 双前臂烧伤10 A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌11
2、原发性腹膜炎的主要致病菌（ ）12 继发性腹膜炎的主要致病菌（ ）13 以下哪些疾患可引起肢端坏死（A）糖尿病（B）血栓闭塞性脉管炎（C）冻伤（D）淋巴水肿（E）雷诺病14 以下不属于皮脂腺囊肿的临床特点的是（A）肿块较大（B）与深层组织有粘连（C）与皮肤无粘连（D）因皮脂及脱落的上皮潴留形成（E）好发于皮脂腺丰富的部位15 关于全胃肠外营养的护理正确的是（A）营养液放于 4冰箱内，可存放 24 小时（B）每周取营养液 1 次做细菌培养（C）保持 24 小时连续滴注，液体不能中断（D）如病人出现寒战、高热、精神状态不佳等，应考虑导管败血症（E）不可从导管处测中心静脉压16 肿瘤化学疗法的主要副
3、作用（ ）。（A）抑制骨髓（B）消化道反应（C）肝脏损伤（D）肾脏损伤（E）脱发17 与肺癌发病关系最密切的因素是( )（A）职业性致病因素（B）长期吸烟（C）免疫缺陷（D）慢性肺部疾病（E）遗传因素18 消化性溃疡最常见的并发症是( )（A）出血（B）穿孔（C）幽门梗阻（D）癌变（E）电解质紊乱19 对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是（A）及时使用人工呼吸机（B）对重症病人用 PEEP（C）坚持长时间吸入纯氧（D）抗生素控制感染（E）使用肾上腺皮质激素20 在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是（A）高血压病人（B）指或趾末端手术（C）发热病人（D）甲亢病人（E）心脏病病人
4、21 麻醉前准备不包括（A）进行心理护理（B）了解病人各系统功能（C）纠正病人生理功能紊乱（D）麻醉用具及药物的准备（E）手术区备皮22 上腹手术备皮范围不对的是（A）上自乳头连线（B）下至耻骨联合（C）右侧至腋后线（D）左侧至腋后线（E）下至髂前上棘连线23 属于深度烫伤特点的是（A）深达皮下（B）水疱大，壁薄（C）水疱破后，基底红润（D）痛觉迟钝（E）愈合后无瘢痕24 有关癌肿的局部特征，不正确的是（A）表面高低不平（B）界限不清（C）固定，不活动（D）质地坚硬（E）早期就有疼痛25 甲胎蛋白(AFP)对何种肿瘤诊断特异性高（A）原发性肝癌（B）肺癌（C）骨癌（D）白血病（E）甲状腺癌26
5、 颅底骨折诊断的主要依据是（A）颅脑外伤史（B）查找骨折音（C）临床表现（D）X 线（E）B 超27 女性，37 岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后 3h 突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是（A）出血（B）黏痰堵塞咽喉部（C）分泌物堵塞气管（D）气管塌陷（E）喉返神经损伤28 乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是（A）加强营养（B）继续功能锻炼（C）五年内避免妊娠（D）参加体育活动（E）定期复查29 女性，55 岁，早期乳癌，患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄，正确的解释是（A）老年人免疫力低下（B）性激素的变化（C）老年肥胖的多，易患此病（D）老年抑郁的多，易患此病（E）
6、老年患癌前病变的多，易患此病30 腹外疝最重要的致病因素是（A）慢性便秘（B）慢性咳嗽（C）妊娠（D）婴儿经常啼哭（E）腹壁强度降低31 急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（A）禁食（B）胃肠减压（C）半卧位（D）输液维持水电平衡（E）用镇痛剂止痛32 肛瘘形成的相关因素是（A）肛裂（B）内痔（C）外痔（D）直肠肛管周围脓肿（E）直肠脱垂33 肝癌术前护理不正确的是（A）给予维生素 K1（B）适量输血和白蛋白（C）术前晚用肥皂水灌肠（D）全面检查肝功能和凝血功能（E）术前 3 天口服肠道不吸收抗生素34 张先生，29 岁。急性腹痛 10 小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，
7、移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（A）肝破裂（B）脾破裂（C）肾损伤（D）空腔脏器的损伤（E）肠系膜血栓形成35 不适于做膀胱镜检查的是（A）急性膀胱炎（B）膀胱结石（C）膀胱肿瘤（D）膀胱结核（E）前列腺肥大36 输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（A）大量饮水（B）应用抗菌药（C）解痉止痛（D）立即手术治疗（E）跳跃运动37 护理下肢骨牵引的病人的措施错误的是（A）骨牵引针孔每日滴乙醇（B）牵引砝码不接触地面（C）抬高床头 1530cm（D）指导病人功能锻炼（E）定时测量患肢长度外科护理学练习试卷 73 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】
8、 颈部疾病的护理 2 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病的护理 3 【正确答案】 A【知识模块】 换药 4 【正确答案】 C【知识模块】 换药 5 【正确答案】 A【试题解析】 腰麻后应当去枕平卧 68 小时，以防脑脊液外漏导致头痛。6 【正确答案】 B【试题解析】 硬膜外麻醉后应当平卧 6 小时。7 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。8 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾切除术是对病变的阑尾进行切除以达到治疗的目的，属于治疗性手术。9 【正确答案】 E【试题解析】 双小腿烧伤的面积为 13。10 【正确答案】 C【试题解析】 双前臂烧伤的面积为
9、 6。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 周围血管功能障碍的护理 14 【正确答案】 A,B【知识模块】 肿瘤 15 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 外科病人营养、代谢失调的护理 16 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题考查肿瘤放射疗法和化学疗法的护理。17 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌的病因尚不完全明确，跟肺癌发生关系最密切的为吸烟，资料表明，多年每日吸烟达 40 支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高410 倍。故应选择 B。【
10、知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 消化性溃疡可能出现的并发症为：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中，15%.25%.的患者可并发出血，约 1%.5%.可发生游离穿孔，约2%.4%.的病例可发生幽门梗阻，胃溃疡的癌变率估计在 1%.之下。故应选择A。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变，出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张，故应予以避免。20 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腙素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩
11、皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。21 【正确答案】 E【试题解析】 成人病人麻醉前应禁食 812 小时，禁饮 46 小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。改善病人全身状况，纠正病人生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理，消除病人对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视，目的是：通过与病人交流，消除其对麻醉和手术的恐惧心理；通过与外科医生讨论，进一步了解病人病情，制定更详细和安全的
12、麻醉方案。麻醉前还会给病人使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。22 【正确答案】 E【试题解析】 上腹部手术备皮范围为上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线。23 【正确答案】 D【试题解析】 深度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后会留有瘢痕。24 【正确答案】 E【试题解析】 恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。25 【正确答案】 A【试题解析】 甲胎蛋白(AFP)，对原发性肝癌
13、诊断特异性很高。26 【正确答案】 C【试题解析】 颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。27 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺大部分切除手术后，病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。本病例中病人术后 3 小时突然发生窒息，且面部青紫，颈部切口下脓肿，都提示其可能出现了切口内出血。因此 A 为正确答案。28 【正确答案】 C【试题解析】 五年内避免妊娠可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性，防止肿瘤复
14、发。29 【正确答案】 B【试题解析】 老年女性大多处于绝经期或更年期，此时雌激素水平紊乱，雌酮水平增高，容易导致乳腺癌的发生。30 【正确答案】 E【试题解析】 腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中，前者为根本因素，后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为引起腹内压增高的因素，属于诱因。31 【正确答案】 E【试题解析】 急性腹膜炎患者在诊断未明时不可用镇痛剂止痛，以免掩盖病情，影响病情观察。32 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或处理不当，感染迁延不愈而成，少数由结核杆菌感染或损伤引起。33 【正确答
15、案】 C【试题解析】 肝癌病人因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后病人出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。34 【正确答案】 D【试题解析】 病人出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断陛腹腔穿剂抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。35 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺肥大的病人做膀胱镜检查时容易造成前列隙损伤、出血。36 【正确答案】 C【试题解析】 输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。37 【正确答案】 C【试题解析】 每天用 70乙醇滴牵引针孔 12 次，预防穿刺部位感染。牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用。下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾1530cm 以保持对抗牵引，而不应抬高床头。牵引期间应指导病人进行功能锻炼，促进康复。同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。
