1、外科护理学练习试卷 80 及答案与解析0 A挫伤B扭饬C挤压伤D裂伤E刺伤1 容易引起急性肾衰竭的损伤是2 伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是2 A伤及表面，局部红肿，无水泡B3 5 天愈合，不留瘢痕C水泡较大、壁薄，创面肿胀发红D水泡较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛E有焦痂，可见树枝状栓塞血管3 浅度烧伤的特点为4 深度烧伤的特点为5 度烧伤的特点为6 男性，46 岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关的是（A）保持病室安静（B）护理措施要集中进行（C）按时使用镇静剂（D）鼻饲流质饮食（E）避免强光照射7 某男
2、，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是（A）气管切开（B）静脉点滴破伤风抗毒素（C）脱臼复位（D）鼻饲流质饮食（E）输液应用青霉素7 黄先生，30 岁，5 天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭、角弓反张等症状，诊断为破伤风。8 对该病人的护理，护士应做到（A）白天拉开窗帘，保持病室光线充足（B）做治疗查对床号姓名时应大声呼唤（C）减少出入该病房次数（D）使用约束带防止角弓反张（E）用过的敷料先清洗后灭菌9 该病人对病房环境的要求是（A）保持病房安静（B）避免病房光线太暗（C）冬季室温保持在 1620（D）可住
3、在大病房（E）可让病人听广播10 破伤风杆菌中毒的直接原因（A）破伤风杆菌直接入侵伤口（B）伤口内无氧条件（C）患者抵抗力低下（D）破伤风杆菌产生的内毒素（E）破伤风杆菌产生的外毒素11 破伤风发病时，最先出现的症状是（A）苦笑面容（B）颈项强直（C）角弓反张（D）上肢屈曲，下肢挺直（E）牙关紧闭开口困难12 游离植皮术后护理中哪项是重点（A）植皮区多层敷料加压包扎（B）局部抬高以利静脉回流（C）可在术后 1 周换药（D）绷带包扎压力均匀（E）植皮区肢体制动13 适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是（A）2过氧化氢（B） 002005氯己定（C） 35氯化钠（D）碘伏（E）001002高锰酸钾14
4、车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（A）脑挫伤（B）张力性气胸（C）小腿挫裂伤（D）肠穿孔（E）上肢开放性骨折15 不属于免疫抑制剂的是（A）环磷酰胺（B）硫唑嘌呤（C）肾上腺皮质激素（D）肾上腺素（E）环胞素 A16 尸体供肾的要求不包括（A）取肾符合消毒要求（B）缺血时间不超过 10min（C）供肾低温保存（D）将器官冷却至 04时，保存时间不超过 48h（E）移植肾灌洗迅速可靠17 对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是（A）肺癌（B）食管癌（C）胃癌（D）乳癌（E）鼻咽癌18 放疗病人的皮肤护理措施不正确的是（A）局部皮肤保持干燥（B）切忌用肥皂、粗毛巾擦拭（C）防止阳光直射（D）照射部位常规涂乙
5、醇（E）告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣19 下列可作为肿瘤定性诊断的检查是（A）CT（B） B 超（C）核素检查（D）X 线造影（E）病理检查20 颅内高压的体征（A）头痛（B）呕吐（C）血压降低（D）视乳头水肿（E）脉搏增快21 出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是（A）患侧瞳孔逐渐缩小（B）患侧瞳孔逐渐散大（C）双侧瞳孔缩小（D）双侧瞳孔散大（E）双侧瞳孔大小不变22 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（A）头痛剧烈（B）呕吐频繁（C）意识障碍（D）呼吸骤停出现早（E）血压升高，脉缓有力23 关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（A）不宜翻身和移动体位（B）体温不低于 32（
6、C）保持水、电解质平衡（D）严密观察生命体征（E）复温时先停冬眠，后撤降温24 搬运病人正确的是（A）颈椎损伤的病人搬运时头偏向一侧（B）额面部外伤的病人搬运时固定头部（C）骨折的病人搬运时平车上应垫软物（D）昏迷的病人搬运时头转向一侧（E）左侧颅骨骨折的病人搬运时保持中立位25 头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎（A）蛇形（B）螺旋形（C）螺旋返折形（D）“8”字形（E）回返形26 下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（A）嗜睡（B）浅昏迷（C）深昏迷（D）中间清醒期（E）反应迟钝27 误切甲状旁腺，发生抽搐立即用（A）乳酸钙（B） 10葡萄糖酸钙（C）口服钙片（D）维生素
7、 D（E）双氢速固醇28 某患者的基础代谢率是+40，其甲状腺功能为（A）正常（B）轻度甲亢（C）中度甲亢（D）重度甲亢（E）偏低外科护理学练习试卷 80 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D【试题解析】 创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤，挤压伤，扭伤，震荡伤，关节脱位，闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦伤，裂伤，切割伤，砍伤，刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭，故 5 题选 C。裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染，故 6 题选 D。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 E【试题解析】 烧伤烫伤分度度：表皮
8、层红肿热痛，不留瘢痕，七天左右痊愈。浅度：表皮层红肿热痛，大水泡直达真皮，不留瘢痕，十四天左右痊愈。深踱：小水泡，真皮层，损伤真皮、肌肉，伤处有结痂，渗出一般，留轻度瘢痕，二十至三十天可痊愈。度：可达肌肉骨骼，渗出少，难痊愈。瘢痕面可见树枝状栓塞血管，创面大的易得败血症，可危及生命，2 个月以上痊愈。故 6 题选 C，7 题选D，8 题选 E。6 【正确答案】 D【试题解析】 由于轻微的刺激(强光、风吹，声响及震动等)，均可诱发病人抽搐发作，并且发作时很难控制。故需采取各种方法控制病人痉挛。流质饮食与控制痉挛无关。故答案为 D。7 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风患者易出现咽肌痉挛，且该患
9、者由于抽搐频繁呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应立即行气管切开术以保持呼吸道畅通，防止窒息发生。故答案为 A。8 【正确答案】 C【试题解析】 由于破伤风病人对声、光震动、饮水、注射均敏感可诱发阵发性痉挛，故应该减少破伤风病人病房的声光刺激。在发病过程中，避免使用约束带，以防损伤病人。由于破伤风杆菌致病力强，故应该在杀菌之后再进行清洗。故答案为C。9 【正确答案】 A【试题解析】 由于破伤风病人对声、光震动、饮水、注射均敏感可诱发阵发性痉挛，故应该减少破伤风病人病房的声光刺激。故答案为 A。10 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外
10、毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。故答案为 E。11 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。故答案为 E。12 【正确答案】 E【试题解析】 植皮术后有许多注意事项，其中肢体制动是重点。游离植皮术后，不能早期活动，
11、更换体位时，避免拖、拉等动作，以免植皮片游离，皮瓣撕脱，导致手术失败。植皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能逐渐下床活动。故选 E。13 【正确答案】 C【试题解析】 湿敷疗法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。其中，高渗盐水多用在创面水肿较重时。高渗盐水的目的是在创口局部肿胀未愈时能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期愈合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。故选 C。14 【正确答案】 B【试题解析】 创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后
12、进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。故选 B。15 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺素为强心药，不属于免疫抑制剂，其他的药物都属于免疫抑制剂。故选 D。16 【正确答案】 D【试题解析】 尸体供肾者一般要求：年龄不超过 50 岁；并且缺血时间不超过 10 分钟，低温保存。生前无全身微生物感染，符合肾消毒标准。ABO 血型相同或相容。淋巴毒试验低于 10。移植肾灌注可靠。故选 D。17 【正确答案】 C【试题解析】 对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织
13、的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低，如胃癌等。故选 C。18 【正确答案】 D【试题解析】 长时间接受放疗的患者，照射部位皮肤不要用酒精擦，不可以贴胶布。户外活动时，避免太阳直接照射放射部位的皮肤。故选 D。19 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤诊断应结合病史、体格检查及各种检查等。常用的辅助检查包括：实验室检查。影像学检查，如 X 线、CT、超声、放射性核素显像、 MRI 等。内镜检查，可直视病灶、取活组织作病理。病理形态学检查
14、，为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据，可作出肿瘤的定性诊断，包括细胞学和组织学两部分。故选 E。20 【正确答案】 D【试题解析】 头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性。视力障碍，表现为一过性黑嚎，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。癫痫或肢体强直性发作。生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣(Cushing) 三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟 50 次以下，呼吸每分钟 10 次左右，收缩压可达24kPa(180mm
15、Hg)以止，此为脑疝的先兆征象。脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤入硬脑膜的裂隙或枕骨大孔，压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。呕吐和头痛均为颅内压增高的症状表现，故答案为 D。21 【正确答案】 B【试题解析】 小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)，同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。故答案为 B。22 【正确答案】 D【试题解析】 小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)，同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病
16、理反射。枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)，后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小便失禁，甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。故答案为 D。23 【正确答案】 E【试题解析】 由于低温时心排出量减少，冬眠药物使周围血管阻力降低而产生体位性低血压，在移动病人或翻身时易产生体位性低血压故 A 正确。冬眠疗法体温以降至肛温 3234，腋温 3133较为理想，体温过低易诱发心律失常，低血压，凝血障碍等并发症，体温过高则疗效不佳，故 B 对。体温降低时机体代谢率也降低，对能量和水电解质的需求量也相应减少，故需注意保持水电解质平衡，故C 对。由于病情及治疗的风险需
17、要严密观察病人生命体征故 D 对。复温时应先停物理降温，再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停药。故选E。24 【正确答案】 D【试题解析】 骨折的病人必须制动，所以平车上最好垫硬板床。昏迷的病人的头部转向一侧，是防止病人有呕吐物引起窒息。故选 D。25 【正确答案】 E【试题解析】 常用的绷带包扎方法有：环形包扎法：用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。螺旋形包扎法：用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。螺旋返折包扎法：用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等。“8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。回返形包扎法：用于
18、头顶、指端和肢体残端。故选 E。26 【正确答案】 D【试题解析】 根据血肿的来源和部位，颅内血肿可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等。其中，中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型临床表现，具有特异性。其他选项的神志改变不是颅内血肿的特征性表现。故选 D。27 【正确答案】 B【试题解析】 如果由于误切甲状旁腺或损伤其血供而引起并发症。多发生于术后13 天，轻者只有面部、唇或手足部的针刺感和麻木感，重者出现面肌和手足的持续性痉挛，甚至喉、膈肌的痉挛，引起窒息。如抽搐频繁，则立即静脉注射10葡萄糖酸钙或氯化钙，可以迅速减轻抽搐症状。故选 B。28 【正确答案】 C【试题解析】 通常用基础代谢率测定来反映甲状腺的功能。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为10；增高为+2030为轻度甲亢；+30 60为中度甲亢；+60以上为重度甲亢。基础代谢率为+40时，其甲状腺功能为中度甲亢。故选 C。
